Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Atualmente, a abordagem cirúrgica da doença ulcerosa péptica ocorre, quase exclusivamente, no tratamento de suas complicações. A complicação que responde pela maioria das indicações de tratamento cirúrgico é:

Na duodenopancreatectomia realizada para o tratamento radical do adenocarcinoma da cabeça do pâncreas, a abordagem inicial da artéria mesentérica superior (artery-first approach), quando indicada, tem como objetivo:

A chamada "visão crítica de segurança" (critical view of safety) é um conceito técnico amplamente adotado na atualidade, principalmente, na realização da:

A ligadura do vaso lesado é uma opção na abordagem dos traumatismos vasculares, quando há um suprimento colateral distal adequado. Essa opção pode ser aplicada à artéria:

O transplante hepático é uma das opções terapêuticas para pacientes cirróticos que desenvolvem um carcinoma hepatocelular. Dentro das indicações atuais, o transplante hepático cadavérico é mais vantajoso em relação à remoção cirúrgica do tumor, pois:

Paciente vítima de trauma toracoabdominal por arma de fogo foi submetido à drenagem de tórax e laparotomia exploradora. O inventário da cavidade abdominal evidenciou trauma complexo do fígado e lesão com perda de substância na segunda porção do duodeno. As condições clínicas do paciente se deterioraram e o quadro evoluiu com hipotensão refratária e acidose. Além da realização de tamponamento peri-hepático, a conduta mais adequada em relação ao trauma duodenal é a realização de:

Um paciente submetido à ressecção de um adenocarcinoma da cabeça do pâncreas apresentou o diagnóstico de fístula pancreática pós-operatória, pois a mensuração da amilase no líquido coletado pelo dreno abdominal foi maior que a dosagem plasmática, no seguinte número de vezes:

Em pacientes que apresentam risco de desenvolvimento da síndrome compartimental abdominal, a medida da pressão de perfusão abdominal pode ser obtida através do valor da pressão intra-abdominal associada ao seguinte parâmetro

Em relação aos tempos operatórios, a atitude que NÃO deve ser executada durante uma toracotomia para correção de uma AE do tipo C de Gross é a:

Das Recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgiões para cirurgia videolaparoscópica, durante a pandemia por COVID-19, considere a alternativa INCORRETA.

Em relação à questão anterior, todos as alterações laboratoriais são esperadas, EXCETO: 

Lactente com 6 semanas de vida levado ao pronto atendimento devido a vômitos não biliosos, em jato, pós mamadas há 1 semana. Segue com apetite voraz, solicitando mamadas frequentes. Mãe nega febre, prostração ou diarreia. Relata fraldas mais secas desde ontem. Levado ao pediatra há 4 dias, que diagnosticou doença do refluxo gastroesofágico. Na ocasião do exame, estava pesando 4400g. Nasceu com 39 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento 3200g. Pré-natal de risco habitual, sem intercorrências. Parto vaginal, Apgar 9/10, alta da maternidade no segundo dia de vida. Está em aleitamento materno exclusivo desde então. Ao exame: Peso 4100g. Lactente ativo, desidratação moderada, pulsos periféricos cheios e perfusão capilar periférica de 3 segundos. Abdome normotenso, ausência de visceromegalias, palpada massa no quadrante superior direito do abdome.
Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA:

A Política Nacional de Segurança do Paciente preconiza que para garantir o mínimo de eventos adversos durante a assistência ao paciente seja obedecido a conduta mais correta conforme as suas metas internacionais:

A cirurgia laparoscópica e, mais recentemente, a cirurgia robótica são técnicas minimamente invasivas e por isso trazem uma série de benefícios para o paciente no pós-operatório. Dentre as vantagens da cirurgia minimamente invasiva em relação à cirurgia aberta, ASSINALE A INCORRETA. 

Sobre as hérnias inguinais em crianças, não se pode afirmar:

Em relação a indicação de traqueostomias em pacientes com SARS por Covid-19 podemos afirmar:

Paciente de 73 anos, masculino deu entrada na UPA com dor abdominal difusa em andar superior do abdome há 1 dia associado a náuseas, sem vômitos, sem acolia, colúria, febre ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, anictérico, abdome flácido, doloroso à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, Murphy negativo; laboratório com leucócitos 8600/mm3, creatinina 1,34mg/dL, bilirrubinas totais 0,5mg/ml, bilirrubina direta de 0,2mg/ml, TGO 134 mg/dl, TGP 269mg/dl, fosfatase alcalina 200UI/ml , GGT 575 UI/ml, amilase 578 UI. Ultrassonografia mostrando vesícula com moderada distensão, apresentando paredes espessadas e microcálculos no interior. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A principal hipótese diagnóstica é pancreatite aguda biliar.
( ) O paciente deve ser submetido a ressonância magnética de abdome total com colangioressonância para descartar coledocolitíase.
( ) Paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rápido possível.
( ) A cirurgia ideal que o paciente em questão deve ser submetido é colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória e exploração de via biliar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As hérnias inguinais foram classificadas de forma simples na classificação de Nyhus para promover uma linguagem comum; permitir comparações apropriadas das opções terapêuticas. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta: 

Para um boa sutura tem que se considerar os fios adequados que podem ser classificados quanto à sua composição, força tênsil e absorção. Assinale a alternativa correta:

Na doença diverticular do colón, os divertículos são anatomicamente herniações da mucosa através da parede colônica nos locais de penetração das arteríolas na parede muscular. O local de mais frequente desenvolvimento dessa doença é: