Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 10.523 questões
Q2951552
Medicina
Um homem de 62 anos portador de hipertensão
arterial, dislipidemia e passado de infarto agudo
do miocárdio (IAM) há cerca de 5 anos, tratado
conservadoramente, foi encaminhado para a realização
de um risco cirúrgico. A cirurgia proposta é
de hemicolectomia esquerda devido à neoplasia
de cólon. Após o IAM, o paciente realizou um
programa de reabilitação cardíaca e atualmente
caminha 4 vezes por semana durante 1 hora. Nega
qualquer episódio de dor torácica após o infarto
e está em uso de aspirina 100mg/d, atenolol e
sinvastatina. Frequência cardíaca: 58 bpm; pressão
arterial: 120x70 mmHg e o restante do exame físico
normal. Eletrocardiograma: ritmo sinusal + zona
inativa antero-septal. Laboratório sem alterações.
Em relação ao manejo do risco cardiovascular na
avaliação pré-operatória, a opção mais adequada é:
Q2951541
Medicina
Considerando os principais estudos relacionados
ao uso do cardiodesibrilador implantável (CDI) para
a prevenção de morte súbita, é correto airmar que:
Q2951539
Medicina
No contexto da prevenção primária de eventos
cardiovasculares, a alternativa correta é:
Q2951535
Medicina
Em relação às miocardiopatias primárias, é
correto airmar que:
Q2951533
Medicina
Em relação ao acidente vascular cerebral (AVC)
isquêmico, podemos airmar que:
Q2951529
Medicina
Considere um ensaio clínico hipotético de prevenção
primária de doença coronariana que comparou
uma nova droga “X”, utilizada para reduzir o
colesterol, contra o placebo, para prevenir eventos
cardiovasculares. O estudo mostrou que a droga
“X” foi capaz de reduzir o risco de infarto agudo do
miocárdio (IAM) em relação ao placebo. A população
foi acompanhada durante 6 anos, e o resultado foi
estatisticamente signiicante (7% de IAM no grupo
placebo x 5% no grupo tratado com a nova droga).
O estudo, então, concluiu que a população em
questão teria benefício ao utilizar o novo tratamento.
Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário
para tratar) em 6 anos revelou que a maior parte dos
pacientes não se beneiciaria do novo medicamento.
O valor do NNT no exemplo dado acima é:
Q2951523
Medicina
A doença que NÃO está associada ao desenvolvimento
de insuiciência aórtica é:
Q2951520
Medicina
Um homem de 50 anos com história de ibrilação
atrial (FA) crônica, sem outras comorbidades,
foi submetido a uma ablação percutânea por
radiofrequência da arritmia há cerca de 4 meses.
O procedimento foi realizado com sucesso, não
havendo recidiva clinicamente manifesta da FA
desde então. Há cerca de 3 meses, o paciente
vem apresentando dispneia progressiva, edema
de membros inferiores e aumento do volume
abdominal. Atualmente, encontra-se com dispneia
em repouso. Nega febre ou dor torácica durante todo
período. Ao exame: lúcido, orientado, taquidispneico
em ar ambiente, corado, peristalse presente, ascite,
anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 96 bpm,
PA: 110x60 mmHg. Murmúrio vesicular reduzido
nas bases, com crepitação bilateral até nos 2/3
inferiores. Ictus do ventrículo esquerdo impalpável,
ictus do ventrículo direito (VD) e choque valvar em
foco pulmonar palpáveis. Ritmo cardíaco regular,
em 3 tempos (B3 de VD), bulhas normofonéticas,
P2>A2, sopro sistólico 3+/6+ em borda esternal
esquerda que aumenta com a inspiração, turgência
jugular patológica a 90º, com pressão venosa
central de 16 cmH20 e onda “v” gigante no pulso
venoso. Abdome: peristalse presente, ascite e,
com pulsação hepática palpável, hepatimetria de
15 cm, espaço de Traube timpânico. Membros
inferiores com edema bilateral 3+/4+, simétrico,
frio, indolor, com cacifo, pulsos pediosos palpáveis.
Eletrocardiograma: ritmo sinusal, sobrecarga de
átrio e ventrículo direito. Radiograia de tórax:
Aumento da área cardíaca, à custa de cavidades
direitas. Inversão da trama vascular bilateralmente
sugestiva de congestão pulmonar. Derrame pleural
bilateral. Mediante o quadro apresentado acima, o
diagnóstico mais provável e o exame mais indicado
para conirmá-lo são:
Q2951514
Medicina
A opção que NÃO representa um critério de reperfusão
após a utilização de ibrinolítico no infarto agudo
do miocárdio com supra de ST é:
Q2951501
Medicina
Uma mulher de 68 anos com diabetes, hipertensão
e hipotireoidismo de longa data, em uso de enalapril,
levotiroxina e metformina, é levada à emergência
após um quadro de síncope. O marido relata que
na última semana a paciente vinha apresentando
tonteira, dispneia progressiva e edema de membros
inferiores. A síncope ocorrera pela manhã, ao levantar
para ir ao banheiro, negando pródromos, dor torácica,
traumatismo craniano ou liberação esincteriana.
Além disso, estava em uso de diclofenaco 50mg
4 vezes/dia há 2 semanas devido à artralgia no
joelho direito. Ao exame: sonolenta, mas facilmente
despertável, com lapping induzido, taquipneica em
ar ambiente e com leve esforço respiratório. Corada,
acianótica, anictérica, afebril. Frequência cardíaca:
35 bpm; pressão arterial: 100x60 mmHg; murmúrio
vesicular reduzido nas bases com crepitação nos
1/3 inferiores bilateralmente; ritmo cardíaco regular
em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros
ou atrito pericárdico, pulso venoso com onda “a” em
canhão, turgência jugular patológica a 60º; abdome
lácido, levemente doloroso à palpação profunda do
hipocôndrio direito; membros inferiores com edema
2+/4+ simétrico com cacifo até joelhos. O diagnóstico
mais provável do quadro acima e o tratamento mais
adequado, respectivamente, são:
Q2951496
Medicina
Com relação às cardiopatias congênitas e seus fatores
de risco durante a gravidez, a associação correta é
Q2951487
Medicina
Um homem de 60 anos ex-tabagista (60 maços.
ano; parou há 6 meses), hipertenso e diabético foi
levado à emergência por familiares devido a um
quadro de dispneia súbita. Há cerca de 2 meses foi
diagnosticado com câncer de próstata metastático,
após investigação de fratura patológica no fêmur
direito. Na época, fora submetido à correção cirúrgica
da fratura e desde então está realizando isioterapia,
porém ainda permanece com importante
limitação funcional do membro. Vinha em uso irregular
de aspirina, losartana e glibenclamida, além de
meias anti-embolismo desde a sua alta hospitalar.
Há cerca de 1 hora, ao tentar levantar da cama
sem auxílio, evoluiu com dispneia súbita associada
à dor precordial em aperto. Ao exame: lúcido,
orientado, com fácies de dor aguda, taquidispneico
em ar ambiente, corado, com cianose labial, afebril.
Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial:
100x60 mmHg, frequência respiratória 32 irpm,
murmúrio vesicular universalmente audível, porém
diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas,
sem sopros, turgência jugular patológica
a 90º. Abdome lácido, levemente doloroso à
palpação do hipocôndrio direito. Membros inferiores
com edema 3+/4+ à direita até a raiz da coxa e +/4+
à esquerda perimaleolar. Exames iniciais realizados
no primeiro atendimento: Eletrocardiograma:
taquicardia sinusal, com Bloqueio do Ramo Direito
de primeiro grau. Radiograia de tórax: sinais de
hiperinsulação. Gasometria arterial: pH 7,46; PO2 50;
pCO2 30; HCO3- 22; SatO2 85%. D-dímero: normal.
Troponina: negativa. Considerando o diagnóstico
mais provável do quadro acima, a airmativa correta é:
Q2951474
Medicina
Um homem de 42 anos, sem comorbidades
prévias conhecidas, comparece ao consultório
referindo emagrecimento de 10 kg em 2 meses,
associado à febre vespertina e sudorese noturna.
Relata cansaço progressivo desde o início do
quadro, mas nega tosse, alterações urinárias ou
gastrintestinais, assim como qualquer lesão cutânea.
Nega também uso de drogas ilícitas ou relações
sexuais sem preservativos. Ao exame: lúcido,
orientado, levemente taquipneico sem esforço
em ar ambiente, hipocorado 2+/4+, acianóti-co,
anictérico, desidratado. Temperatura axilar: 38ºC,
frequência cardíaca: 110 bpm, pressão arterial:
120x60 mmHg; Ausência de linfonodomegalias
palpáveis; murmúrio universalmente audível sem
ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, em
2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico
3+/6+ em foco mitral, com irradiação axilar; abdome
lácido, peristáltico, indolor à palpação, espaço de
Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.
Presença de nódulos inlamatórios dolorosos nas
polpas digitais de ambas as mãos e hemorragias
subungueais. Considerando a hipótese diagnóstica
mais provável, assinale a opção correta.
Q2951471
Medicina
Uma mulher de 64 anos com hipertensão arterial e
diabetes mellitus, comparece à emergência referindo
dor torácica retroesternal em aperto de início há
90 minutos, associada à dispneia. Ela nega história
prévia de dor torácica, mas apresenta claudicação
intermitente de membros inferiores de longa data.
Relata que a dor começou logo após ser informada
do falecimento de seu irmão. Ao exame: lúcida,
orientada, taquidispneica em ar ambiente, sudoreica,
corada, acianótica, anictérica, afebril. Frequência
cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 118x64
mmHg. murmúrio vesicular universalmente audível
com crepitação nos 2/3 inferiores bilateralmente.
Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), bulhas
normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular
patológica a 90º. Pulsos pediosos diminuídos.
O restante do exame físico foi normal. Nesse momento
foi imediatamente realizado um eletrocardiograma
que mostrou supradesnível de 2mm do segmento ST
de V1-V6 e 1mm em DI e aVL. Um ecocardiograma
transtorácico realizado à beira do leito mostrou uma
disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo,
com acinesia antero-apical. Considerando o quadro
ante-rior, o diagnóstico mais provável é:
Q2951470
Medicina
Com relação à indicação de tratamento cirúrgico
nos pacientes com insuiciência aórtica, podemos
airmar que:
Q2951468
Medicina
Uma mulher de 40 anos apresenta, quando ica
nervosa, queixa de dor torácica precordial em queimação
e episódios de palpitação de curta duração,
autolimitados e sem sinais de baixo débito. Ela nega
qualquer doença, assim como uso de medicamentos,
tabagismo ou etilismo. Pratica exercícios físicos
regularmente sem limitações ou sintomas, mas está
preocupada em continuar com a sua rotina. Alega
que durante sua infância teve muitas faringites,
mas desconhece apresentar qualquer problema
cardiológico. O exame físico cardiovascular revelou:
ictus do ventrículo esquerdo tópico, sem onda présistólica
ou de enchimento rápido palpáveis, Ictus do
ventrículo direito impalpável, ritmo cardíaco regular,
em 2 tempos, interrompido por extrassístoles (8 por
minuto). Bulhas normofonéticas, clique mesossistólico
em borda esternal esquerda, associado a sopro
sistólico 2+/6+ em foco mitral que só aparecia após a
manobra de Valsalva. Ausência de turgência jugular
patológica. A ausculta pulmonar estava normal e não
havia edema periférico. De acordo com o quadro
descrito, a airmativa mais correta é:
Q2951466
Medicina
No contexto da farmacologia cardiovascular, a
opção que demonstra associação verdadeira entre
o medicamento e o potencial efeito adverso é:
Q2951464
Medicina
A insuiciência cardíaca é uma condição cujo diagnóstico
depende da combinação de diversos sinais
e sintomas. Segundo os critérios de Framingham,
o paciente que pode ser diagnosticado com insuiciência
cardíaca é:
Ano: 2013
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESA-ES
Prova:
CESPE - 2013 - SESA-ES - Técnico em Imobilização Ortopédica |
Q2943396
Medicina
Texto associado
Texto para as questões 45 e 46
Uma paciente com trinta e cinco anos de idade, em atendimento no pronto-socorro, relata cansaço e desconforto torácico na região precordial. No exame físico, apresenta frequências cardíaca e respiratória de, respectivamente, 140 batimentos por minuto e 28 incursões respiratórias por minuto.Com base na frequência cardíaca da paciente, é correto afirmar que ela apresenta
Q2931810
Medicina
O paciente
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