Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 74

Q2484988

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484988 Medicina

No tratamento de anomalias craniofaciais, a abordagem cirúrgica varia consideravelmente em função do tipo de anomalia e da idade do paciente. Uma compreensão aprofundada das especificidades anatômicas e dos princípios cirúrgicos é essencial para o sucesso do tratamento. Complete as lacunas na seguinte sentença, considerando as práticas atuais no manejo de anomalias craniofaciais:

Para pacientes com __________ (1), a cirurgia reconstrutiva é frequentemente recomendada antes dos 12 meses de idade para aproveitar os padrões de crescimento craniano e minimizar o impacto sobre o desenvolvimento neuropsicomotor. No entanto, em casos de __________ (2), a intervenção pode ser adiada até a fase pré-escolar ou escolar, para planejar cirurgias que abordem tanto a função quanto a estética facial, dada a complexidade das estruturas envolvidas.

A

(1) craniossinostose - (2) fissuras labiopalatinas.

B

(1) hipoplasia mandibular - (2) síndrome de Crouzon.

C

(1) síndrome de Treacher Collins - (2) microsomia hemifacial.

D

(1) síndrome de Apert - (2) síndrome de SaethreChotzen.

E

(1) encefalocele - (2) fissura bilateral de lábio e palato.

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Q2484987

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484987 Medicina

Na abordagem multidisciplinar para o tratamento de síndromes crânio-faciais congênitas, a compreensão da etiologia, manifestações clínicas e princípios terapêuticos específicos para cada síndrome é essencial. Considerando as características e o manejo das síndromes crânio-faciais mais comuns, qual das seguintes afirmações é mais precisa?

A

Na Síndrome de Crouzon, a correção cirúrgica do crânio deve ser prioritariamente realizada na adolescência, após a conclusão do crescimento craniano, para evitar recidivas.

B

A Síndrome de Apert é caracterizada exclusivamente por sinostose craniana, sem associações significativas com anormalidades dos membros superiores e inferiores.

C

Em pacientes com Síndrome de Treacher Collins, a intervenção cirúrgica precoce é recomendada para a reconstrução da mandíbula e da região malar antes do primeiro ano de vida.

D

Pacientes com Síndrome de Pfeiffer requerem avaliação e tratamento precoce da estenose das vias aéreas, devido à presença comum de braquicefalia e hipoplasia midfacial.

E

O tratamento da Síndrome de Saethre-Chotzen geralmente não requer intervenções cirúrgicas, pois a maioria das manifestações clínicas são leves e não progressivas.

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Q2484986

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484986 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre cirurgias reparadoras de face, especialmente em contextos de fissuras labiopalatinas.

I - A cirurgia primária para a correção de fissura labial deve ser realizada preferencialmente antes do paciente completar 1 mês de idade para garantir melhores resultados estéticos e funcionais.

II – A técnica de Furlow, utilizada na palatoplastia, emprega uma abordagem de duplo Z-plastia para reconstruir o palato mole, melhorando significativamente a fala do paciente.

III – Cirurgias reparadoras de face que incluem a correção de fissuras labiopalatinas raramente requerem acompanhamento ortodôntico e tratamentos fonoaudiológicos subsequentes.

IV – O uso de enxertos ósseos alveolares é uma prática comum no tratamento de fissuras alveolares e é geralmente realizado na fase de dentição mista do paciente.

V – Intervenções cirúrgicas para a correção de fissuras labiopalatinas em adultos são menos eficazes e apresentam mais complicações quando comparadas às realizadas em crianças.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III, apenas;

B

II, III e IV, apenas;

C

IV e V, apenas;

D

II, IV e V, apenas;

E

I e II, apenas.

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Q2484983

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484983 Medicina

Considerando a complexidade do tratamento cirúrgico para pacientes com fissura labiopalatal, a seleção da técnica cirúrgica adequada depende de uma compreensão detalhada da anatomia e da funcionalidade afetadas. Qual das seguintes afirmações reflete melhor a abordagem contemporânea e multidisciplinar no tratamento de fissuras labiopalatais?

A

A correção da fissura do palato sempre precede a correção da fissura labial para facilitar a alimentação no pós-operatório imediato.

B

A intervenção cirúrgica para a fissura palatina deve ser adiada até a adolescência para minimizar o impacto no crescimento facial.

C

O tratamento da fissura labial geralmente é realizado entre os 3 e 6 meses de idade, seguido pela correção da fissura palatina entre os 9 e 18 meses.

D

A utilização exclusiva da técnica de Z-plastia para a correção de fissuras labiopalatais oferece os melhores resultados estéticos e funcionais em todos os casos.

E

As cirurgias para fissura labiopalatal devem ser adiadas até a idade adulta para que o paciente possa participar ativamente nas decisões sobre o tratamento.

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Q2484982

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484982 Medicina

Relacione as técnicas cirúrgicas listadas na coluna A com os tipos de fissuras labiopalatinas na coluna B, aplicando a técnica mais adequada para cada tipo de fissura. Algumas técnicas podem ser aplicadas a mais de um tipo de fissura, mas selecione a opção que melhor se adequa ao contexto usual de aplicação.

Coluna A: Técnicas Cirúrgicas

1 – Técnica de Millard.
2 – Técnica de Furlow.
3 – Técnica de Von Langenbeck.
4 – Técnica de Mohler.
5 – Técnica de Z-plastia.

Coluna B: Tipos de Fissuras

( ) Fissura de palato submucoso.
( ) Fissura labial unilateral completa.
( ) Fissura palatina total.
( ) Fissura labial bilateral.
( ) Cicatriz pós-operatória de correção de fissura

A sequência correta é:

A

3 – 1 – 2 – 4 – 5.

B

2 – 1 – 4 – 3 – 5.

C

5 – 4 – 2 – 1 – 3.

D

4 – 3 – 2 – 5 – 1.

E

1 – 3 – 4 – 2 – 5.

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Q2484981

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484981 Medicina

A técnica de Langenbeck é um procedimento cirúrgico fundamental no reparo de fissuras palatinas, caracterizando-se pela mobilização de retalhos mucoperiostais para o fechamento da fissura. Este método visa melhorar a função de fala através da reconstrução anatômica e funcional do palato. Qual dos seguintes aspectos é fundamental para o sucesso da técnica de Langenbeck na reparação de fissuras palatinas?

A

A utilização de enxertos ósseos da crista ilíaca para o fechamento imediato do defeito alveolar e fortalecimento do maxilar superior.

B

A injeção de substâncias bioativas no local da fissura para estimular a regeneração óssea e a cicatrização do tecido mole sem a necessidade de sutura.

C

A elevação bilateral de retalhos mucoperiostais do palato duro e mole, permitindo a aproximação mediana e sutura sem tensão dos tecidos palatinos.

D

A aplicação de laser de baixa intensidade no pós-operatório para acelerar a cicatrização e reduzir a formação de cicatriz hipertrófica no local da fissura.

E

O fechamento da fissura palatina utilizando uma técnica de sutura contínua automática, minimizando o tempo cirúrgico e a manipulação do tecido.

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Q2484980

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484980 Medicina

Na cirurgia reparadora de fissuras de palato, seja parcial ou total, a abordagem cirúrgica varia conforme a extensão da fissura e as necessidades individuais do paciente, visando restaurar a função e a estética. Qual das seguintes técnicas é corretamente associada ao tratamento específico para um tipo de fissura de palato, e o que ela visa restaurar principalmente?

A

Técnica de Langenbeck – É usada para reparar fissuras de palato submucoso, visando principalmente a restauração da função muscular do palato mole.

B

Técnica de Von Langenbeck – Aplicada em fissuras de palato parciais ou totais, foca na reanimação da musculatura palatina e no fechamento da fissura para restaurar a função de fala.

C

Técnica de Furlow – Indicada exclusivamente para fissuras de palato total, utilizando uma abordagem de duplo retalho Z-plastia para corrigir a função velofaríngea.

D

Técnica de Pushback – Utilizada para a ampliação do palato duro em fissuras parciais, com o principal objetivo de melhorar a estética do arco dental sem focar na reabilitação da fala.

E

Técnica de Wardill-Kilner – Preferencial para fissuras de palato submucoso, objetivando a melhoria estética do palato duro e a correção de eventuais deformidades dentárias.

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Q2484979

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484979 Medicina

A técnica de Mohler para a correção de fissuras labiais unilaterais representa uma adaptação da técnica de rotação-avanço, focando em nuances específicas para aperfeiçoar a estética do lábio e do nariz simultaneamente. Qual das seguintes afirmações descreve mais precisamente um aspecto distintivo da técnica de Mohler na correção de fissuras labiais?

A

A técnica de Mohler elimina a necessidade de qualquer intervenção cirúrgica secundária no nariz, integrando completamente a reconstrução nasal na primeira cirurgia.

B

Diferentemente da técnica de Millard, a técnica de Mohler utiliza um único retalho triangular para fechar a fissura, minimizando a cicatriz sem abordar a simetria nasal.

C

A técnica de Mohler é específica para fissuras labiais bilaterais, utilizando uma abordagem de duplo retalho para equilibrar o centro do lábio e a columela.

D

A técnica envolve a criação de um retalho orbicular do lábio para reconstruir a base do nariz, melhorando significativamente a simetria e a forma do nariz e do lábio.

E

Mohler propôs a utilização de enxertos ósseos retirados do ilíaco para a reconstrução do arco alveolar durante a correção da fissura labial, como parte integrante da sua técnica.

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Q2484978

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484978 Medicina

A técnica de Abbe-Estlander é um procedimento cirúrgico empregado na reconstrução labial, particularmente eficaz em casos de defeitos significativos que afetam tanto a estética quanto a funcionalidade do lábio. Essa técnica envolve a transposição de um retalho labial do lábio oposto para restaurar a continuidade e a simetria. Considerando os detalhes específicos e as implicações dessa técnica, qual das seguintes afirmações é mais precisa?

A

O retalho utilizado na técnica de Abbe-Estlander é vascularizado pela artéria labial inferior, tornando-a a opção preferencial para a reconstrução do lábio superior.

B

Devido à sua alta complexidade, a técnica de Abbe-Estlander é indicada para a reconstrução primária imediata de todas as fissuras labiais, independentemente da extensão do defeito.

C

A técnica de Abbe-Estlander é particularmente indicada para defeitos que ocupam entre 1/3 e 2/3 do comprimento do lábio, permitindo uma reconstrução eficaz com boa recuperação da função muscular e estética labial.

D

Uma desvantagem significativa da técnica de AbbeEstlander é a necessidade de múltiplas cirurgias secundárias para a correção de deformidades residuais do lábio doador, o que a torna menos favorável em comparação a outras técnicas.

E

A técnica é exclusivamente aplicável para a reconstrução do lábio inferior, pois o suprimento sanguíneo e as características musculares do lábio superior não são compatíveis com os princípios da transposição do retalho.

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Q2484977

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484977 Medicina

A técnica de rotação-avanço de Millard é amplamente utilizada no tratamento de fissuras labiais, permitindo a reconstrução do lábio com uma aparência mais natural. Esta técnica envolve a rotação de um retalho tecidual para fechar a fissura labial e o avanço de tecido para reconstruir o arco do Cupido e o contorno do lábio. Considerando as etapas críticas desta técnica, complete as lacunas na seguinte sentença:

Na técnica de rotação-avanço de Millard, o retalho C é cuidadosamente desenhado para permitir a ________ (1) da fissura, enquanto o avanço do retalho do lado não afetado busca restaurar o ________ (2) e a simetria do lábio.

A

(1) expansão - (2) volume.

B

(1) rotação - (2) arco do Cupido.

C

(1) contração - (2) filtrum

D

(1) aderência - (2) contorno nasal.

E

(1) abertura - (2) selamento.

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Q2484976

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484976 Medicina

Na abordagem cirúrgica de fissuras labiais bilaterais, seja parcial ou total, a complexidade do procedimento requer uma estratégia cuidadosa para restaurar a funcionalidade e estética. Considerando as técnicas e princípios no manejo dessas fissuras, qual das seguintes afirmações melhor descreve a abordagem recomendada?

A

A técnica de rotação-avanço de Millard, aplicada de maneira simétrica em ambos os lados, é a abordagem padrão para todos os casos de fissuras labiais bilaterais, independentemente da gravidade da fissura.

B

A reconstrução do lábio em pacientes com fissura labial bilateral deve iniciar com a restauração do prolabium e do filtro labial usando a técnica de Abbe-Estlander, seguida pela reparação bilateral sequencial.

C

A técnica de Mohler, uma variação da técnica de Millard, é especialmente indicada para fissuras labiais bilaterais completas, priorizando a reconstrução do arco do Cupido e a simetria do lábio inferior.

D

O tratamento de fissuras labiais bilaterais geralmente começa com a correção do segmento pré-maxilar nos primeiros 3 meses de vida, utilizando técnicas de ortopedia nasal e maxilar, seguidas pela cirurgia labial entre 6 e 12 meses de idade.

E

Em casos de fissuras labiais bilaterais totais, a prioridade é a correção da base nasal e a definição do arco do Cupido antes de qualquer intervenção no lábio, utilizando exclusivamente a técnica de Z-plastia para minimizar a tensão na linha média.

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Q2484975

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484975 Medicina

No manejo cirúrgico de fissuras de lábio unilateral, parcial ou total, a seleção da técnica apropriada e o timing cirúrgico são cruciais para alcançar resultados estéticos e funcionais ótimos. Considerando as técnicas cirúrgicas e abordagens no tratamento de fissuras labiais, qual das seguintes afirmações é mais correta?

A

A técnica de Millard, também conhecida como rotaçãoavanço, é idealmente realizada após os 2 anos de idade para aproveitar o crescimento facial natural e minimizar retrabalhos cirúrgicos.

B

A técnica de Tennison-Randall é indicada exclusivamente para fissuras labiais unilaterais parciais, não sendo adequada para fissuras totais devido à sua limitada capacidade de ajuste.

C

A técnica de Z-plastia é recomendada como a primeira linha de tratamento para todas as fissuras labiais unilaterais, oferecendo a melhor correção estética e funcional independentemente da extensão da fissura.

D

A reparação de fissuras labiais deve ser idealmente realizada entre os 3 e 6 meses de idade, utilizando a técnica de Millard ou Tennison-Randall, dependendo da extensão da fissura e preferência do cirurgião.

E

A técnica de McComb é prioritariamente utilizada para o tratamento de fissuras labiais unilaterais totais, oferecendo superior reconstrução da musculatura orbicular e simetria nasal.

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Q2484974

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484974 Medicina

Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao manejo de anomalias craniofaciais e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) a Síndrome de Treacher Collins é uma desordem craniofacial caracterizada principalmente por hipoplasia mandibular severa, ausência de pestanas e coloboma das pálpebras inferiores;

( ) na Síndrome de Apert, a craniectomia descompressiva realizada nos primeiros meses de vida é contraindicada devido ao alto risco de regeneração óssea prematura e fechamento das suturas cranianas;

( ) a correção de fissuras labiopalatinas em pacientes com Síndrome de Crouzon deve ser postergada até a adolescência para evitar complicações relacionadas ao crescimento facial;

( ) o tratamento cirúrgico da hipoplasia maxilar em pacientes com anomalias craniofaciais frequentemente requer a utilização de distratores osteogênicos para promover a expansão óssea gradual;

( ) a Síndrome de Pierre Robin é uma sequência de malformações que inclui glossopose, fissura palatina e micrognatia, sendo a traqueostomia precoce recomendada como padrão de cuidado para evitar obstrução das vias aéreas;

A sequência correta é:

A

V – F – F – V – F

B

V – F – V – F – V

C

V – F – V – F – V.

D

V – F – F – V – V

E

F – V – F – V – F

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Q2484973

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484973 Medicina

Considerando as complexidades associadas às síndromes crânio-faciais congênitas, como a Síndrome de Treacher Collins, Síndrome de Apert, Síndrome de Crouzon, Síndrome de Pfeiffer e Disostose Craniofacial de Crouzon, a gestão multidisciplinar torna-se fundamental para o sucesso terapêutico. Qual das seguintes afirmações é mais precisa ao descrever as intervenções cirúrgicas na gestão de pacientes com essas condições?

A

A craniectomia descompressiva é o procedimento de escolha em pacientes com Síndrome de Apert para prevenir o aumento da pressão intracraniana, independentemente da idade do paciente.

B

A osteotomia Le Fort III é frequentemente indicada na Síndrome de Treacher Collins para corrigir anomalias orbitárias e maxilares, sendo realizada antes dos 6 meses de idade para melhores resultados estéticos.

C

Nas Síndromes de Crouzon e Apert, a calvária e a base do crânio devem ser cirurgicamente remodeladas antes do primeiro ano de vida para prevenir complicações neurocognitivas.

D

A expansão rápida da maxila é uma intervenção primária na Síndrome de Pfeiffer para aliviar a obstrução das vias aéreas superiores causada pela hipoplasia maxilar e mandibular.

E

A correção cirúrgica da exorbitismo, através de avanço orbitário, é indicada na Síndrome de Crouzon quando há comprometimento visual significativo, sem uma idade específica para melhor resultado.

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Q2484972

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Cirurgião Plástico Fissura Labial |

Q2484972 Medicina

Na cirurgia reparadora de fissuras labiopalatinas, a escolha da técnica cirúrgica adequada é fundamental para obter um resultado funcional e estético satisfatório. Dentre as técnicas disponíveis, a técnica de Millard rotacional-avanço e a técnica de Z-plastia são amplamente utilizadas. Considerando a complexidade anatômica e as variáveis envolvidas no planejamento cirúrgico de pacientes com fissuras labiopalatinas, qual das seguintes afirmações é a mais precisa ao abordar o manejo desses pacientes?

A

A técnica de Z-plastia é preferencialmente indicada para todos os casos de fissuras labiais, pois promove uma cicatriz mais discreta independentemente da extensão da fissura.

B

A técnica de Millard rotacional-avanço é contraindicada em pacientes que apresentam fissuras bilaterais completas, devido ao risco aumentado de isquemia do retalho tecidual.

C

Em casos de fissura unilateral completa, a técnica de Millard permite a reconstrução do arco cúbito com mínimo comprimento adicional, sendo a opção mais versátil para esses casos.

D

A escolha entre a técnica de Millard e a de Z-plastia deve ser baseada exclusivamente no comprimento da fissura labial, sendo a Z-plastia mais indicada para fissuras menores que 10 mm.

E

A técnica de Z-plastia é superior à técnica de Millard em todos os aspectos de cicatrização e resultado estético, sendo a escolha preferencial para a maioria dos cirurgiões plásticos.

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Q2484234

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Pediatra |

Q2484234 Medicina

A hérnia inguinal refere-se à entrada do conteúdo abdominal em um processo vaginal persistente. Sobre ela, pode-se afirmar que:

A

é mais comum à esquerda

B

é mais comum no sexo feminino

C

a indicação cirúrgica é imediata após o diagnóstico

D

o tratamento cirúrgico deve incluir ressecção intestinal

E

no caso de encarceramento, a redução deve ser realizada em até 24h

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Q2484161

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Patologista |

Q2484161 Medicina

Uma possível causa para a hemorragia intracraniana localizada no espaço subdural é o/a:

A

iatrogenia

B

hipertensão arterial

C

intoxicação exógena

D

doença hematológica

E

traumatismo cranioencefálico

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Q2481871

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |

Q2481871 Medicina

Um homem de 64 anos submeteu-se a uma colonoscopia devido a episódios de hematoquezia. Apesar de uma preparação excelente, o colonoscópio não conseguiu ultrapassar a flexura hepática, mesmo após várias manobras. Durante o exame, foi identificado um pólipo de 6 mm no cólon transverso e realizada a polipectomia.
Assinale a opção que indica o próximo passo mais apropriado.

A

Repetir a colonoscopia.

B

Cápsula endoscópica.

C

Enema com duplo contraste.

D

Colonografia por tomografia.

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Q2481848

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |

Q2481848 Medicina

Paciente retorna ao hospital onde realizou um procedimento de ligadura elástica para tratamento de doença hemorroidária grau II no ambulatório, com sangramento retal de moderada intensidade. O período de maior pico de incidência de sangramento após este procedimento, devido à necrose tecidual local e consequente escape do elástico, é em torno do

A

0 ao 3° dia.

B

5° ao 7° dia.

C

9° ao 12° dia.

D

13° ao 15° dia.

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Q2481847

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |

Q2481847 Medicina

Um paciente encontra-se na sala cirúrgica, sendo preparado para ser submetido à hemorroidectomia aberta devido à doença hemorroidária grau III.
Uma vez optado por realizar bloqueio do nervo pudendo e sedação como modalidade anestésica, assinale a opção que não está indicada, devido ao risco do aumento de toxicidade.

A

Bupivacaína + lidocaína.

B

Bupivacaína lipossomal + lidocaína.

C

Bupivacaína + lidocaína com adrenalina.

D

Bupivacaína + lidocaína lipossomal.

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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