Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Texto para questões 34 e 35
Um paciente de 45 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica essencial, foi submetido durante a avaliação ambulatorial, a um ecodopplercardiograma que, em resumo, mostrou câmaras cardíacas com dimensões normais, hipertrofia moderada do ventrículo esquerdo, fração de ejeção do ventrículo esquerdo igual a 60%. No Doppler, verificou-se um fluxo diastólico transmitral com velocidade de pico da onda A maior do que da onda E (com uma relação onda E/onda A menor do que 1,0).
Do ponto de vista ecodopplercardiográfico, a onda A do fluxo diastólico transmitral observada no exame do paciente descrito na situação hipotética ocorre no mesmo momento do ciclo cardíaco que o achado semiológico do(a)
Os achados semiológicos que costumam decorrer de pericardite constritiva não incluem o
As causas de pericardite constritiva incluem
I tuberculose pericárdica.
II pericardite viral.
III pós-radioterapia torácica.
IV trauma torácico (com hemopericárdio).
V cirurgia cardíaca.
A quantidade de itens certos é igual a
Pedro, de 38 anos de idade, procurou atendimento médico apresentando queixas de dispnéia aos esforços, fadiga, aumento do volume abdominal e inchaço nas pernas, que vem ocorrendo há cerca de 6 meses. A avaliação clínica criteriosa do paciente, complementada por exames laboratoriais e de imagem, indicou o diagnóstico de pericardite constritiva.
Considerando que seja realizado um cateterismo cardíaco nesse paciente, assinale a opção que indica o achado que pode ocorrer durante a realização da oximetria e(ou) da manometria cardíacas.
Segundo as recomendações atuais as metas de controle pressórico para pacientes diabéticos com albuminúria entre 30 e 300 mg/g deve ser pressão arterial menor que:
Paciente masculino de 62 anos vem sendo submetido à quimioterapia para tratamento de uma neoplasia gástrica, com boa evolução clínica. Há dois dias vem apresentado coriza e tosse seca, com pouca repercussão clínica, mas há cerca de seis horas sente-se mais cansado que o habitual. Paciente não tem história pregressa de trombose venosa profunda(TVP) ou embolia pulmonar, nega hemoptise e outras manifestações associadas. O exame físico mostra:
•Ausência de sinais de TVP.
•Frequência respiratória de 20 mrpm.
•Frequência cardíaca de 96 pbm.
•Pressão arterial = 120 x 70 mmHg.
•Ausculta pulmonar normal.
•Sem outros dados relevantes.
A probabilidade do paciente em questão estar com quadro de tromboembolismo pulmonar:
Paciente masculino com 70 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca sintomática classe funcional III vem fazendo uso de diurético tiazídico, betabloquedaor e inibidor da enzima conversora da angiotensina há cerca de dois meses, mantendo sintomas incapacitantes. Entre as opções de conduta médica abaixo, assinale a menos adequada:
Sobre a radiografia de tórax na avaliação da insuficiência cardíaca (IC), assinale a alternativa correta:
Sobre a utilidade do eletrocardiograma (ECG) convencional, na insuficiência cardíaca (IC), assinale a alternativa incorreta:
Sobre o eletrocardiograma (ECG) convencional utilizado na admissão de um paciente com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta:
Dos anti-hipertensivos abaixo relacionados, assinale aquele que não deve, preferencialmente, ser utilizado em lactantes:
Dos anti-hipertensivos abaixo relacionados, assinale aquele que não deve, preferencialmente, ser utilizado como monoterapia.
Sobre a epidemiologia da hipertensão arterial (HAS), assinale a alternativa incorreta:
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) acomete vários órgãos da economia, sendo que as lesões cardíacas são relativamente freqüentes. A mais freqüente manifestação do LES no coração é a
As evidências científicas atuais demonstram que a reabilitação cardiopulmonar (RCP) é recomendada para pacientes com doença coronariana. A fase de RCP que começa imediatamente após a alta hospitalar e(ou) alguns dias após evento cardiovascular ou descompensação clínica cardiovascular ou pulmonar, que tem duração prevista entre três e seis meses e cujo objetivo básico é contribuir para o retorno do paciente às suas atividades sociais e laborativas, em melhores condições físicas e emocionais possíveis, é a fase
As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.
Os antimicrobianos recomendados para a antibioticoprofilaxia secundária da doença de base apresentada pela paciente em questão incluem
I penicilina benzatina por via intramuscular.
II amoxicilina por via oral.
III sulfadiazina por via oral.
IV penicilina procaína por via intramuscular.
Estão certos apenas os itens
As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.
As medicações recomendadas para o tratamento da paciente considerada incluem
I diuréticos de alça — furosemida, por exemplo.
II corticoesteróide — prednisona, por exemplo.
III antagonistas dos canais de cálcio — anlodipina, por exemplo.
IV inibidor da enzima conversora de angiotensina — enalapril, por exemplo.
A quantidade de itens certos é igual a
As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.
Assinale a opção que indica a melhor descrição para o sopro de Carey-Coombs que foi identificado na paciente do caso clínico em tela.
As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.
Na paciente em apreço, a constatação do sopro holossistólico de grau 3 (de Levine) em foco mitral, com irradiação para a região axilar esquerda e intensificado pela manobra de esforço manual isométrico (hand-grip) permite o diagnóstico de
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