O mesotelioma é um tumor pleural e deve ser estadiado para
o direcionamento da sua propedêutica. No caso de um paciente
com tumor limitado à pleura parietal ipsilateral sem envolvimento
da visceral (T1a), linfonodos regionais sem metástases (N0) e
sem metástases à distância (M0), a primeira conduta terapêutica
a ser instituída é a:
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Uma drenagem completa da loja empiemática é necessária
para um resultado satisfatório, além da antibioticoterapia e do
suporte. Caso se objetive realizar a drenagem em um paciente
em seu primeiro episódio de empiema pleural e sem sinas de
complicações, ela deverá ser realizada por:
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Uma das causas mais prevalentes na formação de um
abscesso pulmonar é a aspiração de secreções de orofaringe,
motivo pelo qual o maior acometimento dos abscessos ocorre no
segmento:
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A estenose traqueal pós-intubação é uma sequela cicatricial
fibrosa, decorrente de um processo isquêmico prolongado. A sua
evolução apresenta uma primeira fase de estenose traqueal,
enquanto a segunda fase corresponde à suboclusão traqueal,
uma urgência médica que conta com a presença de:
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Na avalição pré-operatória da função pulmonar, algumas
conclusões e direcionamentos propedêuticos poderão ser
tomados a partir dos resultados obtidos por meio de exames, pois,
com:
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As causas de derrame pleural e o seu conteúdo variam.
O derrame pleural transudativo é aquele pobre em proteínas
e resulta da mudança no equilíbrio líquido do espaço pleural,
podendo ser causado por:
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O tumor de Askin acomete predominantemente crianças e
adultos jovens, sem diferença de comportamento nos diferentes
grupos etários. O seu diagnóstico diferencial deve ser feito com o
tumor:
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Pacientes com tumores pulmonares primários devem
ser avaliados quanto ao benefício ou não da realização de
metastectomia pulmonar. Nesse sentido, deve estar presente na
avaliação e na conduta terapêutica:
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A mediastinoscopia cervical é realizada para o diagnóstico
das lesões mediastinais e para o estadiamento do câncer de
pulmão, sendo a sua principal complicação transoperatória a:
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A analgesia pós-operatória atua tanto na dor como nos
escores de morbidade. Contudo, as analgesias peridural e
espinhal seriam contraindicadas, a princípio, em determinadas
situações, como na presença de:
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A gasometria arterial costuma ser solicitada de rotina na
avaliação pré-operatória para as cirurgias de ressecção pulmonar.
Contudo, ela tem papel limitado na decisão sobre a realização ou
não do procedimento, considerando-se que:
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A cirurgia torácica demanda a execução de procedimentos em
diversas posições diferentes do decúbito dorsal tradicionalmente
adotado, o que aumenta o risco de lesões. No decúbito lateral, por
exemplo, as lesões em potencial são:
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O derrame pleural maligno é um dos distúrbios que afetam o
equilíbrio da produção de fluido e sua absorção no espaço pleural.
No seu quadro clínico, em relação ao seu tratamento, tem-se que:
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Os tumores de parede torácica são raros e têm apresentação
clínica variada, desde uma massa crescente indolor até uma lesão
dolorosa ou vegetante. Entre os tumores benignos provenientes
de tecido ósseo cartilaginoso, pode-se citar o:
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No tratamento do câncer de pulmão, a escolha da terapia
inicial depende do estágio clínico do paciente, e o estadiamento
pré-tratamento é essencial antes do início da terapia. Nesse
sentido, a opção que relaciona corretamente o estágio do tumor e
a conduta apropriada é:
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Tratando-se de lesões mediastinais, a investigação por
tomografia computadorizada é o meio que fornece o maior número
de informações para o diagnóstico e planejamento terapêutico. Ao
visualizar uma lesão no mediastino anterior, inicialmente, pode se
tratar de:
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