Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1684436 Medicina
Um paciente com história de dor torácica aos esforços comparece à consulta por estar mais cansado do que o normal. Refere que vem apresentando ortopneia e dispneia paroxística noturna. Foram realizados investigação laboratorial, Holter, ecocardiograma e cateterismo cardíaco. O ecocardiograma e o cateterismo estão representados a seguir. 


Tendo em vista esse caso clínico, as imagens apresentadas e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O ecocardiograma do paciente apresenta fração de ejeção reduzida, sendo necessária, o mais precocemente possível, a introdução de sacubitril com valsartana em relação à angioplastia.

Alternativas
Q1684435 Medicina
Um paciente com história de dor torácica aos esforços comparece à consulta por estar mais cansado do que o normal. Refere que vem apresentando ortopneia e dispneia paroxística noturna. Foram realizados investigação laboratorial, Holter, ecocardiograma e cateterismo cardíaco. O ecocardiograma e o cateterismo estão representados a seguir. 


Tendo em vista esse caso clínico, as imagens apresentadas e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na imagem do cateterismo, observa-se lesão em artéria descendente anterior.

Alternativas
Q1684434 Medicina


Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos.  

Considerando esse caso clínico e com base na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É necessário internar o paciente.

Alternativas
Q1684433 Medicina


Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos.  

Considerando esse caso clínico e com base na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É comum associação dessa patologia com edema agudo de pulmão e, consequentemente, insuficiência ventricular esquerda.

Alternativas
Q1684432 Medicina


Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos.  

Considerando esse caso clínico e com base na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Em geral, início súbito dos sintomas é associado ao pior prognóstico em relação a início subagudo.

Alternativas
Q1684431 Medicina


Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos.  

Considerando esse caso clínico e com base na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se provavelmente de pericardite aguda.

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684266 Medicina

Sabe-se que a hipertensão arterial está entre as principais causas de doença renal crônica (DRC) no mundo.


Tendo em vista essa informação e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O achado histopatológico típico de hipertensão arterial primária é a arteriosclerose com hialinose subintimal.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684265 Medicina

Sabe-se que a hipertensão arterial está entre as principais causas de doença renal crônica (DRC) no mundo.


Tendo em vista essa informação e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A avaliação da eficácia do controle da pressão arterial em pacientes recebendo medicação uma vez ao dia é indicação para a realização da monitorização da pressão arterial ambulatorial (MAPA).

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684264 Medicina

Sabe-se que a hipertensão arterial está entre as principais causas de doença renal crônica (DRC) no mundo.


Tendo em vista essa informação e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Síndrome da apneia obstrutiva do sono e obesidade estão entre os principais fatores de risco para hipertensão essencial.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684263 Medicina

Sabe-se que a hipertensão arterial está entre as principais causas de doença renal crônica (DRC) no mundo.


Tendo em vista essa informação e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A manobra de Osler positiva indica que a pressão intra-arterial seja menor que a pressão do manguito, Em razão de ateromatose excessiva ou hipertrofia da camada média das artérias.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684262 Medicina

Sabe-se que a hipertensão arterial está entre as principais causas de doença renal crônica (DRC) no mundo.


Tendo em vista essa informação e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Hipertensão mascarada é definida como pressão arterial (PA) normal no consultório, comparada com a elevação da PA nas medidas domiciliares.

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Medicina Paliativa |
Q1684199 Medicina

Uma mulher de 48 anos de idade comparece a consulta médica em unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Nega outras comorbidades. Sedentária, nega tabagismo e etilismo. Assintomática, faz uso de captopril 25 mg, dois comprimidos de 12 horas em 12 horas, indapamida 1,5 mg ao dia e anlodipina 10 mg à noite. Ao exame físico, constatam-se PA = 150 mmHg x 95 mmHg, FC = 95 bpm, SatO2 = 96% em ar ambiente, FR =19 ipm e IMC = 37 kg/m². Apresenta resultado da monitorização ambulatorial da pressão arterial, que mostra média da pressão arterial, (PA) nas 24 horas = 158 mmHg x 102 mmHg; média na vigília = 164 mmHg x 100 mmHg e média no sono = 150 mmHg x 103 mmHg. A médica de família e comunidade, ao ver o resultado do exame, pergunta a respeito da qualidade do sono durante a realização da monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA 24h), e a paciente reportou boa qualidade de sono. Seu esposo, que a acompanha na consulta, interrompe para dizer que a paciente não tem dormido bem em casa, que ela tem roncado bastante e afirma perceber que ela está mais sonolenta durante o dia.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente está com a pressão descontrolada, mesmo usando corretamente três medicamentos em dose otimizada, incluindo um diurético. Esse dado desperta a atenção e sugere que a hipertensão resistente possivelmente tem causas secundárias.

Alternativas
Q1683888 Medicina
De maneira geral, emergência hipertensiva é definida como hipertensão descontrolada em quadros de lesões em órgãos-alvo e, nesse caso, deve-se instituir imediatamente o tratamento à base de agentes intravenosos tituláveis. A escolha do agente e das metas terapêuticas deve se fundamentar em apresentações clínicas específicas. Assinale a alternativa correta que corresponde os agentes recomendados na disfunção em órgão-alvo: Isquemia miorcádica aguda.
Alternativas
Q1683880 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma síndrome de disfunção ventricular. Em relação a essa síndrome, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1683692 Medicina
Os distúrbios do ritmo cardíaco podem caracterizar clinicamente desde situações assintomáticas até outras muito graves, sendo um deles as taquicardias assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1681486 Medicina
Em relação à trombocitopenia, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1681485 Medicina
O rastreamento de adultos para hipertensão, por meio da aferição da pressão arterial, o uso de rotina de eletrocardiograma (ECG) e o rastreamento de distúrbios lipídicos, em homens a partir dos 35 anos e em mulheres a partir de 45 anos, fazem parte dos exames de rastreamento para detecção de doenças:
Alternativas
Q1680818 Medicina
No tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, o uso de doses baixas de diuréticos diminui o risco dos efeitos adversos, sem prejuízo da eficácia anti-hipertensiva, especialmente quando em associação com outras classes de medicamentos. São efeitos adversos desta classe de medicamentos, EXCETO:
Alternativas
Q1680813 Medicina
A Insuficiência Cardíaca pode ser determinada de acordo com a fração de ejeção (preservada, intermediária e reduzida), a gravidade dos sintomas (classificação funcional da New York Heart Association − NYHA) e o tempo e progressão da doença (diferentes estágios). (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2018) Na Insuficiência Cardíaca são sintomas típicos e sinais mais específicos da doença, EXCETO:
Alternativas
Q1679066 Medicina
Homem, 46 anos, obeso, sedentário e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 4 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, comparece ao ambulatório com queixa de cefaleia intermitente há 1 mês, de moderada intensidade. Refere ainda ter notado edema vespertino e ascendente em membros inferiores, associado à fraqueza muscular. Nos últimos meses, por conta de lombociatalgia, associada ao seu trabalho de pedreiro, fez uso de anti-inflamatório não hormonal oral durante alguns dias. Exame físico: regular estado geral; mucosas hipocoradas (+3/+4); hidratado; boa perfusão periférica; edema de membros inferiores (2+/4+); PA = 170 mmHg x 105 mmHg; FC = 89 bpm, com pulso simétrico nos quatro membros; pulmões limpos; aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, 2 tempos, sem sopros; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias; pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem deficits sensitivo motores.
Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
5601: E
5602: C
5603: E
5604: E
5605: E
5606: C
5607: C
5608: C
5609: E
5610: C
5611: C
5612: E
5613: C
5614: D
5615: A
5616: A
5617: D
5618: D
5619: B
5620: D