Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Considere os achados eletrocardiográficos, abaixo, e assinale a alternativa observada:
Fonte: https://paginas.uepa.br/eduepa/wp-content/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SPPEMIOLOGIA-MEDICA.pdf
I - Remover adesivos medicamentosos/ hormonais, caso estiverem, no local, onde são posicionadas as pás do DEA. II - Para adultos em Parada Cardiorrespiratória - PCR testemunhada quando um DEA estiver disponível de imediato, é aceitável de que o desfibrilador seja utilizado o mais cedo possível. III - Para crianças de 1 a 8 anos, recomenda-se utilizar atenuador de carga, se disponível.
Tem nível de evidência A, as recomendações apresentadas em:
I – A tomografia de tórax helicoidal define o diagnóstico e conduta.
II – O ecocardiograma confirma o diagnóstico, principalmente se for do tipo B de Stanford.
III – O raio X do tórax mostra aumento da área cardíaca, sem sinais de congestão pulmonar.
I – O eletrocardiograma realizado durante o período de descompensação miocárdica define o diagnóstico.
II – A angiotomografia das coronárias está indicada para diagnóstico da ICS.
III – A dosagem da troponina após 6 horas do início dos sintomas confirma o diagnóstico da ICS.
I – A ingestão de sódio deve ser limitada a menos de 8 g/dia.
II – Os exercícios leves e rotineiros têm-se mostrado benéficos para as classes I a III.
III – O uso de bebidas alcoólicas até 4 doses por dia pode ser tolerado.
I – A sequela principal é a hipertensão.
II – A dor do IAM não é necessariamente produzida por esforço físico e não é aliviada por nitroglicerina e repouso.
III – É causado pelo estreitamento de uma artéria coronária pela aterosclerose, ou pela obstrução total de uma coronária por êmbolo ou trombo.
I. A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível. II. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta; investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional; investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde; cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os critérios hemodinâmicos para choque cardiogênico são hipotensão arterial persistente (PAS abaixo de 90 mmHg ou queda acima de 30 mmHg em relação ao basal); índice cardíaco abaixo de 1,8 ou 2,2 L/min/m2 na ausência ou presença do uso de inotrópicos, respectivamente; e pressão capilar pulmonar acima de 15 mmHg. II. O uso de fármacos com propriedades vasopressoras e inotrópicas para pacientes com hipotensão arterial e/ou hipoperfusão tecidual faz parte do tratamento do choque cardiogênico, sendo a Noradrenalina o agente vasopressor de primeira escolha. III. Pacientes com dor anginosa em repouso com mais de 20 minutos de duração, angina limitante de início recente e angina em crescendo (maior frequência, maior intensidade e menor limiar para aparecimento dos sintomas que o habitual) devem ser encaminhados aos serviços de emergência, já que essas características da dor são sugestivas de Síndrome Coronariana Aguda.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Em qualquer ritmo de Parada Cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina. Recomenda-se administração de adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. II. Nitroprussiato de sódio pode ser empregado no controle da fase aguda de pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda. Seu efeito é dado pela conversão em óxido nítrico e óxido de cianeto, tornandose potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado. III. Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de Fibrilação Ventricular / Taquicardia Ventricular sem pulso, a prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico. Um socorrista carrega o desfibrilador, e outro reinicia as compressões torácicas, até o dispositivo estar pronto para desfibrilar. Realiza-se prévio aviso para todos se afastarem e, imediatamente após o choque, as compressões torácicas devem ser reiniciadas, sendo mantidas continuamente por 2 minutos, ao fim dos quais todos devem se afastar do paciente para que o ritmo seja reavaliado.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os aspectos principais a serem observados nas compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar são frequência, profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima. As compressões devem ser mantidas na frequência de 100-120 compressões/minuto, com profundidade de, no mínimo, 5 cm (no adulto), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão, e com pausa de no máximo 10 segundos. II. A Ventilação Não Invasiva intermitente com pressão positiva deve ser considerada em pacientes com congestão pulmonar de origem cardiogênica. Sua ação primordial deve-se principalmente à diminuição do retorno venoso e, com isso, há redução da précarga. III. São consideradas contraindicações absolutas para o uso dos fibrinolíticos na Síndrome Coronariana Aguda: história de hemorragia intracraniana prévia; Acidente Vascular Cerebral isquêmico nos últimos 3 meses; neoplasia ou malformação vascular do sistema nervoso central; traumatismo craniano ou facial significativo nos últimos 3 meses; sangramento ativo ou diátese hemorrágica (exceto menstruação); e suspeita de dissecção aguda de aorta.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A ficha individual de notificação é preenchida para cada paciente quando da suspeita da ocorrência de problema de saúde de notificação compulsória de interesse nacional, estadual ou municipal e encaminhada, pelas unidades assistenciais, aos serviços responsáveis pela informação e/ou vigilância epidemiológica. II. Entende-se por saúde do trabalhador, para fins da Lei 8.080/1990, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia as afirmativas a seguir:
I. O usuário dos serviços de saúde não deve comunicar à vigilância sanitária as irregularidades relacionadas ao uso e à oferta de produtos e serviços que afetem a saúde em ambientes públicos e privados.
II. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente, e será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo. II. A Política Nacional da Atenção Básica de 2017 considera território toda unidade geográfica destinada tão somente para planejamento de ações de vigilância epidemiológica.
Marque a alternativa CORRETA: