Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 4.411 questões
Q2458638
Medicina
Paciente de 78 anos, masculino, sabidamente portador de
deficiência de Alfa 1 anti-tripsina, foi submetido a endoscopia
digestiva alta que evidenciou varizes gástricas – GOV 2 e
gastropatia congestiva acentuada, e elastografia hepática pelo
fibroscan que diagnosticou fibrose moderada a avançada. Foi
classificado como Child-Pugh classe B, MELD 13.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458637
Medicina
Um paciente de 72 anos será submetido a colecistectomia por
videolaparoscopia. Sobre as alterações fisiológicas que esse
paciente poderá sofrer decorrente do pneumoperitoneo, assinale
a afirmativa correta.
Q2458634
Medicina
Paciente feminina, 28 anos, é levada ao serviço de emergência
com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com parada
de eliminação de gases e fezes, queda do estado geral e febre de
até 38.7ºC. Relata que na adolescência recebeu o diagnóstico de
Doença de Crohn, com períodos de exacerbação apesar da
aderência ao tratamento clínico.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
Q2458631
Medicina
Uma mulher jovem, de 28 anos, dá entrada no pronto-socorro com
dor abdominal intensa, especialmente no epigástrio e no lado
superior direito do abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ela menciona ter participado de uma festa há dois dias, onde
consumiu uma quantidade excessiva de alimentos gordurosos e
bebidas alcoólicas.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Q2458630
Medicina
Paciente feminina, 83 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 18
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese
e diarréia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação
atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina,
Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50
mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia
computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458629
Medicina
Paciente masculino, 72 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal, contínua
no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Relatou
ter sido submetido há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica,
com boa recuperação pós-operatória. É hipertenso controlado e
nega diabetes ou outras patologias. Encontra-se ictérico,
eupneico, taquicárdico, TAX 38.6ºC, PA 150 x 90 mmHg. O exame
de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra-hepática.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
Q2458627
Medicina
Paciente masculino, 78 anos, dá entrada no pronto socorro devido
a forte dor abdominal de início súbito há aproximadamente 4
horas. Ao exame, agitado, hipocorado, hipohidratado, acianótico,
taquicárdico e taquipneico, PA 148 x 97 mmHg. Abdome
distendido, tenso muito doloroso, com descompressão dolorosa
em todos os quadrantes. Foi realizado uma rotina radiológica de
abdome agudo que evidenciou volumoso pneumoperitoneo. Após
estabilização clínica foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura,
na altura da incisura angularis.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Q2458625
Medicina
Motociclista foi vítima de esgorjamento por linha com cerol.
Levado por populares ao pronto socorro, apresenta ferida incisa
na face anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena
monta e saída de ar em grande quantidade. Diante desse quadro,
assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458624
Medicina
Paciente jovem foi vítima de bala perdida apresentando ferida na
altura do mamilo, na linha hemiaxilar anterior direita. Agitado,
referindo dor no hemitórax afetado, taquipneia, taquicardia,
hipotensão severa, hipertimpanismo na percussão, veias cervicais
ingurgitadas e murmúrio vesicular ausente no hemitórax direito.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458623
Medicina
Paciente masculino de 48 anos é vítima de ferida por PAF no
abdome. É atendido no pronto socorro, submetido à estabilização
hemodinâmica na sala de trauma com 2000 ml de cristalóides e 3
unidades de concentrado de hemácias, e encaminhado ao centro
cirúrgico onde foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou lesões transfixantes do estômago e cólon transverso.
Foi realizado rafia das lesões gástrica e colônica. O paciente
evoluiu com importante resposta inflamatória, permanecendo
com doses altas de aminas e ventilação mecânica.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.
Diante da não melhora clínica, no quinto dia de pós-operatório foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade. Submetido a nova laparotomia que encontrou volumosa peritonite fecal difusa na cavidade abdominal por deiscência das rafias do cólon. Procedida ressecção do segmento intestinal englobando as áreas previamente suturadas, colostomia, fístula mucosa e lavagem abundante da cavidade com soro fisiológico. No 4º dia de pósoperatório ainda se apresentava inflamado com balanço hídrico positivo, PAM 87 mmHg com nora à 20 ml/h (0,30 mcg/Kg/min), pressão intra abdominal de 22 mmHg, oligúria nas últimas 12 horas, mal acoplado a prótese ventilatória, FR 27 ipm, SatO2 92%, FiO2 0,75, abdômen tenso e distendido, turgência jugular além de edema periférico.
Diante desse quadro, indique a conduta correta.
Q2458621
Medicina
Sobre as Hérnias da região inguinal é correto afirmar, exceto:
Q2458620
Medicina
Paciente feminina de 36 anos alega tumoração dolorosa e
redutível, abaixo da cicatriz umbilical, lateralmente a esquerda. O
exame clínico foi inespecífico sendo complementado por uma
ultrassonografia que evidenciou um abaulamento na parede
abdominal, abaixo do músculo oblíquo externo, mais visível à
manobra de Valsalva.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.
Q2458619
Medicina
Paciente feminina, 42 anos, com histórico de Doença de Crohn
chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de
consciência, com informante relatando quadro com início há uma
semana de dor lombar com irradiação para região inguinal direita,
claudicação, febre, anorexia. Nos últimos dois dias apresenta
confusão mental e sonolência. Foi submetida a uma tomografia
computadorizada de abdome e pelve que evidenciou na região
para vertebral direita uma massa de baixa densidade no
retroperitônio com inflamação circundante e pequenos focos de
gás.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q2458618
Medicina
A rejeição a um órgão transplantado, é uma consequência de um
sistema que se desenvolveu ao longo de milhares de anos para
proteger contra a invasão de patógenos e prevenir doenças
subsequentes. Sobre a rejeição, assinale a afirmativa correta.
Q2458616
Medicina
Paciente de 82 anos, vítima de atropelamento por bicicleta
apresenta fratura alinhadas dos sexto, sétimo e oitavo arcos
costais esquerdos, sem hemo ou pneumoperitoneo e fratura de
colo de fêmur esquerdo. Será submetida a tratamento cirúrgico –
prótese total do quadril.
Em relação à profilaxia do tromboembolismo, é correto afirmar que
Em relação à profilaxia do tromboembolismo, é correto afirmar que
Q2458615
Medicina
Um paciente jovem foi submetido a laparotomia mediana para
tratamento de apendicite complicada com peritonite purulenta
difusa.
No fechamento da cavidade peritoneal, qual o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose entre os abaixo elencados.
No fechamento da cavidade peritoneal, qual o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose entre os abaixo elencados.
Q2458614
Medicina
Paciente feminina, 42 anos é diagnosticada com adenocarcinoma
gástrico com células em Anel de Sinete, na região de transição do
corpo para o antro. Nega outras comorbidades. Relata que apesar
de se alimentar bem observou emagrecimento de 7kg nos últimos
6 meses, com peso estimado atual de 63 kg. O exame pré
operatório indicou hemoglobina de 8,1 g/dl, albumina de 2,5 g/dl
e hepatograma normal.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Ano: 2024
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |
Q2455180
Medicina
Paciente em 1º dia de pós-operatório de
tireoidectomia total evoluiu com parestesias
perioral e de extremidades, tetania e sinais de
Trousseau e Chvostek. Sobre o caso clínico
descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |
Q2455179
Medicina
Sobre a tríade letal no trauma grave, analise as
afirmativas a seguir.
I. É composta pela tríade de hipertermia (temperatura corporal central > 38,0ºC), acidose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.
II. Um dos componentes da tríade é a acidose metabólica (pH < 7,35).
III. Um dos componentes da tríade é a coagulopatia.
IV. É composta pela tríade de hipotermia (temperatura corporal central < 35,0ºC), alcalose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.
Estão corretas as afirmativas:
I. É composta pela tríade de hipertermia (temperatura corporal central > 38,0ºC), acidose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.
II. Um dos componentes da tríade é a acidose metabólica (pH < 7,35).
III. Um dos componentes da tríade é a coagulopatia.
IV. É composta pela tríade de hipotermia (temperatura corporal central < 35,0ºC), alcalose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.
Estão corretas as afirmativas:
Ano: 2024
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |
Q2455178
Medicina
Dentre as etiologias (traumáticas e não
traumáticas) da rabdomiólise, assinale a
alternativa incorreta.
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