Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.

Diante do estadiamento da paciente e se ela não recusar a cirurgia, o tratamento indicado é laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral.

Com referência ao caso precedente e a tumores de seios paranasais, julgue o item subsecutivo.

O paciente em questão tem apresentação clássica de neoplasia maligna de nasofaringe.  

Com referência ao caso precedente e a tumores de seios paranasais, julgue o item subsecutivo.

O tipo histológico mais frequente nos tumores sinonasais é o carcinoma adenoide cístico, cujo desenvolvimento está associado à exposição ocupacional a serragem, compostos contendo níquel e produtos químicos utilizados na produção de couro. 

Com referência ao caso precedente e a tumores de seios paranasais, julgue o item subsecutivo.

O estesioneuroblastoma é um tumor maligno com origem no epitélio olfatório, cujos achados em imuno-histoquímica demonstram forte imunorreatividade para sinaptofisina, proteína S-100. 

Considerando esse caso clínico hipotético e assuntos a ele correlatos, julgue o item seguinte. 

O tumor benigno de parótida mais comum é o cistoadenoma papilífero linfomatoso, sendo mais comum em homens, podendo ser bilateral em até 20% dos casos.

Considerando esse caso clínico hipotético e assuntos a ele correlatos, julgue o item seguinte. 

O tumor de glândula salivar mais comum é o tumor misto (adenoma pleomórfico), que surge, aproximadamente, 60% na parótida, 30% na submandibular e o restante nas glândulas salivares menores.

Considerando esse caso clínico hipotético e assuntos a ele correlatos, julgue o item seguinte. 

Das neoplasias malignas de glândula salivar, o tipo histológico mais comum é o carcinoma mucoepidermoide, em segundo o carcinoma adenoide cístico, seguido pelo adenocarcinoma.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

O achado em exame físico de maior mobilidade lateral que craniocaudal é conhecido como sinal de Fontaine; à imuno-histoquímica, esses tumores coram positivamente com enolase neurônio-específica, cromogranina A, sinaptofisina, S-100 e focalmente com proteína acídica fibrilar glial.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

A principal hipótese diagnóstica para o caso em questão é de glomus de corpo carotídeo, ou paraganglioma de corpo carotídeo. Esses tumores podem estar associados a síndromes genéticas como neoplasia endócrina múltipla tipos 2A e 2B, neurofibromatose tipo 1, doença de Von-Hippel-Lindau e tríade de Carney.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

A principal hipótese diagnóstica para o caso em tela é um tumor proveniente de células da glia: schwannoma de nervo vago, também conhecido como neurilenoma. 

Com relação aos tumores de oculares e de órbita, julgue o item subsecutivo. 

Melanoma maligno é a neoplasia maligna mais frequente de origem ocular, sendo o trato uveal o principal sítio primário de origem e a coroide o principal subsítio de origem; são tumores pigmentados e com propensão a disseminação perineural e metástase hematogênica.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A avaliação do caso em questão deve ser feita após a suplementação com colecalciferol. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Na avaliação de paciente com hiperparatireoidismo, é necessário apenas dosagem de PTH, ureia, creatinina e calcemia. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Há indicação de tratamento cirúrgico para essa paciente, dados os níveis de paratormônio elevados e a idade inferior a 50 anos. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Devido ao alto risco de se tratar de neoplasia indiferenciada de tireoide e não de carcinoma bem diferenciado, no caso em questão, deve-se cogitar apenas a realização de traqueostomia preventiva seguida de imunoterapia.  

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Carcinomas bem diferenciados de tireoide em homens apresentam melhor prognósticos quando submetidos à cirurgia seguida por iodoterapia adjuvante, quando comparados com mulheres do mesmo grupo de risco e estadiamento tumoral. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Os cuidados pós-operatórios envolvem o controle rigoroso da calcemia, a supervisão da deglutição, a terapia vocal, a reposição hormonal adequada, assim como o acompanhamento regular para controle de doença com exames como ultrassonografia cervical e dosagem de níveis de tireoglobulina. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Há baixo risco de hipoparatireoidismo pós-operatório em procedimentos que envolvem o esvaziamento recorrencial bilateral.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

No caso em tela, apesar do risco cardiológico alto, a indicação é cirúrgica, com a realização de tireoidectomia total, esvaziamento cervical radical níveis II a V bilateral e nível VI bilateral. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Para pacientes de alto risco cardiológico e que não podem se submeter a procedimento cirúrgico, a radioterapia juntamente com o sorafenibe é a melhor opção terapêutica.