Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Ao exame: Glasgow 15, hemodinamicamente estável, PA 110/75, eupneica, SPO2 96% em ar ambiente.
Feito ECG na sala de emergência, que evidenciou a seguinte imagem na derivação III:
Conforme os dados clínicos e o traçado do ECG, o diagnóstico é:
Ao exame: PA 130/80, pulso rítmico, murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, sem dor à palpação abdominal e torácica.
Realizada radiografia de tórax, que não evidenciou alterações, e ECG com o traçado a seguir.
Conforme os dados clínicos e analisando o traçado do ECG, o diagnóstico mais provável é:
O próximo passo, segundo o ACLS, é:
Sobre o tema, é correto afirmar que:
Com base no descrito, a hipótese mais provável é:
Há contraindicação absoluta à trombólise se o paciente:
Dentre as opções a seguir, a conduta imediata mais adequada é:
A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição progressiva, debilitante e potencialmente fatal. É responsável por elevado número de hospitalizações, altas taxas de mortalidade, morbidade e redução da qualidade de vida. No Brasil, a IC é a primeira causa de internação hospitalar em pessoas acima de 60 anos. Sabe-se que algumas medicações conseguiram reduzir a mortalidade cardiovascular e as hospitalizações decorrentes da IC.
Sobre a terapêutica desta doença, qual das medicações utilizadas previamente no controle glicêmico, foi a mais recente a ser aprovada pela Anvisa (em 2021)?
Considere as afirmativas abaixo:
1. A alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca é frequentemente associada ao uso de diuréticos de alça, que causam perda de potássio e hidrogênio, exacerbando a hipocalemia.
2. A correção da hipocalemia deve ser realizada com infusão intravenosa de cloreto de potássio, monitorando de perto o ritmo cardíaco para prevenir arritmias graves.
3. O manejo da insuficiência cardíaca descompensada não deve incluir a interrupção dos diuréticos de alça e a introdução de inibidores da aldosterona, como a espironolactona.
4. A restrição de líquidos e o uso de ventilação não invasiva (VNI) são estratégias recomendadas para aliviar a congestão pulmonar e melhorar a oxigenação em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.
5. A administração de bicarbonato de sódio está indicada para corrigir a alcalose metabólica em pacientes com insuficiência cardíaca nunca deve ser indicado, especialmente quando há acidose respiratória compensatória.
Alternativas:
Considere as afirmativas abaixo:
1. A embolia pulmonar é uma complicação comum em pacientes imobilizados, e a anticoagulação imediata com heparina é essencial para prevenir a progressão do trombo e a mortalidade.
2. A acidose respiratória observada na gasometria arterial é decorrente da hipoventilação alveolar associada à obstrução das artérias pulmonares.
3. A administração de trombolíticos está indicada em casos de embolia pulmonar maciça com instabilidade hemodinâmica, para promover a dissolução rápida do trombo.
4. A oxigenoterapia de alto fluxo deve ser iniciada para corrigir a hipoxemia e melhorar a perfusão tecidual.
5. A profilaxia com anticoagulantes orais deve ser mantida a longo prazo em pacientes com alto risco de tromboembolismo venoso, para prevenir recorrências.
Alternativas:
Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.
São critérios maiores de Duke para o diagnóstico:
hemoculturas positivas para estreptococos beta-hemolíticos
em duas amostras colhidas separadamente, ecocardiograma
com abscesso e mudança em regurgitação preexistente.
Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.
O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum
e a valva tricúspide é a mais comumente acometida em
usuários de drogas injetáveis.