Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

O retalho de avanço condrocutâneo de Antia e Buch é utilizado para reconstrução da maioria dos defeitos envolvendo a antihelix auricular.

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

A técnica retalho de Karapandzic não preserva os nervos para os músculos orbiculares. 

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

As técnicas cirúrgicas de reconstrução labial que mantêm a orientação anatômica das fibras musculares do orbicular oral são retalho de Guilles, retalho de Karapanzisk e retalho de Abbé. 

A respeito de cirurgia craniofacial, especificamente à anatomia ligada à reconstrução, julgue o item que se segue.  

Em reconstruções de couro cabeludo com defeito entre 3 a 6 cm, retalhos axiais longos e curvilíneos baseados e um único vaso como a artéria temporal superficial devem ser levantados abaixo da gálea, e a largura da base não interfere na rotação e avanço da ferida.

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Células-tronco mesenquimais do tecido gorduroso obtidas a partir de procedimento cirúrgico de lipoaspiração são atualmente a base dos transplantes de tecido adiposo realizados tanto em cirurgias estéticas como reparadoras.  

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Em se tratando de transplante de células adiposas, deve-se escolher como área receptora, sempre que possível, a próxima ao tecido muscular, pelo fato de sua vascularização ser um leito adequado ao implante — áreas cicatriciais não oferecem resistência à injeção de gordura, havendo pouco risco de sangramento, o que dificultaria a integração do transplante. 

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Células-tronco são células indiferenciadas presentes no organismo cujas principais características são autorrenovação e diferenciação: a autorrenovação refere-se à proliferação e a diferenciação é a capacidade de gerar tipos celulares especializados com a finalidade de promover o crescimento e a maturação do organismo ou a regeneração de um tecido após trauma ou lesão.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

Em se tratando do defeito mencionado, a reconstrução local pode ser realizada com retalho muscular do músculo peitoral maior, do músculo reto abdominal, do grande dorsal, aceitando-se, ainda, retalho de momento em caso de grandes infecções ou em caso de necrose ou perda de um dos retalhos musculares anteriormente mencionados.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

A síntese da ferida deve ser realizada com retalho muscular vascularizado para cobertura esternal e diminuição do espaço morto local, sendo o músculo grande dorsal a primeira opção na indicação local.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

O tratamento para feridas complexas inicia-se pela otimização dos parâmetros sistêmicos, antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento tecidual.

A partir desse caso, julgue o item seguinte.

Para o caso está recomendado o uso de curativos com pressão negativa (VACUM) entre cujas ações inclui-se o alívio do edema da ferida operatória.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

O suporte nutricional deve ser adiado por 48 horas após a admissão hospitalar, devendo-se proceder apenas à hidratação vigorosa inicial e aos cuidados locais nas áreas de queimadura.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Para os cuidados locais com a ferida, recomenda-se a sulfadiazina de prata, agente antimicrobiano tópico mais utilizado, que possui atividade antimicrobiana de amplo espectro e ótima penetração na escara.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Deve-se evitar a escarotomia como procedimento de emergência e efetuar apenas a elevação precoce do membro e colocar coberturas aquecidas circulares, para reduzir o edema local e melhorar a circulação distal.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Considerando-se que, aos 40 anos o mesmo paciente procure atendimento médico com lesão em topografia de braço direito de cerca de 4-3 cm em área prévia da queimadura e com comprometimento da cadeia axilar direita e que a biópsia revele carcinoma espinocelular, é correto afirmar que o diagnóstico será de úlcera de Marjolin. 

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Nesse caso, a reposição volêmica deve ser de 875 ml/h nas primeiras 8 horas e 437 ml/h nas 16 horas subsequentes, seguindo-se a fórmula de Parkland para reposição volêmica, e o débito urinário deve ser mantido a 30 ml/h. 

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

O paciente deve ser avaliado de forma sistêmica, iniciando-se com uma pesquisa primária sistemática concentrada nos ABCs críticos, com prioridade na via aérea, e deve ser imediatamente intubado.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

As alterações histomorfológicas da pele expandida e dos tecidos de partes moles adjacentes são as seguintes: adelgaçamento da epiderme, diminuição da atividade melanocíticas, adelgaçamento da derme associado a atrofia muscular benéfica ao processo de expansão.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

A técnica de expansão controlada de tecidos permite a utilização de retalhos fasciocutâneos de vascularização considerados ao acaso, com um pedículo nutriente principal, e o suprimento sanguíneo desses retalhos encontra-se aumentado pela rede vascular na cápsula formada ao redor do implante, o que permite afirmar que o retalho expandido comporta-se com um retalho autonomizado.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

São complicações do processo de expansão tissular dor, hematoma, seroma, distorção da pele e cicatrizes próximas, neuropraxia (nervo sural e extremidade superior), infecção, exposição do implante e necrose de pele, sendo impossível reduzir-se o risco de seroma/hematoma por meio da insuflação do expansor no intraoperatório, o que leva à obliteração do espaço morto da loja do expansor.