Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 125

Q2362196

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362196 Medicina

A respeito da endocardite infecciosa (EI), assinale a opção correta.

A

A endocardite que acomete as valvas naturais, porém previamente anormais ou lesadas, é mais comumente causada pelo Streptococcus viridans, que é parte normal da flora da cavidade oral.

B

No acometimento valvar, a valva aórtica e a valva mitral expressarão as alterações anatômicas por meio de sopros aspirativos, presentes em até 35% dos pacientes, pois o sopro aspirativo aórtico (configuração crescente) ocorre durante a sístole, portanto, entre B1 e B2.

C

A endocardite infecciosa acomete mais comumente a valva tricúspide (40%) e a mitral (34%), e, em seguida, as outras valvas.

D

Staphilococcus epidermidis é o principal agente infectante encontrado entre os indivíduos com EI usuários de drogas ilícitas injetáveis.

E

O grupo HACEK de bacilos Gram-negativos, que pode ser responsável pela endocardite aguda, consiste em Haemophilus spp, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Klebsiella pneumoniae.

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Q2362180

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362180 Medicina

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Caso clínico 1A1-IV

Um paciente sedentário, de 23 anos de idade, com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica septal assimétrica, em uso de metoprolol 100 mg, foi atendido com piora dos sintomas de insuficiência cardíaca para classe funcional II da NYHA (New York Heart Association) nos últimos dois meses, a despeito da sua boa aderência ao tratamento clínico. Ele relatou quatro episódios de síncope sem relação com esforços nesse período. O ecocardiograma mostrou espessura do septo de 32 milímetros, gradiente na via de saída do ventrículo esquerdo em repouso de 42 mmHg, fração de ejeção de 66% e grande movimento anterior sistólico da valva mitral com insuficiência desta. O Holter de 24 horas revelou três episódios de taquicardia ventricular sustentada com duração máxima de 22 minutos associada a palpitações e um episódio de síncope.

Considerando o caso clínico 1A1-IV, assinale a opção que indica o medicamento para promover a melhora da capacidade funcional por inibição da miosina cardíaca.

A

mononitrato de isossorbida

B

mavacanteno

C

hidralazina

D

verapamil

E

ivabradina

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Q2362179

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362179 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A1-IV

Um paciente sedentário, de 23 anos de idade, com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica septal assimétrica, em uso de metoprolol 100 mg, foi atendido com piora dos sintomas de insuficiência cardíaca para classe funcional II da NYHA (New York Heart Association) nos últimos dois meses, a despeito da sua boa aderência ao tratamento clínico. Ele relatou quatro episódios de síncope sem relação com esforços nesse período. O ecocardiograma mostrou espessura do septo de 32 milímetros, gradiente na via de saída do ventrículo esquerdo em repouso de 42 mmHg, fração de ejeção de 66% e grande movimento anterior sistólico da valva mitral com insuficiência desta. O Holter de 24 horas revelou três episódios de taquicardia ventricular sustentada com duração máxima de 22 minutos associada a palpitações e um episódio de síncope.

No caso clínico 1A1-IV, para reduzir o risco de morte súbita, deve-se recomendar ao paciente

A

melhora do condicionamento físico, com atividade aeróbica intensa, e acompanhamento médico semestral.

B

associação de amiodarona à terapêutica atual.

C

cirurgia de troca da valva mitral.

D

estratificação do risco de morte súbita com o estudo eletrofisiológico.

E

implante de cardiodesfibrilador interno automático.

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Q2362176

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362176 Medicina

Um jovem de 19 anos de idade foi atendido com queixa de dispneia e chiado no peito. Ele observou que os sintomas pioravam quando se exercitava nas manhãs frias ou tinha contato com cães. Ele tinha histórico de rinite até três anos atrás e eczema na infância. O resultado do exame físico foi normal. A prova de função pulmonar demonstrou: VEF1 de 2,6 (78% do previsto); CVF de 3,81 L (97% do previsto); e um VEF1/CVF de 68% (86% do previsto), com aumento do VEF1 para 3,0 L (12,4%) após a administração de salbutamol.

A respeito desse caso clínico hipotético, é correto afirmar que

A

o resultado de uma radiografia de tórax nesse caso provavelmente será anormal.

B

os betabloqueadores não cardiosseletivos por via oral e as formulações oftálmicas com betabloqueadores estão contraindicadas.

C

a confirmação do diagnóstico exigirá teste de broncoprovocação com metacolina.

D

a mortalidade devido à doença caracterizada nesse caso tem aumentado na última década.

E

a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) determinará a decisão de iniciar ou não corticoterapia.

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Q2362175

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362175 Medicina

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Caso clínico 1A1-II

Uma paciente branca, de 64 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção reduzida em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas, foi ao pronto-socorro por apresentar dispneia progressiva, havia uma semana, dispneia paroxística noturna, havia dois dias. Ela tinha ganhado 10 kg nos últimos dois meses. O exame físico revelou extremidades com boa perfusão, pressão arterial de 110 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, frequência respiratória de 22 rpm e saturação de O2 (em ar ambiente) de 93%. Perceberam-se estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, pressão venosa jugular elevada, pulsos normais, ascite e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais indicaram sódio de 132 mEq/L, ureia de 60 mg/dL e creatinina de 2,1 mg/dL. A radiografia de tórax mostrou hipertensão venocapilar pulmonar. O eletrocardiograma revelou apenas sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.

No caso clínico 1A1-II, após a estabilização do quadro, a conduta mais adequada para a melhora da morbimortalidade será

A

iniciar anticoagulação oral.

B

substituir o enalapril por sacubitril valsartana.

C

associar ivabradina ao tratamento medicamentoso.

D

associar digoxina ao tratamento medicamentoso.

E

encaminhar a paciente para terapia de ressincronização cardíaca.

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Q2362174

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362174 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A1-II

Uma paciente branca, de 64 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica com fração de ejeção reduzida em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas preconizadas, foi ao pronto-socorro por apresentar dispneia progressiva, havia uma semana, dispneia paroxística noturna, havia dois dias. Ela tinha ganhado 10 kg nos últimos dois meses. O exame físico revelou extremidades com boa perfusão, pressão arterial de 110 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, frequência respiratória de 22 rpm e saturação de O2 (em ar ambiente) de 93%. Perceberam-se estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente, pressão venosa jugular elevada, pulsos normais, ascite e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais indicaram sódio de 132 mEq/L, ureia de 60 mg/dL e creatinina de 2,1 mg/dL. A radiografia de tórax mostrou hipertensão venocapilar pulmonar. O eletrocardiograma revelou apenas sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.

No caso clínico 1A1-II, a conduta mais adequada naquele momento é

A

suspender o carvedilol.

B

infundir deslanosídeo em 24 horas.

C

substituir o enalapril por nitrato com hidralazina.

D

encaminhar a paciente para hemodiálise.

E

administrar furosemida endovenosa.

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Q2362173

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362173 Medicina

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Caso clínico 1A1-I

Uma paciente de 46 anos de idade, com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes do tipo 2 (DM2) havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, metformina, sitagliptina e glicazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia, sonolência diurna, roncos e dificuldade para manter a atenção no seu ambiente de trabalho no último ano. No exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames laboratoriais da paciente revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL; colesterol total de 251 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL; LDL colesterol de 171 mg/dL; glicemia de jejum de 169 mg/dL; e hemoglobina glicada de 8,8%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O resultado do eletrocardiograma é mostrado a seguir.

No caso clínico 1A1-I, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a opção medicamentosa preferencial para o melhor controle da HAS, naquele momento, é

A

o atenolol.

B

a espironolactona.

C

a hidralazina.

D

a clonidina.

E

a doxazosina.

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Q2362172

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362172 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A1-I

Uma paciente de 46 anos de idade, com diagnóstico de síndrome do túnel do carpo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes do tipo 2 (DM2) havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, metformina, sitagliptina e glicazida nas doses máximas preconizadas. Ela relatou cefaleia, sonolência diurna, roncos e dificuldade para manter a atenção no seu ambiente de trabalho no último ano. No exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames laboratoriais da paciente revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL; colesterol total de 251 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL; LDL colesterol de 171 mg/dL; glicemia de jejum de 169 mg/dL; e hemoglobina glicada de 8,8%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. O resultado do eletrocardiograma é mostrado a seguir.

Assinale a opção que apresenta o exame de triagem indicado para investigação da etiologia da HAS no caso clínico 1A1-I.

A

relação aldosterona/renina

B

medição do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 ou somatomedina C

C

medição das metanefrinas plasmáticas livres

D

ritmo circadiano da secreção cortisol

E

renograma radioisotópico com captopril

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Q2362017

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362017 Medicina

Organizando o consultório do Posto médico você encontra, na gaveta, um eletrocardiograma com 12 derivações, inadvertidamente não identificado e não datado.
Você se detém no intervalo QT (iQT) e, ao final, conclui que este intervalo se encontra nos limites da normalidade para a frequência cardíaca registrada pois, em geral, os limites do iQT corrigido à frequência cardíaca situam-se entre

A

50ms e 100ms.

B

100ms e 150ms.

C

300ms e 440ms.

D

500ms e 600ms.

E

650ms e 740ms.

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Q2362016

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362016 Medicina

Uma cidadã de 57 anos, em trânsito na Câmara Municipal de São Paulo, apresentou um episódio de tonteira e foi atendida no posto médico. Ela refere ser “hipertensa e apresenta um certo grau de disfunção renal”.
Ao realizar o eletrocardiograma com 12 derivações, você identifica no traçado a seguinte alteração que sugere hipercalemia:

A

onda T algo arredondada e assimétrica, com fase ascendente mais lenta e fase descendente mais rápida.

B

onda T apiculada, de base estreita e ampla, ultrapassando o tamanho do complexo QRS.

C

onda T aplanada negativa nas derivações V1 e V2.

D

onda T negativa nas derivações de V1 a V4.

E

onda T aplanada, de pequena amplitude e por vezes negativa.

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Q2362005

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362005 Medicina

Relacione os achados clínicos a seguir com as etiologias secundárias de Hipertensão arterial:
1. Apneia obstrutiva do sono
2. Doença do parênquima renal
3. Estenose da artéria renal
4. Hiperaldosteronismo primário
( ) Maioria assintomática. Hipopotassemia (não obrigatória e não habitual). Nódulo adrenal incidental.
( ) Ronco, sonolência diurna, cefaleia matinal, síndrome metabólica.
( ) Edema, anorexia, nictúria, fadiga, anemia, ureia e creatinina elevadas.
( ) Sopro abdominal, alteração da função renal pelo uso do captopril, rins assimétricos.
A relação correta, na ordem apresentada, é

A

2 – 1 – 3 – 4.

B

3 – 1 – 2 – 4.

C

4 – 1 – 3 – 2.

D

4 – 1 – 2 – 3.

E

1 – 2 – 3 – 4.

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Q2362004

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362004 Medicina

Ao prescrever um tratamento anti-hipertensivo você pontua a possibilidade do surgimento de certos efeitos adversos: tosse seca, edema angioneurótico e erupção cutânea.
Você certamente prescreveu um fármaco da seguinte classe:

A

Bloqueadores de canal de cálcio.

B

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

C

Diuréticos de alça.

D

Betabloqueadores.

E

Simpatolíticos de ação central.

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Q2361966

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361966 Medicina

Em relação à doença arterial periférica, é correto afirmar que

I a principal característica dessa doença é a obstrução das artérias periféricas.

II a obstrução arterial ocorre somente nos membros inferiores.

III a claudicação intermitente é uma queixa importante de pacientes que têm essa doença.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item II está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens I e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361965

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361965 Medicina

Acerca do tabagismo e dos possíveis benefícios do abandono desse hábito, assinale a opção correta.

A

Os danos do tabagismo na circulação sanguínea são irreversíveis, mesmo que o usuário pare de fumar.

B

O hábito de fumar prejudica apenas a função pulmonar.

C

Algumas semanas depois de parar de fumar, o usuário tem melhora no nível de oxigenação nos tecidos e órgãos corporais.

D

Mesmo após o abandono do tabagismo, o risco de infarto se mantém elevado, com discreta melhora ao longo dos anos.

E

A obstrução de artérias causada pelo tabagismo é irreversível, cabendo somente ser monitorada ao longo dos anos.

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Q2361964

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361964 Medicina

Os malefícios do tabagismo para o sistema vascular incluem

I trombose vascular.

II aneurisma arterial.

III doença coronariana.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens II e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361963

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361963 Medicina

As complicações do linfedema incluem

A

úlcera venosa.

B

claudicação intermitente.

C

erisipela de repetição.

D

varicocele.

E

trombose venosa profunda.

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Q2361962

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361962 Medicina

O linfedema

I primário é considerado congênito quando se manifesta até os dois anos de idade.

II tardio manifesta-se após os 35 anos de idade, sendo mais comum em mulheres.

III primário congênito pode estar associado a outras síndromes e malformações congênitas.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens II e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361961

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361961 Medicina

Em relação aos distúrbios do sistema linfático, assinale a opção correta.

A

O linfedema primário é mais comum do que o secundário.

B

O linfedema primário é causado por um bloqueio do sistema linfático.

C

Os exames de imagem não são indicados no diagnóstico de linfedema.

D

O linfedema secundário pode ocorrer após uma grande intervenção cirúrgica.

E

A drenagem linfática manual é contraindicada como medida terapêutica.

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Q2361957

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361957 Medicina

Um homem de 70 anos de idade, com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) diagnosticada, relata dor persistente nas pernas, mesmo em repouso. O exame físico revela úlceras tróficas na perna esquerda.
Com base no caso clínico anterior, assinale a opção que indica corretamente o estágio da classificação de Fontaine no qual o citado paciente se enquadra.

A

estágio I

B

estágio IIa

C

estágio IV

D

estágio IIb

E

estágio III

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Q2361952

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361952 Medicina

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Caso clínico 5A2-I

Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista, comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades nem faz uso de medicação contínua.

No caso clínico 5A2-I, caso seja detectado um aneurisma de aorta de 3,8 cm durante o rastreamento do paciente, a melhor conduta será

A

progredir para exames pré-operatórios, já que o atual diâmetro do aneurisma é indicativo de intervenção.

B

dispensar o seguimento, já que o diâmetro do aneurisma é pequeno e o paciente é idoso.

C

repetir o exame de rastreamento em 10 anos.

D

repetir o exame de rastreamento em 3 anos.

E

repetir o exame de rastreamento em 1 ano.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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