Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 99

Q2223821

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223821 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 24 anos de idade, instrumentadora cirúrgica de hospitais oftalmológicos, chega ao pronto-socorro referindo dor, vermelhidão, inchaço palpebral, fotofobia e embaçamento visual há 10 dias.
O exame oftalmológico mostrou:
AV sc: 20/40 OD e 20/60 OE.
Biomicroscopia: Edema palpebral ++ e hiperemia conjuntival +++ com quemose AO. Presença de diversos infiltrados corneanos subepiteliais difusos em AO, principalmente em OE.
Tonometria de aplanação: 12 mmHg AO (10:00 hs).
Fundoscopia: Sem alterações AO.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

A

ceratoconjuntivite epidêmica.

B

febre faringoconjuntival.

C

ceratoconjuntivite vernal.

D

conjuntivite bacteriana.

E

conjuntivite por herpes simples.

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Q2223820

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223820 Medicina

Na cirurgia refrativa a Laser (femtoLASIK), o principal uso do femtosecond Laser é na

A

fotoablação da córnea.

B

construção do flap corneano.

C

formação de túneis intraestromais (pockets).

D

correção do astigmatismo com incisões relaxantes limbares.

E

construção de incisões corneanas radiais.

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Q2223343

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223343 Medicina

A reserva cirúrgica é uma prática muito utilizada por anestesiologistas e cirurgiões para evitar problemas relacionados à disponibilidade de hemocomponentes para transfusão durante o procedimento cirúrgico eletivo e visa principalmente garantir o atendimento de solicitações de hemocomponentes porventura necessárias no intraoperatório ou pós-operatório imediato.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

A

Colecistectomia laparoscópica – compatibilizar 2 unidades de concentrado de hemácias.

B

Mastectomia – apenas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares.

C

Transplante de fígado receptor – apenas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares.

D

Curetagem uterina – compatibilizar 2 unidades de concentrado de hemácias.

E

Implante de marcapasso – compatibilizar 4 unidades de concentrado de hemácias.

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Q2222668

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222668 Medicina

Os fatores de risco do hospedeiro influenciam nas taxas de infecção hospitalar de forma ainda mais significativa, quando submetidos a um procedimento cirúrgico.
Assinale a alternativa que justifica essa afirmação.

A

A resposta fenotípica ao estresse cirúrgico estimula a liberação de citocinas pró-inflamatórias, em um processo de início de reparo tecidual, quando as imunidades inata e adaptativa se encontram ativadas, em grande parte, pelas ações do cortisol.

B

A hiperglicemia induz ao aumento da imunidade celular, e é um reconhecido fator de proteção para a ocorrência de infecções, quando ela é transitória.

C

O tecido lesionado numa cirurgia estimula a ativação de resposta inflamatória (reparadora), aumentando o potencial regenerador desse tecido, combatendo eventuais infecções.

D

A idade avançada (geralmente ≥ 65 anos) não se constitui em risco para má evolução nos quadros de infecções, relacionados tanto à senescência imune quanto a uma incidência aumentada de infecções nosocomiais.

E

Apesar da colonização do epitélio ocorrer mesmo em hospedeiros saudáveis, a invasão normalmente requer uma porta de entrada, como uma incisão, um local de punção para acesso vascular ou a utilização de cateter permanente.

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Q2222666

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222666 Medicina

Para o cirurgião, a escolha de um fio ideal para uma boa síntese é uma preocupação constante, sendo importante que esse fio mantenha a força tênsil por tempo suficiente até que a cicatriz adquira sua própria resistência frente aos estímulos mecânicos habituais e que seja inerte, provocando o mínimo de reação tecidual. Assim,

A

o fio de categute é indicado para suturas cutâneas e intradérmicas pelo fato de ser inerte, provocando um mínimo de reação tecidual.

B

o fio de nylon está indicado para suturas de tecidos sem contaminação ou infecção, pois causa reação tecidual considerável.

C

o fio de aço inoxidável é indicado para fechamento de esternotomia e outras suturas ósseas, sendo muito pouco flexível e dotado de memória o que dificulta seu manuseio.

D

fio de categute cromado apresenta uma absorção por fagocitose mais rápida do que o fio de categute simples, sendo usado, de preferência, em cirurgias ginecológicas, urológicas e gastrointestinais.

E

o fio de categute simples é mais indicado em suturas de tecido de rápida cicatrização, como mucosas ou peritônio.

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Q2222656

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222656 Medicina

Em termos amplos, a maioria das hernias da parede abdominal pode ser separada em hernias inguinais e ventrais.
Com relação às hérnias inguinais, é correto afirmar que

A

o saco herniário inguinal indireto passa do anel inguinal externo obliquamente em direção ao anel inguinal interno e, por fim, para a bolsa escrotal.

B

o saco de uma hérnia inguinal direta faz protrusão para fora e para adiante, e é lateral ao anel inguinal interno e aos vasos epigástricos inferiores.

C

a distinção entre uma hérnia inguinal direta e indireta é de grande importância, pois o reparo cirúrgico desses tipos de hernias é substancialmente diferente.

D

tanto as hérnias inguinais indiretas como as hérnias femorais ocorrem mais comumente no lado esquerdo.

E

a distinção entre uma hérnia inguinal indireta e direta se faz pelo reconhecimento da persistência do conduto peritoniovaginal (no caso da hérnia indireta) ou não (no caso da hérnia direta).

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Q2222645

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222645 Medicina

As lesões esplênicas são frequentemente observadas na prática cirúrgica.
Com relação ao trauma esplênico, assinale a alternativa correta.

A

O baço raramente é afetado nos traumas abdominais fechados, por estar mais posterior e protegido pelo arcos costais, ao contrário do fígado, que é constantemente afetado nos traumas.

B

Lesão de grau III corresponde à laceração, comprometendo vasos segmentares ou hilares, causando desvascularização importante acima de 25% do baço.

C

Os traumas de grau II a III normalmente requerem tratamento cirúrgico, pois acabam por evoluir com instabilidade hemodinâmica em algum momento do seguimento do paciente internado.

D

A lesão de grau I corresponde à hematoma subcapsular de 10 a 50% da área superficial e hematoma intraparenquimatoso menor de 5 cm.

E

Em pacientes com lesão grau IV, estáveis hemodinamicamente, o manejo conservador em centros de trauma pode ser realizado com o uso da angiografia com embolização.

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Q2215959

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215959 Medicina

Lactente com 6 semanas de vida levado ao pronto atendimento devido a vômitos não biliosos, em jato, pós mamadas há 1 semana. Segue com apetite voraz, solicitando mamadas frequentes. Mãe nega febre, prostração ou diarreia. Relata fraldas mais secas desde ontem. Levado ao pediatra há 4 dias, que diagnosticou doença do refluxo gastroesofágico. Na ocasião do exame, estava pesando 4400g. Nasceu com 39 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento 3200g. Pré-natal de risco habitual, sem intercorrências. Parto vaginal, Apgar 9/10, alta da maternidade no segundo dia de vida. Está em aleitamento materno exclusivo desde então. Ao exame: Peso 4100g. Lactente ativo, desidratação moderada, pulsos periféricos cheios e perfusão capilar periférica de 3 segundos. Abdome normotenso, ausência de visceromegalias, palpada massa no quadrante superior direito do abdome.
Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA:

A

Má rotação intestinal com volvo.

B

Atresia duodenal.

C

Intussuscepção intestinal.

D

Estenose hipertrófica do piloro.

E

Fístula traqueo-esofágica.

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Q2215914

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215914 Medicina

A Política Nacional de Segurança do Paciente preconiza que para garantir o mínimo de eventos adversos durante a assistência ao paciente seja obedecido a conduta mais correta conforme as suas metas internacionais:

A

A meta 2 garante que o medicamento tenha que ser dado na via certa, na dose certa e na hora adequada.

B

A meta 1 exige que na identificação do paciente precisa ter no mínimo 3 dados.

C

A meta 5 pede que se tenha cuidado com quedas e ulceras de pressão.

D

A meta 3 reforça a necessidade de uma comunicação efetiva para a passagem dos plantões.

E

A meta 4 garante que seja feito um check-list de cirurgia segura antes e depois dos procedimentos.

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Q2215913

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215913 Medicina

A cirurgia laparoscópica e, mais recentemente, a cirurgia robótica são técnicas minimamente invasivas e por isso trazem uma série de benefícios para o paciente no pós-operatório. Dentre as vantagens da cirurgia minimamente invasiva em relação à cirurgia aberta, ASSINALE A INCORRETA.

A

Melhor aspecto estético da incisão.

B

Menor tempo cirúrgico.

C

Menor dor pós-operatória.

D

Menor risco de complicações de parede abdominal, como hérnia incisional.

E

Retorno mais breve às atividades habituais e trabalho.

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Q2215911

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215911 Medicina

Sobre as hérnias inguinais em crianças, não se pode afirmar:

A

Derivam embriologicamente da não obliteração ou obliteração parcial do conduto peritôniovaginal, após descida do testículo para bolsa escrotal em meninos.

B

Hérnias inguinais ocorrem em cerca de 1% dos bebês a termo do sexo masculino.

C

Apesar de rara, a hérnia femoral é um diagnóstico diferencial a ser excluído e, através do exame físico apresenta-se como um abaulamento proximal ao ligamento inguinal.

D

Na hérnia funicular, há persistência do conduto peritôniovaginal até um nível distal definido, não atingindo a bolsa escrotal, com orifício capaz de conter vísceras.

E

Hérnias inguinais são afecções frequentes em crianças acometendo mais meninos, localizadas principalmente à direita e com comprometimento de até 30% dos prematuros.

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Q2215907

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215907 Medicina

Pacientes adultos jovens que se apresentam com história clínica de diarreia crônica, dor abdominal, perda ponderal e sangramento retal há mais de 30 dias, cujo exame físico demonstra sinais de desnutrição, palidez cutaneomucosa, dor, massa abdominal palpável e com exame proctológico com uma ou mais fissuras anais e plicomas anais edemaciados, é sugestivo de:

A

Enterocolite necrotizante.

B

Doença de Crohn.

C

Síndrome do intestino irritável.

D

Retocolite ulcerativa inespecífica.

E

Abscesso anal com síndrome de Fournier

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Q2215904

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215904 Medicina

Paciente de 73 anos, masculino deu entrada na UPA com dor abdominal difusa em andar superior do abdome há 1 dia associado a náuseas, sem vômitos, sem acolia, colúria, febre ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, anictérico, abdome flácido, doloroso à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, Murphy negativo; laboratório com leucócitos 8600/mm3, creatinina 1,34mg/dL, bilirrubinas totais 0,5mg/ml, bilirrubina direta de 0,2mg/ml, TGO 134 mg/dl, TGP 269mg/dl, fosfatase alcalina 200UI/ml , GGT 575 UI/ml, amilase 578 UI. Ultrassonografia mostrando vesícula com moderada distensão, apresentando paredes espessadas e microcálculos no interior. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A principal hipótese diagnóstica é pancreatite aguda biliar.
( ) O paciente deve ser submetido a ressonância magnética de abdome total com colangioressonância para descartar coledocolitíase.
( ) Paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rápido possível.
( ) A cirurgia ideal que o paciente em questão deve ser submetido é colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória e exploração de via biliar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, F, F, F

B

F, F, V, F

C

V, F, F, V

D

V, V, V, F

E

F, F, V, V

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Q2215903

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215903 Medicina

As hérnias inguinais foram classificadas de forma simples na classificação de Nyhus para promover uma linguagem comum; permitir comparações apropriadas das opções terapêuticas. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta:

A

As hérnia tipo IV são as hérnias redicivantes.

B

As hérnias tipo I são aquelas que apresentam anel inguinal interno normal como as hérnias pediátricas.

C

As hérnias tipo III apresentam defeito da parede posterior e são subclassificadas em A, B, C,D.

D

As hérnias tipo II são as hérnias inguinais indiretas e têm parede posterior intacta.

E

A classificação de Nyhus também contempla as hérnias femorais.

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Q2215902

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215902 Medicina

Para um boa sutura tem que se considerar os fios adequados que podem ser classificados quanto à sua composição, força tênsil e absorção. Assinale a alternativa correta:

A

O monocryl, constituído por poligliconato, é um fio com boa segurança (força tênsil previsível 21 a 28 dias), alta resistência, pouca memória, causador de pouco traumatismo tecidular e a sua absorção é feita por hidrólise.

B

O prolene é um fio monofilamentar sintético, constituído de polipropileno, possui elevada força tênsil e elasticidade, requer a realização de poucos nós e desperta muita reação de corpo estranho.

C

O PDS, constituído por polidioxanona, é monofilamentar e mantém uma boa força de tensão durante 60 a 90 dias. A absorção dá-se por hidrólise e pode durar até 180 dias.

D

O categute é muito utilizado por ser absorvível em tempo previsível, de origem natural e sem causar muita reação tecidual.

E

O vicryl é constituído pela junção de 2 polímeros, ácido láctico e ácido glicólico, revestidos por poliglactina e estearato de cálcio. Trata-se de um fio com força tênsil de 18 dias e absorção previsível em 45 dias.

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Q2215901

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215901 Medicina

No suporte nutricional (enteral ou parenteral) pré ou pós-operatório, uma maneira de calcular a taxa metabólica basal do paciente, supondo-se um estado fisiológico normal em repouso, é utilizar a fórmula de Harris-Benedict. Essa equação leva em consideração os seguintes parâmetros (acrescidos do fator de estresse de cada afecção):

A

idade, albumina, transferrina e hemoglobina séricas.

B

peso, transferrina e hemoglobina séricas.

C

peso, altura, albumina e hemoglobina séricas.

D

idade, sexo, peso e altura.

E

peso, albumina e transferrina séricas.

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Q2215897

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215897 Medicina

Na doença diverticular do colón, os divertículos são anatomicamente herniações da mucosa através da parede colônica nos locais de penetração das arteríolas na parede muscular. O local de mais frequente desenvolvimento dessa doença é:

A

No íleo terminal e ceco.

B

No colón esquerdo, principalmente sigmoide.

C

No reto e canal anal.

D

No cólon transverso.

E

No cólon ascendente e ceco.

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Q2215896

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215896 Medicina

No trauma abdominal fechado após estabilização inicial do ATLS, a indicação ou não da laparotomia exploradora depende da eficácia da estabilização pré-operatória e da lesão de órgãos intra-abdominais. A indicação formal da cirurgia ocorre quando existe:

A

Lesão extensa de períneo com fratura de bacia associada.

B

Pneumoperitônio na radiografia simples de abdome ou tomografia com ruptura de víscera oca intraperitoneal.

C

A presença de líquido livre na cavidade abdominal confirmada por lavagem peritoneal ou ultrassonografia abdominal.

D

A presença de líquido livre na cavidade com lesão em flanco direito sugestiva de lesão de fígado pela tomografia computadorizada.

E

A presença de líquido livre na cavidade com lesão em retroperitônio e hematúria sugestiva de lesão de renal.

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Q2209309

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209309 Medicina

Mulher de 44 anos com hipertensão arterial controlada com lisinopril apresenta náuseas e vômitos intensos. Ela relata ter meses de dor ocasional no quadrante superior direito, geralmente depois de comer fora de casa, que desaparece em algumas horas. Nas últimas 24 horas, seus sintomas foram mais intensos e ela não consegue comer ou beber sem vomitar. A dor é significativa, irradia- -se para as costas, e melhora quando ela se inclina para a frente. Na avaliação laboratorial, amilase e alanina aminotransferase estão elevadas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta para evitar problemas recorrentes após o desaparecimento dos sintomas agudos é

A

contraindicar o uso de bebida alcoólica.

B

prescrever medicação para diminuir o nível de triglicerídeos.

C

trocar o lisinopril por atenolol.

D

remover a vesícula biliar da paciente.

E

usar inibidor da bomba de prótons continuamente.

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Q2208038

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambara - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208038 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta icterícia, febre, dor abdominal no quadrante superior direito e colúria. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina total. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está apresentando?

A

Hepatite aguda.

B

Pancreatite aguda.

C

Cirrose hepática.

D

Colangite.

E

Colecistite aguda.

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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