Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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Q2606930 Medicina

A respeito da anatomia cirúrgica dos nervos da região da cabeça e do pescoço, julgue o item a seguir.


As estruturas que passam pelo forame jugular são: veia jugular interna, na porção lateral e posterior do forame; nervo glossofaríngeo, nervo vago, nervo acessório, na porção medial e anterior; com o nervo acessório cruzando a veia jugular por sua face anterior logo após a saída do crânio.

Alternativas
Q2606929 Medicina

A respeito da anatomia cirúrgica dos nervos da região da cabeça e do pescoço, julgue o item a seguir.


O músculo cricotireóideo é inervado pelo ramo interno do nervo laríngeo superior.  

Alternativas
Q2606928 Medicina
        Paciente, de 12 anos de idade, sexo masculino, indígena, buscou atendimento devido relato de diversos episódios de epistaxe. Ao exame endoscópico nasal, observou-se massa irregular em nasofaringe. A investigação revelou nasoagiobibroma juvenil. 

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente. 


Atualmente, a opção por ressecção endoscópica de tumores selecionados tem mostrado bons resultados, tornando-se uma alternativa à cirurgia aberta.

Alternativas
Q2606927 Medicina
        Paciente, de 12 anos de idade, sexo masculino, indígena, buscou atendimento devido relato de diversos episódios de epistaxe. Ao exame endoscópico nasal, observou-se massa irregular em nasofaringe. A investigação revelou nasoagiobibroma juvenil. 

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente. 


A embolização pré-operatória pode ser tentada para redução do sangramento tumoral, porém ainda há controvérsias quanto à eficácia do método no resultado final. 

Alternativas
Q2606926 Medicina
        Paciente, de 12 anos de idade, sexo masculino, indígena, buscou atendimento devido relato de diversos episódios de epistaxe. Ao exame endoscópico nasal, observou-se massa irregular em nasofaringe. A investigação revelou nasoagiobibroma juvenil. 

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente. 


O tratamento inicial é a radiocirurgia, seguida de cirurgia aberta de resgate.  

Alternativas
Q2606925 Medicina
        Paciente, de 12 anos de idade, sexo masculino, indígena, buscou atendimento devido relato de diversos episódios de epistaxe. Ao exame endoscópico nasal, observou-se massa irregular em nasofaringe. A investigação revelou nasoagiobibroma juvenil. 

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente. 


O tratamento é exclusivamente cirúrgico, visando ressecção ampla da lesão, e não há necessidade de cirurgia conjunta com outras especialidades, como a neurocirurgia, mesmo para casos envolvendo fossa média.

Alternativas
Q2606924 Medicina

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.


Recomenda-se realizar a parotidectomia total ipsilateral para todos os casos de melanoma de couro cabeludo, independentemente do estadiamento. 

Alternativas
Q2606923 Medicina

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.


No tratamento do carcinoma mucoepidermoide de glândulas salivares menores, T2N0 grau II histológico, além da ressecção ao tumor primário, deve ser realizado esvaziamento cervical caso este se localize em linha média. 

Alternativas
Q2606922 Medicina

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.


O carcinoma adenoide cístico quando ocorre na região lateral do palato mole pode infiltrar ramos nervosos do grande palatino e o gânglio gasseriano na fossa média.  

Alternativas
Q2606921 Medicina

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.


O mioepitelioma pode ser diagnosticado também por cintilografia e pode ser bilateral. 

Alternativas
Q2606920 Medicina

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.


O carcinoma adenoide cístico de glândulas salivares pode apresentar os padrões sólido, trabecular, cribiforme e linfomatoso, sendo este o mais agressivo. 

Alternativas
Q2606919 Medicina

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.


Nas parotidectomias parciais, a complicação mais frequente é a síndrome da sudorese gustatória. 

Alternativas
Q2606918 Medicina
        O tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário costuma ser um procedimento rápido e eficaz, com a resolução do quadro após a remoção da glândula afetada e a normalização dos níveis de PTH; entretanto, quando não se encontra a glândula acometida na topografia demonstrada pelos exames localizatórios pré-operatórios, o cirurgião de cabeça e pescoço pode enfrentar grandes dificuldades na condução do caso.

A esse respeito, julgue o próximo item. 


No planejamento do procedimento mencionado, deve-se utilizar, no pré-operatório, dosagem de PTH rápido no intraoperatório ou realizar a cirurgia radioguiada.

Alternativas
Q2606917 Medicina
        O tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário costuma ser um procedimento rápido e eficaz, com a resolução do quadro após a remoção da glândula afetada e a normalização dos níveis de PTH; entretanto, quando não se encontra a glândula acometida na topografia demonstrada pelos exames localizatórios pré-operatórios, o cirurgião de cabeça e pescoço pode enfrentar grandes dificuldades na condução do caso.

A esse respeito, julgue o próximo item. 


Na situação em questão, deve-se considerar uma hemitireoidectomia esquerda e a exploração cervical do timo.  

Alternativas
Q2606916 Medicina
        O tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário costuma ser um procedimento rápido e eficaz, com a resolução do quadro após a remoção da glândula afetada e a normalização dos níveis de PTH; entretanto, quando não se encontra a glândula acometida na topografia demonstrada pelos exames localizatórios pré-operatórios, o cirurgião de cabeça e pescoço pode enfrentar grandes dificuldades na condução do caso.

A esse respeito, julgue o próximo item. 


A melhor opção, nesse tipo de situação, é a conversão da paratireoidectomia parcial em paratireoidectomia total.  

Alternativas
Q2606915 Medicina
        O tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário costuma ser um procedimento rápido e eficaz, com a resolução do quadro após a remoção da glândula afetada e a normalização dos níveis de PTH; entretanto, quando não se encontra a glândula acometida na topografia demonstrada pelos exames localizatórios pré-operatórios, o cirurgião de cabeça e pescoço pode enfrentar grandes dificuldades na condução do caso.

A esse respeito, julgue o próximo item. 


A única opção é abortar o procedimento para melhor estudo da anatomia da paratireoide afetada e, após definição específica de sua localização, realizar a paratireoidectomia parcial. 

Alternativas
Q2606909 Medicina
        Mulher, 35 anos de idade, assintomática do ponto de vista cervical, realizou pela primeira vez ultrassonografia do pescoço, cujo resultado evidenciou nódulo sólido em lobo esquerdo, isoecoico, com halo hipoecoico bem definido, de 0,9 cm em seu maior diâmetro, Chammas II, IR 5,9; sem outros achados suspeitos ou informações de risco. Dosagem de TSH de 1,2. Relata antecedentes familiares que faleceram devido a câncer de tireoide. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item subsecutivo. 


No caso em tela, é indicada observação clínica e ultrassonográfica. 

Alternativas
Q2606908 Medicina
        Homem, de 46 anos de idade, lavrador, diabético e hipertenso, compareceu ao primeiro atendimento no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com grande lesão vegetante em lábio inferior, ocupando todo o lábio, com evolução de oito meses. Ao exame físico, a lesão não aparentava infiltrar o arco mandibular e havia adenomegalias em nível IA esquerdo. A biópsia realizada previamente por dentista mostrou tratar-se de carcinoma de células escamosas invasivo. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


A melhor opção de reconstrução para os casos de câncer avançado de lábio é utilizar o retalho microcirúrgico de antebraço ou coxa, devido seu grande volume, facilidade de anastomose microvascular e pequena chance de perda do retalho.  

Alternativas
Q2606907 Medicina
        Homem, de 46 anos de idade, lavrador, diabético e hipertenso, compareceu ao primeiro atendimento no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com grande lesão vegetante em lábio inferior, ocupando todo o lábio, com evolução de oito meses. Ao exame físico, a lesão não aparentava infiltrar o arco mandibular e havia adenomegalias em nível IA esquerdo. A biópsia realizada previamente por dentista mostrou tratar-se de carcinoma de células escamosas invasivo. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


O retalho de Karapandzik pode ser umas das opções de reconstrução do defeito cirúrgico primário e deve ser feito também o esvaziamento cervical seletivo direito. 

Alternativas
Q2606906 Medicina
        Homem, de 46 anos de idade, lavrador, diabético e hipertenso, compareceu ao primeiro atendimento no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com grande lesão vegetante em lábio inferior, ocupando todo o lábio, com evolução de oito meses. Ao exame físico, a lesão não aparentava infiltrar o arco mandibular e havia adenomegalias em nível IA esquerdo. A biópsia realizada previamente por dentista mostrou tratar-se de carcinoma de células escamosas invasivo. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


Devido à comorbidades do referido paciente, o tratamento deve se iniciar pela radioterapia exclusiva local, seguida de cirurgia de resgate apenas do tumor primário.

Alternativas
Respostas
1301: C
1302: E
1303: C
1304: C
1305: E
1306: E
1307: E
1308: E
1309: C
1310: E
1311: E
1312: C
1313: C
1314: C
1315: E
1316: E
1317: C
1318: E
1319: C
1320: E