Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O sóleo é um músculo bastante vascularizado, com boa indicação para defeitos do terço médio da perna, podendo ser utilizado com pedículo distal para defeitos do terço distal da perna, devido a sua morfologia e duplo suprimento sanguíneo.

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O retalho miocutâneo de músculo grácil é o retalho mais comumente utilizado na reconstrução de vagina após exenteração pélvica, pois proporciona bom preenchimento de eventuais cavidades da região pélvica e apresenta pele própria, o que garante melhor elasticidade que as técnicas com enxerto de pele.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Dada a confiabilidade da perfusão e sobrevivência, a ilha de pele do retalho TRAM (miocutâneo transverso do músculo reto abdominal), com uso de músculo unilateral, pode ser dividida em 4 zonas consideradas áreas com melhor confiabilidade. 

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

O planejamento de radioterapia adjuvante, após a reconstrução mamária, é considerado contraindicação absoluta para o uso de retalho de grande dorsal em reconstruções mamárias imediatas.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Consideram-se indicações para o uso do retalho miocutâneo do músculo grande dorsal as reconstruções mamárias secundárias (cirurgia de resgate de reconstrução mamária com resultado insuficiente ou complicações de outras reconstruções prévias), as mastectomias poupadoras de pele com necessidade de ilha de pele para o defeito areolar, e as reconstruções de síndrome de Poland, com agenesia mamária.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

No planejamento de reconstruções mamárias imediatas e tardias, a avaliação do volume e da forma da mama contralateral bem como o desejo da paciente de que a reconstrução fique semelhante à mama normal devem ser levadas em consideração pela equipe cirúrgica, e pode constituir uma limitação à indicação de expansores e implante de silicone mamário.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Em reconstruções mamárias tardias, a presença de envelope de pele instável secundário a cicatrizes cirúrgicas ou radioterapia é contraindicação para a técnica de expansão tecidual e implante de silicone.

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

Em defeitos cutâneos palpebrais entre um quarto e metade da extensão da palpebral inferior após retirada de tumores cutâneos, a reconstrução pode ser realizada por retalho de pele lateral (Mustardé), tendo com forro mucoso a mobilização da conjuntiva do fundo de saco lateral.

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

São aceitáveis para a reconstrução de columela nasal o retalho médio-frontal, o enxerto composto do lóbulo de orelha, o retalho baseado na artéria nasolabial superior, o retalho ilhado nasofacial.

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

O suprimento de sangue do retalho de avanço da rotação nasal dorsal é baseado na artéria supratroclear. 

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

O retalho de avanço condrocutâneo de Antia e Buch é utilizado para reconstrução da maioria dos defeitos envolvendo a antihelix auricular.

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

A técnica retalho de Karapandzic não preserva os nervos para os músculos orbiculares. 

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

As técnicas cirúrgicas de reconstrução labial que mantêm a orientação anatômica das fibras musculares do orbicular oral são retalho de Guilles, retalho de Karapanzisk e retalho de Abbé. 

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

Em reconstruções de couro cabeludo com defeito entre 3 a 6 cm, retalhos axiais longos e curvilíneos baseados e um único vaso como a artéria temporal superficial devem ser levantados abaixo da gálea, e a largura da base não interfere na rotação e avanço da ferida.

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Células-tronco mesenquimais do tecido gorduroso obtidas a partir de procedimento cirúrgico de lipoaspiração são atualmente a base dos transplantes de tecido adiposo realizados tanto em cirurgias estéticas como reparadoras.  

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Em se tratando de transplante de células adiposas, deve-se escolher como área receptora, sempre que possível, a próxima ao tecido muscular, pelo fato de sua vascularização ser um leito adequado ao implante — áreas cicatriciais não oferecem resistência à injeção de gordura, havendo pouco risco de sangramento, o que dificultaria a integração do transplante. 

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Células-tronco são células indiferenciadas presentes no organismo cujas principais características são autorrenovação e diferenciação: a autorrenovação refere-se à proliferação e a diferenciação é a capacidade de gerar tipos celulares especializados com a finalidade de promover o crescimento e a maturação do organismo ou a regeneração de um tecido após trauma ou lesão.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

Em se tratando do defeito mencionado, a reconstrução local pode ser realizada com retalho muscular do músculo peitoral maior, do músculo reto abdominal, do grande dorsal, aceitando-se, ainda, retalho de momento em caso de grandes infecções ou em caso de necrose ou perda de um dos retalhos musculares anteriormente mencionados.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

A síntese da ferida deve ser realizada com retalho muscular vascularizado para cobertura esternal e diminuição do espaço morto local, sendo o músculo grande dorsal a primeira opção na indicação local.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

O tratamento para feridas complexas inicia-se pela otimização dos parâmetros sistêmicos, antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento tecidual.