Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.

Confirmado quadro de CEC, e na ausência de metástase à distância, três opções de tratamento podem ser empregadas ao paciente em questão: quimioterapia de indução, seguida de tratamento adicional a depender da resposta; cirurgia com esvaziamento cervical, seguida de radioterapia adjuvante, confirmando fatores patológicos adversos; ou quimioterapia e radioterapia concomitantes.

Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.

A principal hipótese diagnóstica no caso em tela é CEC de hipofaringe, que é associado ao melhor prognóstico dos CEC de cabeça e pescoço.  

A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir. 

Os achados ultrassonográficos descritos são de elevada suspeição, estando indicada a punção aspirativa por agulha fina.

A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir. 

Na presença de achados citológicos não diagnósticos, nova punção somente deve ser realizada após três meses da primeira, pelo risco de alterações reparativas/reacionais induzidas pela punção. 

A respeito da avaliação e investigação do caso precedente, julgue o item a seguir. 

Na presença de TSH normal ou elevado, a cintilografia com I123 não precisa ser realizada. 

Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.  

A função das pregas vocais deve ser avaliada e documentada no pré-operatório, especialmente em pacientes com cirurgia cervical prévia.  

Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.  

O tamanho do foco metastático linfonodal não interfere na classificação de risco de recidiva do paciente.  

Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.  

A identificação visual do nervo laríngeo recorrente durante o procedimento cirúrgico é recomendada em todos os casos, assim como se devem tomar medidas durante a dissecção do polo superior dos lobos tireoidianos, a fim de evitar lesão em ramo externo de nervo laríngeo superior. 

Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.  

Em comparação às mulheres, homens têm três vezes mais chances de desenvolver câncer diferenciado de tireoide e duas vezes mais chances de ter carcinoma anaplásico de tireoide. 

A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item. 

O fator mais importante que afeta o prognóstico de pacientes com carcinoma escamoso de trato aerodigestivo superior é o status dos linfonodos cervicais à apresentação inicial. A presença de metástase linfonodal cervical reduz a mortalidade em cerca de 50%. 

A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item. 

A grande maioria dos tumores primários ocultos com metástase cervical se manifesta por linfoma, seguido por melanoma, adenocarcinoma e carcinoma escamoso/carcinoma indiferenciado. 

A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item. 

Na avaliação da distribuição e localização das metástases cervicais, são considerados limites anatômicos/cirúrgicos e radiológicos. Quanto a estes, é considerado na subdivisão do nível V o plano horizontal definido pela borda inferior da cartilagem cricoide.  

Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.

Nos tumores de nasofaringe, a localização das metástases linfonodais cervicais é importante para o estadiamento. 

Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.

Para o estadiamento do câncer de cavidade oral, espessura tumoral e profundidade de invasão não são medidas necessariamente equivalentes.

Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.

Paciente com carcinoma espinocelular (CEC) de borda esquerda de língua medindo 5,0 cm e com metástase linfonodal cervical ipsilateral, a maior medindo 3,0 cm e com sinais de extravasamento nodal, é estadiado como T4aN2aMx. 

Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.

A espessura tumoral dos tumores de cavidade oral é, atualmente, importante para o estadiamento adequado.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.

A incidência de metástase linfonodal do carcinoma escamoso da laringe varia de acordo com o subsítio, sendo a maior nos tumores de glote, devido à sua rica drenagem linfática. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.

A subdivisão da laringe em supraglote, glote e subglote baseia-se em seu desenvolvimento embrionário e tem importantes implicações clínicas.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.

Diante do estadiamento da paciente e se ela não recusar a cirurgia, o tratamento indicado é laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral.

Com referência ao caso precedente e a tumores de seios paranasais, julgue o item subsecutivo.

O paciente em questão tem apresentação clássica de neoplasia maligna de nasofaringe.