Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q2299947 Medicina
A história da relação médico-paciente teve no período hipocrático a autoridade e o saber do médico como o centro desta relação. Hoje, o paciente e sua necessidade premente de recuperar a saúde, sua autonomia e bem-estar, são o fundamento essencial da prática clínica. Sobre o tema, analise a seguir:

I- O paciente de hoje, consciente dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos, exercitando princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.

II- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.

III- Ao lado disso, com a internet, o paciente, pela primeira vez na história humana, passou a ter acesso ao conhecimento médico. Antes, este saber era monopólio dos profissionais de saúde. Agora, democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e as possibilidades de tratamento.
IV- É o novo cenário da prática clínica a se desenhar neste século. É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, quais os benefícios, riscos potenciais e custos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299800 Medicina
A Semiologia Médica, isto é, a obtenção dos dados relevantes da evolução temporal das queixas e do exame físico, constitui a base da compreensão do ser humano doente. E também o seu cume, visto que a valorização dos dados analíticos exige sempre a aplicação do seu valor abstrato à especificidade irrepetível do doente em causa. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).

II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.

III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.

IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2299789 Medicina
A anamnese médica é um procedimento fundamental para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as condutas terapêuticas mais adequadas às condições clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve ser embasada em conhecimentos científicos relacionados à abordagem do paciente, técnicas de entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre outras habilidades. Sobre o tema, assinale o item INCORRETO.
Alternativas
Q2299771 Medicina
A perimetria auxilia na medição de alterações em membros superiores e inferiores, e toracoabdominal, com fita métrica em períodos periódicos para acompanhar as atrofias, edemas e linfedemas. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas:

(    ) Independente de sua origem ou etiopatogenia é importante que na prática clínica a severidade e a extensão do edema periférico sejam quantificadas antes e após a intervenção.

(   ) A perimetria é um método simples, barato e que permite fácil identificação de mudanças na dimensão dos membros secundários ao edema e com essa técnica o volume do membro é inferencialmente avaliado pela medida da circunferência do segmento analisado.

(    ) O edema não é sensível às alterações circadianas não alterando seu volume em função da postura mantida, temperatura, atividade física, flutuações hormonais, acessórios de vestuário e ingesta de sal.

Assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA:
Alternativas
Q2299760 Medicina
Sobre a relação médico-paciente, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2299296 Medicina
A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores durante o sono, com redução ou cessação completa do fluxo aéreo, dessaturação e despertares noturnos. Acerca dessa doença, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O critério diagnóstico em pacientes sintomáticos é de quinze ou mais eventos de apneia/hipopneia por hora.
( ) A polissonografia é o exame complementar que confirma o diagnóstico e avalia objetivamente a gravidade da SAHOS na forma de eventos por hora.
( ) A escala de Bristol pode ser utilizada para avaliar objetivamente a sonolência diurna, tanto para rastrear sonolência excessiva quanto para avaliar o seguimento do paciente após determinada intervenção.
( ) Pessoas que trabalham em profissões de risco, como motoristas profissionais, pilotos, trabalhadores em altura, são de altíssima prioridade para avaliação e tratamento.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2299295 Medicina
A cefaleia é responsável por grande parte das consultas nas Unidades de Saúde e está associada a um alto impacto socioeconômico, perda da produtividade no trabalho e diminuição da qualidade de vida. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2299294 Medicina
Mulher de 49 anos chega à consulta referindo febre de 39,4°C, fadiga, cefaleia, mialgia, conjuntivite não purulenta e poliartralgia bilateral e simétrica, com sintomas iniciados há 3 dias. No exame físico, há presença de linfonodomegalia cervical e edema articular em mãos e tornozelos. Em consulta, paciente relata viagem recente para o Tocantins. Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Coloproctologia |
Q2267340 Medicina
Alguns coloproctologistas afirmam que a colonoscopia é segura na fase aguda da diverticulite.
Assinale a opção que indica o tempo recomendado para sua realização, após a resolução dos sintomas.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266932 Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, procura atendimento com relato de nervosismo, agitação, emagrecimento e palpitações. Tem diagnóstico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2; faz uso de losartana e metformina.
Exames laboratoriais evidenciaram os resultados a seguir: TSH: 0,1mUI/L; T4 livre: 4,0ng/dl; anti-TPO: 350U/mL; antitireoglobulina: 1123UI/mL. Ao exame físico apresenta bócio difuso, exoftalmia, PA: 140X90 mmHg; FC: 110bpm. O restante do exame, sem alterações significativas.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável, de acordo com o quadro clinico descrito. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266931 Medicina
Paciente masculino, 33 anos, com diagnóstico de HIV em tratamento irregular, procura atendimento com relato de febre e dor ao engolir.
Ao exame: apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço, emagrecido, febril, anictérico, acianótico, sem esforço respiratório. Orofaringe com candidíase oral. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. O resultado da Endoscopia Digestiva Alta evidenciou candidíase esofágica.
Diante esse quadro, o paciente deve iniciar profilaxia de
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266929 Medicina
Paciente feminina, 32 anos, procura atendimento relatando dor pélvica, corrimento vaginal, dispareunia e disúria.
Ao exame físico: dor abdominal à palpação, presença de sinais de cervicite mucopurulenta ao exame especular e dor à mobilização do colo uterino; PA: 120x70 mmHg; FC: 87 bpm; FR: 17 irpm.
Assinale a opção que indica o esquema terapêutico preferencial para esse caso.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266928 Medicina
Paciente masculino, 64 anos, internado com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, com boa resposta à trombólise, evoluiu um dia após o início dos sintomas de infarto com dor torácica, ventilatório-dependente, agravada por inspiração profunda e aliviada quando o paciente flete o tórax anteriormente, além de febre baixa.
Ao exame paciente com fácies de dor, hemodinamicamente estável, sem esforço respiratório. Presença de atrito cardíaco no exame cardiovascular e sem alterações no exame pulmonar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266924 Medicina
Paciente feminina, 18 anos, estudante de Medicina, é levada para atendimento no Pronto Socorro com queixa de dispneia, placas avermelhadas difusas pelo corpo, após comer amendoim. Ao exame encontra-se lúcida, orientada no tempo e no espaço, afebril, agitada taquipneica, PA: 85 x 50mmHg e FC: 118 bpm.
Assinale a opção que apresenta a medicação de escolha para esse quadro.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266919 Medicina
Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento na emergência com queixa de fadiga, dispneia aos pequenos esforços e ortopneia. História prévia de hipertensão arterial, dislipidemia e infarto agudo do miocárdio. Parou de tomar as medicações porque achava que não deveria tomar tantos remédios.
Ao exame, apresentava PA: 170 x 110mmHg, FC: 92 BPM, ritmo cardíaco regular em galope, estertores bilaterais na ausculta pulmonar e edema bilateral de membros inferiores.
Após estabilização do quadro clínico e otimização do tratamento, a paciente deve receber alta com medicações de uso contínuo.
Na condição apresentada pela paciente, assinale a opção que indica a medicação que reduz a mortalidade. 
Alternativas
Q2253895 Medicina
Assinale a opção que indica uma atividade econômica que apresenta risco aumentado para o desenvolvimento de bissinose em seus respectivos trabalhadores. 
Alternativas
Q2253894 Medicina
Trabalhador de reciclagem de bateria de automóveis, de pele negra, procura pronto-socorro com quadro de cólicas intestinais intensas, com alguns sinais de abdômen agudo, dores articulares, dores ósseas, apresentando linha gengival azul/violácea ao exame da cavidade oral (“Linha de Burton”) e hemograma com anemia normocítica.
Esse quadro é compatível com
Alternativas
Q2240288 Medicina
Analisar a afirmativa abaixo e, após, assinalar a alternativa CORRETA:
Em clínica médica, é muito importante saber diferençar o diagnóstico entre febre e hipertermia, já que a hipertermia pode ser rapidamente fatal e, caracteristicamente, não responde aos antipiréticos. 
Alternativas
Q2240030 Medicina
Mulher, 26 anos, previamente hígida, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde devido à cefaleia há 3 dias, sem alívio com uso de analgésicos comuns. No dia do atendimento, teve calafrios e suores durante a noite e refere mialgia. Ao exame físico, encontra-se normotensa, com temperatura axilar de 38,5°C, frequência cardíaca de 92bpm, presença de petéquias no corpo e rigidez de nuca. Entre as alternativas abaixo, assinalar a que corresponde à hipótese diagnóstica mais provável: 
Alternativas
Q2240026 Medicina
A cefaleia é uma das queixas mais comuns no mundo ocidental, afetando periodicamente 90% dos adultos; quase 25% têm cefaleia intensa recorrente. Assim como muitos sintomas comuns, há uma grande variedade de doenças, desde triviais até as que ameaçam a vida, que podem ser responsáveis pela cefaleia. A maioria dos pacientes com cefaleia tem o tipo tensional, enxaqueca ou em salvas, e menos de 1 em cada 20 tem doença subjacente significativa. Em virtude de a cefaleia ser pouco acompanhada por outros achados físicos, incluindo alterações nos exames laboratoriais, o clínico depende muito da história completa e do exame físico geral e neurológico como abordagem inicial, com um interrogatório cuidadoso e um exame físico meticuloso, considerando as características das cefaleias. Quanto às causas de cefaleia: doença e características clínicas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Meningite. (2) Hemorragia intracraniana. (3) Tumor cerebral. (4) Enxaqueca. (5) Cefaleia em salvas.
(_) Rigidez de nuca, cefaleia, fotofobia e prostração. Pode não ser febril. (_) Rigidez de nuca e cefaleia. Pode não ter diminuição da consciência ou convulsões. (_) Pode manifestar-se com cefaleia pulsátil associada à náusea e a vômito. Deve ser suspeitado(a) em “enxaqueca” nova. (_) Cefaleia unilateral pulsátil com aura precedente, fotofobia e náusea, aliviada com o sono. (_) Predominância masculina; precipitada por álcool. Ocorre rinorreia e lacrimejamento
Alternativas
Respostas
361: C
362: C
363: B
364: D
365: A
366: B
367: B
368: C
369: B
370: A
371: E
372: D
373: C
374: B
375: C
376: A
377: D
378: C
379: C
380: A