Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

A ablação por cateter é recomendada em mulheres sintomáticas com TSV recorrente que planejam engravidar

Diferentemente de outras situações, a instabilidade hemodinâmica secundária a TSV não requer cardioversão elétrica imediata em gestantes

A manobra vagal é contraindicada na conversão aguda de TSV em gestantes devido ao risco de hipotensão e suas consequências para o feto

A amiodarona é a droga endovenosa mais segura no controle das TSV em gestantes

A recomendação de se evitar uso das drogas antiarrítmicas em gestantes é válida a partir do segundo trimestre da gestação

A arterite de Takayasu tipicamente se inicia antes dos 40 anos de idade, com claudicação intermitente e a biópsia arterial mostra vasculite necrotizante

A arterite de células gigantes tipicamente se inicia acima dos 50 anos de idade, com cefaleia recente localizada e taxa de sedimentação de eritrócitos reduzida

A arterite de Takayasu apresenta diminuição no pulso arterial braquial e sensibilidade na artéria temporal

A arterite de células gigantes apresenta atenuação de pulso temporal e a biópsia arterial mostra vasculite necrotizante

A arterite de Takayasu apresenta variação de pressão arterial sistólica maior que 20 mmHg entre os braços e evidências angiográficas de aneurisma dos ramos aórticos

Em pacientes em uso de dieta rica em sódio, substituir cloreto de sódio por cloreto de potássio é recomendado para reduzir a pressão arterial e o risco cardiovascular

A restrição de sal (cloreto de sódio) na dieta é recomendada em adultos com hipertensão para redução da pressão arterial, com restrição de menos de 4 gramas de cloreto de sódio, o que corresponde a cerca de 1 grama de sódio

Aumento no consumo de potássio não é recomendado em adultos com elevação da pressão arterial sistêmica, mesmo em pacientes com função renal normal

É recomendado o consumo moderado de álcool para proteção cardiovascular

Há evidência dos efeitos de exercício aeróbico na redução da hipertensão arterial e melhora do perfil cardiovascular, porém não para exercício resistido

Frequência cardíaca de repouso maior que 80 batimentos por minuto

Doença cardiovascular familiar prematura, sendo considerado como prematuros eventos em familiares homens abaixo dos 50 anos e em mulheres abaixo dos 60 anos

Desfechos desfavoráveis na gravidez, como hipertensão ou diabetes gestacional

Menopausa precoce

Poluição ambiental atmosférica

Diferenciar causas de edema pulmonar, entre cardíaco e não-cardíaco

Diferenciar choque cardiogênico de não cardiogênico, após falha de expansão de volume

Avaliar reversibilidade da hipertensão pulmonar

Guiar a terapia na insuficiência cardíaca esquerda complicada com hipotensão, oligúria e/ou insuficiência renal

Guiar a terapia no derrame pericárdico com tamponamento cardíaco confirmado por ecocardiograma

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 30 mmHg ao repouso e / ou > 50 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 20 mmHg ao repouso e / ou > 40 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda < 20 mmHg ao repouso e > 60 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 30 mmHg ao repouso e > 50 mmHg ao esforço

A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 15 mmHg ao repouso e / ou > 35 mmHg ao esforço

Arritmias malignas

Choque cardiogênico

Rotura de músculo papilar

Escore GRACE >140 pontos

Alterações dinâmicas recorrentes de ECG sugestivas de isquemia

Os ritmos taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular são passíveis de tratamento com desfibrilação

O ritmo atividade elétrica sem pulso poderá ser tratado com amiodarona, desde que o complexo QRS não esteja alargado

A utilização da adrenalina é recomendada em todos os padrões de ritmos de parada cardiorrespiratória

A naloxona pode ser realizada na presença respiração anormal (como bradipneia extrema) com suspeita etiológica de intoxicação opioide

Em gestantes, é recomendado realizar manualmente o deslocamento uterino lateral esquerdo durante a reanimação cardiopulmonar

Índice de Morris

Strain de ventrículo esquerdo

Eixo do QRS desviado para a esquerda

Aumento do tempo de ativação ventricular

Onda S com amplitude >30 mm nas derivações V5-V6

Valvopatia senil

Cardiopatia isquêmica

Endocardite infecciosa

Cardiopatia reumática

Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva

Trimetazidina

Nitroglicerina

Metoprolol

Ivabradina

Nicorandil

A abordagem através do acrônimo ABC reforça a importância de avaliação global do paciente com essa arritmia

O uso de anticoagulantes orais diretos é contraindicado em portadores de FA e insuficiência mitral moderada/grave

Betabloqueador é a droga de escolha para controle de frequência nos pacientes com FA e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida

A amiodarona deve ser evitada em pacientes com FA desencadeada por hipertireoidismo

Em pacientes com FA e DPOC grave, a primeira linha terapêutica para controle de frequência é com bloqueador de canal de cálcio não-diidropiridínico

A meta pressórica desses pacientes é <130/80 mmHg

Nos casos de IC com fração de ejeção reduzida devem ser utilizados anti-hipertensivos com comprovada redução de mortalidade (betabloqueadores, IECA/BRA, espironolactona)

Na IC com fração de ejeção preservada todos os anti-hipertensivos podem ser utilizados

Bloqueadores de canal de cálcio não dihidropiridínicos e alfabloqueadores estão contraindicados na IC com fração de ejeção reduzida

Na concomitância de HAS e IC devem-se priorizar os tiazídicos como agentes diuréticos, evitando ao máximo o uso de furosemida

Para medidas de consultório, os pontos de corte são PAS ≥ 130 e/ou PAD ≥ 80 mmHg

Para medidas de monitorização ambulatorial de pressão arterial 24h, os pontos de corte são PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg

Para medidas de monitorização residencial de pressão arterial, os pontos de corte são PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg

Para medidas de monitorização ambulatorial de pressão arterial, no período de sono, os pontos de corte são PAS ≥ 120 e/ou PAD ≥ 70 mmHg

Para medidas de monitorização ambulatorial de pressão arterial, no período de vigília, os pontos de corte são PAS ≥ 130 e/ou PAD ≥ 80 mmHg

Nos pacientes sintomáticos que apresentam IC com fração de ejeção reduzida ou intermediaria, associada a deficiência de ferro, recomenda-se a suplementação de ferro intravenoso

Recomenda-se contra a estratégia intensiva de início e rápida titulação do tratamento baseado em evidências antes da alta hospitalar para os pacientes que internaram por IC descompensada, devido ao maior risco de efeitos adversos sem benefício comprovado

Para reduzir o risco de hospitalização por IC ou morte cardiovascular, recomenda-se o uso de inibidor de SGLT-2 nos pacientes com ICFE reduzida, mas não para ICFE intermediaria ou preservada

Em pacientes com ICFE intermediária, o nível de evidência para recomendar o uso de sacubitril/valsartana é maior que o nível de evidência para a dapagliflozina

O novo inibidor mineralocorticoide finerinona reduz os desfechos renais em pacientes diabéticos mas piora o controle da IC, motivo pelo qual deve ser evitado quando coexistirem essas patologias

ausência ou deficiência das estruturas septais ventriculares

ausência ou deficiência das estruturas septais atrioventriculares e malformações das valvas atrioventriculares

deficiência das valvas atrioventriculares

ausência ou deficiência das estruturas septais atriais

ausência ou deficiência das estruturas septais atriais e valva aórtica

I, II e III

I apenas

I e III apenas

III apenas

II apenas

Na anomalia de Ebstein o ventrículo direito é dividido em uma porção proximal “atrializada” e uma porção distal, dita funcional

Pode estar associada a outras anomalias estruturais sendo os defeitos do septo interatrial as mais comuns

Durante a sístole ventricular a avaliação ecocardiográfica evidencia regurgitação pela incapacidade de coaptação dos folhetos

A medida da distância entre o anel da valva mitral e a valva tricúspide deve apresentar um valor superior à 8mm/m² para aumentar a sensibilidade ao diagnóstico de Anomalia de Ebestein

Não é possível visualizar o deslocamento apical da valva tricúspide durante a avaliação na janela 4 câmaras

paralelo / esquerda

posição anterior / esquerda

paralelo / direita

posição posterior / direita

posição anterior / direita

Cardiopatia congênita acianótica

Cardiopatia congênita cianótica

Cardiopatia adquirida

Miocardite vira

Bronquiolite viral aguda