Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3033790 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 60 anos, deu entrada no hospital com queixas de palpitações há 45 minutos, vertigem, desconforto torácico, sensação de dispneia e pré-síncope; tem diagnóstico prévio de insuficiência mitral e teve IAM há 4 anos.
Ao exame: Glasgow 15, hemodinamicamente estável, PA 110/75, eupneica, SPO2 96% em ar ambiente.
Feito ECG na sala de emergência, que evidenciou a seguinte imagem na derivação III:


Imagem associada para resolução da questão



Conforme os dados clínicos e o traçado do ECG, o diagnóstico é:
Alternativas
Q3033786 Medicina
Paciente masculino de 58 anos, diabético tipo I e tabagista, deu entrada no serviço de emergência com quadro de dor subesternal em opressão e dispneia de início há 1 hora, que pioram com esforços, náuseas, 1 episódio de vômito, diaforese, vertigem e sensação de fraqueza.
Ao exame: PA 130/80, pulso rítmico, murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, sem dor à palpação abdominal e torácica.
Realizada radiografia de tórax, que não evidenciou alterações, e ECG com o traçado a seguir.



Imagem associada para resolução da questão




Conforme os dados clínicos e analisando o traçado do ECG, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3033445 Medicina
Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.
O próximo passo, segundo o ACLS, é:
Alternativas
Q3033444 Medicina
Os dispositivos de circulação assistida são ferramentas importantes em pacientes com insuficiência cardíaca grave e refratária ao tratamento convencional.
Sobre o tema, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3033442 Medicina
Um homem de 65 anos, com quadro sugestivo de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, apresenta os seguintes exames complementares prévios: eletrocardiograma com complexo QRS de baixa amplitude, ecocardiograma transtorácico com aumento biatrial, espessamento de septo interventricular com textura granulosa e sinal cherry on the top.
Com base no descrito, a hipótese mais provável é:
Alternativas
Q3033441 Medicina
O cardiologista atende um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e, devido às condições em que o paciente se encontra, opta por realizar terapia trombolítica.
contraindicação absoluta à trombólise se o paciente: 
Alternativas
Q3033421 Medicina
Um homem de 51 anos, previamente diabético, tabagista, dá entrada em unidade de emergência com quadro de dor precordial, em queimação, com irradiação para membro superior esquerdo, com duração de 30 minutos. Um eletrocardiograma de admissão demonstra supradesnivelamento do segmento ST das seguintes derivações: V1, V2, V3 e V4.
Dentre as opções a seguir, a conduta imediata mais adequada é:
Alternativas
Q3030348 Medicina
O bloqueio sinoatrial (BSA) é uma condição caracterizada pelo comprometimento na condução do estímulo elétrico gerado pelo nó sinoatrial (SA), resultando em alterações na geração e propagação dos impulsos elétricos que coordenam a contração atrial. Qual é a característica distintiva do bloqueio sinoatrial tipo II (BSA 2º grau) ao ECG? 
Alternativas
Q3030343 Medicina
Qual é o mecanismo primário para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca diastólica? 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029210 Medicina
A parada cardíaca traumática apresenta prognóstico sombrio. Acerca dessa situação, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029187 Medicina
aciente sexo feminino, 45 anos, com histórico de doença reumática na infância, sem comprometimento cardíaco, dá entrada na emergência com quadro de palpitações, iniciadas há 30 minutos, tonturas e dificuldade respiratória. Portadora de asma brônquica severa, seu diagnóstico de admissão na emergência foi de fibrilação atrial aguda. Ecocardiograma sem evidências de trombo intracardíaco ou de lesão orovalvar. A respeito de seu tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |
Q3029186 Medicina
São critérios sugestivos de diagnóstico clínico de hipertensão renovascular que necessita de investigação, EXCETO:
Alternativas
Q3024981 Medicina
Homem, 44 anos, obeso e hipertenso, com dores na panturrilha direita há 10 dias, associada com palpitações e dispneia há 48 horas. Ao exame físico apresenta os seguintes parâmetros: FC:110 bpm, PA:120 ×60 mmHg, FR: 34 irpm e SatO2:92% em ar ambiente. A principal hipótese diagnóstica desse paciente é: 
Alternativas
Q3024979 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser classificada de acordo com três critérios: fração de ejeção do ventrículo esquerdo / FEVE (tipo), grau de severidade dos sintomas (classe) e nível de progressão da doença (estágio). Assim, um paciente com insuficiência cardíaca crônica que seja classificado como tipo ICFEp (fração de ejeção preservada), classe II e estágio C, deve apresentar as seguintes condições: 
Alternativas
Q3024972 Medicina
Entre os diversos tipos de arritmias cardíacas, estão as chamadas canulopatias: anormalidades nas proteínas de células cardíacas que controlam a atividade elétrica do coração por meio do fluxo de eletrólitos (sódio, potássio e cálcio). As canulopatias mais comumente produzem: 
Alternativas
Q3020738 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição progressiva, debilitante e potencialmente fatal. É responsável por elevado número de hospitalizações, altas taxas de mortalidade, morbidade e redução da qualidade de vida. No Brasil, a IC é a primeira causa de internação hospitalar em pessoas acima de 60 anos. Sabe-se que algumas medicações conseguiram reduzir a mortalidade cardiovascular e as hospitalizações decorrentes da IC.


Sobre a terapêutica desta doença, qual das medicações utilizadas previamente no controle glicêmico, foi a mais recente a ser aprovada pela Anvisa (em 2021)? 

Alternativas
Q3019473 Medicina
Insuficiência Cardíaca e Distúrbios Hidroeletrolíticos Uma paciente idosa com histórico de insuficiência cardíaca descompensada é admitida no hospital de Queimadas, PB, com dispneia, edema generalizado e confusão mental. A gasometria arterial revela alcalose metabólica grave, e a paciente apresenta sinais de hipocalemia.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.

2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.

3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.

4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.


Alternativas: 
Alternativas
Q3019470 Medicina
Tromboembolismo Venoso e Distúrbios Ácido-Básicos Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.

2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.

3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.

4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.

5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.


Alternativas: 
Alternativas
Q3015019 Medicina

Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.  


São critérios maiores de Duke para o diagnóstico: hemoculturas positivas para estreptococos beta-hemolíticos em duas amostras colhidas separadamente, ecocardiograma com abscesso e mudança em regurgitação preexistente. 

Alternativas
Q3015018 Medicina

Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.  


O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum e a valva tricúspide é a mais comumente acometida em usuários de drogas injetáveis. 

Alternativas
Respostas
461: C
462: D
463: B
464: E
465: B
466: C
467: E
468: A
469: D
470: B
471: B
472: E
473: D
474: B
475: C
476: B
477: A
478: E
479: E
480: C