Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso
Foram encontradas 4.241 questões
Q2477800
Medicina
Sobre os critérios diagnósticos clínicos e histopatológicos na
diferenciação entre cicatriz hipertrófica e queloide, assinale a
afirmativa correta.
Q2477798
Medicina
A técnica cirúrgica que apresenta melhores resultados para
correção da disfunção velofaringeana nas fissuras palatais é a
técnica de
Q2477795
Medicina
A principal inervação para a sensibilidade do complexo aréolo
papilar é oriunda do(s)
Q2477793
Medicina
Sobre os princípios e aplicação do uso de expansores na
reconstrução de defeitos, assinale a afirmativa correta.
Q2476179
Medicina
Os aneurismas das artérias viscerais são raros, porém vêm sendo
cada vez mais identificados com a evolução e com a
disponibilidade dos exames radiológicos e ultrassonográficos.
Entre os aneurismas viscerais, o mais comum é o localizado na artéria
Entre os aneurismas viscerais, o mais comum é o localizado na artéria
Q2476170
Medicina
Das artérias a seguir, assinale a que apresenta maior risco de
amputação quando realizada a ligadura no trauma vascular.
Q2458643
Medicina
Uma paciente grávida apresenta colelitíase sintomática, com
controle clínico insatisfatório.
Sobre a colecistectomia por videolaparoscopia na gestante, assinale a afirmativa correta.
Sobre a colecistectomia por videolaparoscopia na gestante, assinale a afirmativa correta.
Q2458642
Medicina
Paciente masculino, 67 anos, em investigação de icterícia e dor
abdominal, foi diagnosticado por colangioressonância com cisto
biliar tipo I.
Diante desse achado, qual a melhor indicação terapêutica?
Diante desse achado, qual a melhor indicação terapêutica?
Q2458640
Medicina
Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente
automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, é atendido
no local por uma unidade avançada do SAMU. Está torporoso, não
responsivo, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC 125 bpm, FR
22 irpm, SatO2 88%.
À inspeção, há colapso jugular bilateral, além de grande equimose e crepitação sem enfisema subcutâneo em parede torácica esquerda. À percussão, macicez no hemitórax esquerdo.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
À inspeção, há colapso jugular bilateral, além de grande equimose e crepitação sem enfisema subcutâneo em parede torácica esquerda. À percussão, macicez no hemitórax esquerdo.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458638
Medicina
Paciente de 78 anos, masculino, sabidamente portador de
deficiência de Alfa 1 anti-tripsina, foi submetido a endoscopia
digestiva alta que evidenciou varizes gástricas – GOV 2 e
gastropatia congestiva acentuada, e elastografia hepática pelo
fibroscan que diagnosticou fibrose moderada a avançada. Foi
classificado como Child-Pugh classe B, MELD 13.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458637
Medicina
Um paciente de 72 anos será submetido a colecistectomia por
videolaparoscopia. Sobre as alterações fisiológicas que esse
paciente poderá sofrer decorrente do pneumoperitoneo, assinale
a afirmativa correta.
Q2458634
Medicina
Paciente feminina, 28 anos, é levada ao serviço de emergência
com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com parada
de eliminação de gases e fezes, queda do estado geral e febre de
até 38.7ºC. Relata que na adolescência recebeu o diagnóstico de
Doença de Crohn, com períodos de exacerbação apesar da
aderência ao tratamento clínico.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
Q2458631
Medicina
Uma mulher jovem, de 28 anos, dá entrada no pronto-socorro com
dor abdominal intensa, especialmente no epigástrio e no lado
superior direito do abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ela menciona ter participado de uma festa há dois dias, onde
consumiu uma quantidade excessiva de alimentos gordurosos e
bebidas alcoólicas.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Q2458630
Medicina
Paciente feminina, 83 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 18
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese
e diarréia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação
atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina,
Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50
mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia
computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458629
Medicina
Paciente masculino, 72 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal, contínua
no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Relatou
ter sido submetido há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica,
com boa recuperação pós-operatória. É hipertenso controlado e
nega diabetes ou outras patologias. Encontra-se ictérico,
eupneico, taquicárdico, TAX 38.6ºC, PA 150 x 90 mmHg. O exame
de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra-hepática.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
Q2458627
Medicina
Paciente masculino, 78 anos, dá entrada no pronto socorro devido
a forte dor abdominal de início súbito há aproximadamente 4
horas. Ao exame, agitado, hipocorado, hipohidratado, acianótico,
taquicárdico e taquipneico, PA 148 x 97 mmHg. Abdome
distendido, tenso muito doloroso, com descompressão dolorosa
em todos os quadrantes. Foi realizado uma rotina radiológica de
abdome agudo que evidenciou volumoso pneumoperitoneo. Após
estabilização clínica foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura,
na altura da incisura angularis.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Q2458625
Medicina
Motociclista foi vítima de esgorjamento por linha com cerol.
Levado por populares ao pronto socorro, apresenta ferida incisa
na face anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena
monta e saída de ar em grande quantidade. Diante desse quadro,
assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458624
Medicina
Paciente jovem foi vítima de bala perdida apresentando ferida na
altura do mamilo, na linha hemiaxilar anterior direita. Agitado,
referindo dor no hemitórax afetado, taquipneia, taquicardia,
hipotensão severa, hipertimpanismo na percussão, veias cervicais
ingurgitadas e murmúrio vesicular ausente no hemitórax direito.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458623
Medicina
Paciente masculino de 48 anos é vítima de ferida por PAF no
abdome. É atendido no pronto socorro, submetido à estabilização
hemodinâmica na sala de trauma com 2000 ml de cristalóides e 3
unidades de concentrado de hemácias, e encaminhado ao centro
cirúrgico onde foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou lesões transfixantes do estômago e cólon transverso.
Foi realizado rafia das lesões gástrica e colônica. O paciente
evoluiu com importante resposta inflamatória, permanecendo
com doses altas de aminas e ventilação mecânica.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.
Q2458621
Medicina
Sobre as Hérnias da região inguinal é correto afirmar, exceto:
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