Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 80

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458620 Medicina

Paciente feminina de 36 anos alega tumoração dolorosa e redutível, abaixo da cicatriz umbilical, lateralmente a esquerda. O exame clínico foi inespecífico sendo complementado por uma ultrassonografia que evidenciou um abaulamento na parede abdominal, abaixo do músculo oblíquo externo, mais visível à manobra de Valsalva.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.

A

Hérnia tipo III A de Nyhus; correção cirúrgica pela técnica de Stoppa.

B

Hérnia de Spiegel; correção cirúrgica com uso de prótese no espaço pré-peritoneal.

C

Hérnia de Spiegel; correção cirúrgica com uso de prótese no espaço supra aponeurótico do oblíquo externo.

D

Hérnia de Grynfelt; correção cirúrgica com uso de prótese no espaço entre os músculos oblíquo interno e externo.

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Q2458619

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458619 Medicina

Paciente feminina, 42 anos, com histórico de Doença de Crohn chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, com informante relatando quadro com início há uma semana de dor lombar com irradiação para região inguinal direita, claudicação, febre, anorexia. Nos últimos dois dias apresenta confusão mental e sonolência. Foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome e pelve que evidenciou na região para vertebral direita uma massa de baixa densidade no retroperitônio com inflamação circundante e pequenos focos de gás.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.

A

Drenagem cirúrgica via extra peritoneal associada a linezolida.

B

Drenagem percutânea guiada por imagem associada a linezolida.

C

Drenagem cirúrgica via abdominal associada a piperacilina e tazobactam.

D

Drenagem percutânea guiada por imagem associada a piperacilina e tazobactam.

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Q2458618

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458618 Medicina

A rejeição a um órgão transplantado, é uma consequência de um sistema que se desenvolveu ao longo de milhares de anos para proteger contra a invasão de patógenos e prevenir doenças subsequentes. Sobre a rejeição, assinale a afirmativa correta.

A

A rejeição pode ocorrer imediatamente após o transplante e é primariamente mediada principalmente pelas células T e por anticorpos pré-formados.

B

A rejeição aguda é um processo mediado frequentemente por uma resposta adquirida de anticorpos e geralmente ocorre nas primeiras semanas a meses após o transplante.

C

A rejeição crônica é uma causa comum de perda do enxerto a longo prazo e é decorrente de um processo fibrótico indolente que ocorre ao longo de meses a anos, secundária à lesão imunológica crônica de processos mediados por células T e B.

D

O momento mais crítico para a proteção imunológica são os primeiros dias. O enxerto é fresco e há um estado elevado de inflamação secundário à inevitável lesão do enxerto por isquemia-reperfusão. Por tal motivo, a imunossupressão deve ser progressivamente maior conforme o tempo decorrido do transplante.

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Q2458616

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458616 Medicina

Paciente de 82 anos, vítima de atropelamento por bicicleta apresenta fratura alinhadas dos sexto, sétimo e oitavo arcos costais esquerdos, sem hemo ou pneumoperitoneo e fratura de colo de fêmur esquerdo. Será submetida a tratamento cirúrgico – prótese total do quadril.
Em relação à profilaxia do tromboembolismo, é correto afirmar que

A

Heparina de baixo peso molecular iniciada 24 horas após a cirurgia e interrompida após 7 dias.

B

Heparina de baixo peso molecular iniciada 12 horas antes da cirurgia e interrompida após 7 dias.

C

Heparina de baixo peso molecular iniciada 24 horas após a cirurgia e interrompida após o início da deambulação.

D

Heparina de baixo peso molecular iniciada 12 horas antes da cirurgia, nova dose 12h após a cirurgia e iniciar anticoagulante oral e manter até 30 dias.

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Q2458615

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458615 Medicina

Um paciente jovem foi submetido a laparotomia mediana para tratamento de apendicite complicada com peritonite purulenta difusa.
No fechamento da cavidade peritoneal, qual o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose entre os abaixo elencados.

A

Seda zero.

B

Náilon zero.

C

Polipropileno zero.

D

Ácido poliglicólico zero.

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Q2458614

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Geral |

Q2458614 Medicina

Paciente feminina, 42 anos é diagnosticada com adenocarcinoma gástrico com células em Anel de Sinete, na região de transição do corpo para o antro. Nega outras comorbidades. Relata que apesar de se alimentar bem observou emagrecimento de 7kg nos últimos 6 meses, com peso estimado atual de 63 kg. O exame pré operatório indicou hemoglobina de 8,1 g/dl, albumina de 2,5 g/dl e hepatograma normal.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.

A

Dieta oral e nutrição parenteral por 10 dias e operar.

B

Operar e nutrição pós-operatória por no mínimo 10 dias.

C

Transfundir 2 concentrados de hemácias e operar no dia seguinte.

D

Transfundir 2 concentrados, nutrição parenteral por 10 dias e operar.

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Q2455180

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455180 Medicina

Paciente em 1º dia de pós-operatório de tireoidectomia total evoluiu com parestesias perioral e de extremidades, tetania e sinais de Trousseau e Chvostek. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio via oral

B

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hiponatremia aguda, sendo recomendada a reposição de cloreto de sódio endovenoso

C

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipercalemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio endovenoso

D

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalcemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio endovenoso

E

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalemia aguda, sendo recomendada a reposição de cloreto de potássio endovenoso

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Q2455179

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455179 Medicina

Sobre a tríade letal no trauma grave, analise as afirmativas a seguir.

I. É composta pela tríade de hipertermia (temperatura corporal central > 38,0ºC), acidose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.

II. Um dos componentes da tríade é a acidose metabólica (pH < 7,35).

III. Um dos componentes da tríade é a coagulopatia.

IV. É composta pela tríade de hipotermia (temperatura corporal central < 35,0ºC), alcalose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III apenas

B

IV apenas

C

I, II e III apenas

D

II, III e IV apenas

E

I apenas

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Q2455178

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455178 Medicina

Dentre as etiologias (traumáticas e não traumáticas) da rabdomiólise, assinale a alternativa incorreta.

A

Síndrome compartimental

B

Hipotermia

C

Hipercalcemia

D

Hipocalemia

E

Queimaduras elétricas

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Q2455177

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455177 Medicina

Homem de 36 anos foi admitido no pronto atendimento devido quadro de dor lombar à direita, com irradiação para fossa ilíaca ipsilateral, tipo cólica, de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e febre aferida de 38,9ºC. Exame físico: normotenso, taquicárdico e sudoreico. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.800/mm³ , com desvio à esquerda (10% de bastões); função renal normal. Tomografia computadorizada de abdome com contraste: presença de cálculo obstrutivo no terço distal do ureter direito medindo 1,0 cm, determinando moderada uretero-hidronefrose à montante, e ausência de imagens sugestivas de abscesso renal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via ureteroscopia flexível

B

Antibioticoterapia empírica e suporte clínico, com posterior desobstrução da via urinária, com passagem de cateter duplo J após 1 semana, visto presença de infecção ativa no momento

C

Suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J, sem necessidade de antibioticoterapia empírica visto ausência de infecção ativa no momento

D

A antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via percutânea

E

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J

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Q2455176

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455176 Medicina

Dentre as possíveis causas de íleo paralítico, assinale a alternativa incorreta.

A

Pancreatite e hemorragia retroperitoneal

B

Distúrbios hidroeletrolíticos e hérnia interna

C

Isquemia mesentérica e infecções intra-abdominais

D

Procedimento cirúrgico prolongado e pneumonia

E

Distúrbios hidroeletrolíticos e pancreatite

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Q2455175

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455175 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (PAF) foi primeiramente descrita em 1863, por Virchow. Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A PAF é uma doença autossômica dominante com penetrância completa

B

O gene mutado é o APC, gene supressor tumoral, e sua presença em homozigose leva a formação de mais de 100 a 1.000 pólipos adenomatosos no cólon

C

O rastreio deve se iniciar após os 20 anos de idade com colonoscopia

D

Sangramento do trato gastrointestinal e aumento acentuado do número de pólipos em exames consecutivos são indicações de colectomia oportuna

E

A triagem do trato gastrointestinal superior é recomendada em pacientes com PAF clássica e atenuada, dada a alta prevalência de pólipos gástricos e duodenais e o risco de câncer

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Q2455173

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455173 Medicina

Criança de 1 ano de idade apresenta área pigmentada cutânea congênita, extensa, em região dorsal, com dimensões de 15,0 x 8,0 cm, com intensa pilificação local. O diagnóstico é de nevus congênito gigante. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O melanoma maligno em crianças é muito raro e o risco de desenvolvimento não se relaciona à presença de nevus congênito

B

Não há evidência científica robusta de que a completa retirada cirúrgica da lesão reduza o risco de desenvolvimento de melanoma maligno no futuro

C

O risco de um segundo filho nascer com o mesmo quadro clínico é aumentado

D

O risco de melanoma maligno é mais relacionado a questões hereditárias do que a presença de nevus gigante

E

Os melanomas malignos associados geralmente ocorrem após os 40 anos de idade

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Q2455172

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455172 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta uma manifestação extraintestinal presente em pacientes com doença de crohn.

A

Infarto agudo do miocárdio por dissecção espontânea de coronária

B

Nefrolitíase

C

Colelitíase

D

Colangite esclerosante

E

Uveíte

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Q2455171

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455171 Medicina

Sobre materiais cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

O fio de polipropileno é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar, que possui grande utilidade para suturas vasculares

B

Para suturas do trato genitourinário, os fios inabsorvíveis são os ideais por serem sintéticos e diminuírem riscos de infecções

C

O fio de polidioxanona é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar, ideal para uso em suturas do trato genitourinário e anastomose vascular

D

Suturas sintéticas possuem menor uniformidade e resistência à tração em comparação às suturas naturais

E

O fio categute é um fio natural, absorvível e multifilamentar, possuindo amplo uso em anastomoses do trato genitourinário, intestinal e oftalmológica, porém tem custo elevado

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Q2455170

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455170 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos, procura atendimento em pronto socorro devido nodulação cervical, com crescimento progressivo, dor local e saída de secreção purulenta, que se iniciou após quadro de infecção de vias aéreas há 1 semana. Nega trauma local, mas refere que ao alimentar-se sente que nódulo se movimenta. Exame físico: nódulo em região central cervical, próximo a topografia do hiode. Saída de secreção à expressão. Ao deglutir há movimentação da nodulação. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e o respectivo tratamento definitivo.

A

Cisto epidérmico; cirurgia para exérese de imediato

B

Cisto epidérmico; drenagem imediata em centro cirúrgico

C

Cisto do ducto tireoglosso; programação eletiva de cirurgia de Sistrunk

D

Cisto do ducto tireoglosso; manejo conservador pois já houve drenagem espontânea

E

Cisto epidérmico; antibioticoterapia, crioterapia e drenagem após 7 dias

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Q2455169

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455169 Medicina

A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica com risco de vida que se manifesta durante ou após a exposição a um anestésico geral desencadeante em indivíduos suscetíveis. Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.

A

O azumolene é uma das causas de hipertermia maligna em crianças

B

A suscetibilidade à hipertermia maligna é herdada como uma doença autossômica dominante, com penetrância variável

C

Agentes anestésicos locais são precipitadores comuns para a hipertermia maligna

D

A mutação genética relacionada à hipertermia maligna resulta na alteração da regulação de fósforo no músculo esquelético, aumentando o efluxo do retículo sarcoplasmático para o mioplasma

E

É mais comum em adultos jovens em comparação com idosos

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Q2455168

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455168 Medicina

Sobre os cuidados pré, intra e pós-operatórios, assinale a alternativa correta.

A

Os hipoglicemiantes orais devem ser suspensos 1 semana antes do procedimento

B

O risco de infecção pós-operatória diminui em populações nos extremos de idade, como idosos e recém-nascidos

C

Se indicados, alguns antibióticos, como por exemplo a ceftriaxona, precisam ter a sua dose ajustada conforme a TFGe (Taxa de Filtração Glomerular estimada)

D

O Delirium pode ocorrer em pacientes em pós-operatório, com um aumento na incidência naqueles com privação de sono, uso de álcool, má-nutrição e idade acima de 70 anos

E

ASA é uma classificação muito utilizada para categorizar o risco geral e possui 4 estratificações

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Q2455167

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455167 Medicina

Sobre o trauma de duodeno, assinale a alternativa correta.

A

Não é possível realizar o reparo primário deste tipo de lesão pois, na maioria das vezes, as lesões são de grande complexidade e gravidade

B

A tomografia computadorizada de abdome não é um método eficaz para identificar sinais sugestivos deste tipo de lesão

C

É de difícil diagnóstico, podendo ter quadro clínico oligossintomático

D

A manobra necessária para abordagem de lesões de duodeno é a Cattel-Braasch

E

Nas lesões de primeiro grau, os procedimentos indicados são duodenopancreatectomia e/ou exclusão pilórica

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Q2455166

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455166 Medicina

Sobre o divertículo de Meckel, assinale a alternativa incorreta.

A

É a anomalia congênita mais comum encontrada no intestino delgado, estando presente em 2% da população

B

É uma patologia que deve ser abordada cirurgicamente com ressecção total, por enterectomia com anastomose término-terminal, mesmo que assintomática, pelo risco de complicações

C

É comumente encontrado entre 45 a 60 cm, proximalmente à válvula ileocecal, na borda antimesentérica no íleo

D

É causado pelo fechamento incompleto do ducto vitelínico ou onfalomesentérico

E

A diverticulite pode representar de 10 a 20% das apresentações sintomáticas da doença

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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