Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Podem ser causas de infarto do miocárdio sem aterosclerose coronariana:

I. Arterite – doença de Takayasu.

II. Arterite – espondilite anquilosante.

III. Doença de Fabry.

Quais estão corretas?

São critérios de infarto agudo do miocárdio:

I. Detecção de uma subida e/ou queda nos valores dos biomarcadores cardíacos com pelo menos um valor acima do percentil 99 em pacientes com sintomas de isquemia.

II. Desenvolvimento de onda Q e BRE no ECG.

III. Morte súbita em jogadores de futebol.

Quais estão corretas?

São exames para avaliação de dor torácica em uma emergência:

I. Eletrocardiograma.

II. Raio X de tórax.

III. Biomarcadores cardíacos como troponina.

Quais estão corretas?

Em relação ao diagnóstico diferencial de dor torácica, analise as assertivas abaixo:

I. Refluxo esofágico pode se apresentar como um desconforto em queimação subesternal e epigástrico, com duração de 10 a 60 minutos.

II. Angina é uma dor em pressão, queimação ou peso retroesternal, que pode irradiar para pescoço, mandíbula, epigástrio, ombros ou para o braço esquerdo.

III. Dores de origem psicológica, frequentemente, são tipo pleuríticas, com piora pelas modificações na posição.

Quais estão corretas?

Em relação à prevenção primária e/ou secundária, analise as seguintes assertivas:

I. Estatinas devem ser usadas para prevenção secundária em pacientes com história prévia de IAM, AVC ou aterosclerose clinicamente aparente.

II. Reduções da pressão arterial de apenas 3-5 mmHg resultam em grande e clinicamente significativa diminuição do risco de AVC.

III. Estatinas são contraindicadas em pacientes octogenários.

Quais estão corretas?

Em relação aos antiarrítmicos, analise as seguintes assertivas:

I. Propafenona é da classe IB e pode usar usado na fibrilação atrial.

II. Amiodarona é da classe III e bloqueia os canais de potássio.

III. Diltiazem é da classe II e deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca com FE reduzida.

Quais estão corretas?

Podem ser taquicardias com QRS largo:

I. Taquicardia ventricular.

II. Taquicardia supraventricular com condução aberrante.

III. Taquicardia pré-excitada.

Quais estão corretas?

Arritmia e palpitações são quadros muito comuns no consultório do cardiologista e em emergências clínicas. Em relação a esse assunto, analise as seguintes assertivas:

I. Palpitações ocorridas durante esforço físico, pavor ou raiva frequentemente são causadas por taquicardia, por causa de automatismo sensível a catecolaminas, ou por atividade deflagrada.

II. Palpitações que ocorrem durante o repouso ou que acordam o paciente podem ser causadas por estímulo vagal, como se observa na fibrilação atrial.

III. Os sintomas de pré-síncope ou síncope que ocorrem com o uso de colarinho apertado, durante o ato de barbear ou com o giro da cabeça sugerem hipersensibilidade do seio carotídeo.

Quais estão corretas?

Em relação às drogas que modificam a progressão de doença e mortalidade na insuficiência cardíaca, analise as assertivas abaixo:

I. As drogas que afetam a ativação excessiva do SRAA e do sistema nervoso adrenérgico podem aliviar os sintomas da IC com fração de ejeção reduzida por estabilizar e/ou reverter o remodelamento cardíaco.

II. Os betabloqueadores devem ser iniciados em doses pequenas, seguidas por aumentos graduais após as doses anteriores terem sido bem toleradas.

III. Os BRAS podem ser utilizados em pacientes intolerantes aos IECAs, por razões que não sejam a hipercalemia, a insuficiência renal e o angioedema.

Quais estão corretas?

Na terapia farmacológica em pacientes com insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida, analise as seguintes assertivas:

I. IECAs são indicados em todas as classes NYHA.

II. Diuréticos não são indicados em pacientes classe I NYHA.

III. Betabloqueadores não são indicados em pacientes classe IV NYHA.

Quais estão corretas?

São critérios maiores de Framingham para insuficiência cardíaca, EXCETO:

São critérios eletrocardiográficos compatíveis com hipertrofia ventricular esquerda:

I. SV1 + RV5 >3,5 mV.

II. SV3 + RaVL ≥2,8 mV para homens.

III. RaVL >1,0 Mv.

Quais estão corretos?

Em relação aos sopros diastólicos, analise as seguintes assertivas:

I. Invariavelmente, significam doença cardíaca.

II. A regurgitação aórtica crônica acarreta sopro proto a mesodiastólico, de alta tonalidade e em decrescendo.

III. Sopro de Austin Flint pode ser decorrente de insuficiência aórtica e é telediastólico, apical e de baixa tonalidade.

Quais estão corretas?

São causas de sopros cardíacos protossistólicos:

I. Insuficiência mitral aguda.

II. CIV muscular.

III. Estenose aórtica.

Quais estão corretas?

Ainda em relação às bulhas cardíacas, analise as seguintes assertivas:

I. B2 compreende o fechamento das valvas aórtica (A2) e pulmonar (P2). O intervalo A2-P2 aumenta durante a inspiração (desdobramento de B2).

II. O desdobramento fixo pode indicar CIA tipo ostium secundum.

III. O desdobramento reverso ou paradoxal ocorre em virtude do atraso patológico no fechamento da valva aórtica, como pode ocorrer na vigência de estimulação artificial apical do VD.

Quais estão corretas?

Em relação às bulhas cardíacas, analise as seguintes assertivas:

I. B1 é a primeira bulha e compreende o fechamendo das valvas mitral (M1) e tricúspide (T1).

II. O desdobramento normal da B1 é exacerbado na vigência de bloqueio de ramo esquerdo.

III. A intensidade de B1 aumenta nos estágios iniciais da estenose mitral reumática.

Quais estão corretas?

A síndrome de Wolf-Parkinson-White é caracterizada por:

Considere um paciente fumante de longa data e portador de hipertensão arterial sistêmica severa. Dá entrada no hospital com dispneia e baixa saturação de oxigênio. Apresenta diagnóstico prévio de DPOC e sobrecarga ventricular esquerda.

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Qual dos exames orienta quanto à etiologia da dispneia desse paciente?

Um idoso é admitido no hospital com bigeminismo ventricular.

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Qual droga tem potencial de causar tal arritmia nesse paciente, mesmo em doses terapêuticas?

Uma das principais causas da síndrome do QT longo adquirida, um fator de risco para TV polimórfica e morte súbita, é: