Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
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Confirmado o diagnóstico de doença inflamatória pélvica, o esquema terapêutico para o tratamento ambulatorial é:
São apresentadas 4 pacientes com idade inferior a 45 anos e IMC superior a 25 kg/m2, além das características abaixo.
Paciente I: sedentária.
Paciente II: tem um filho que pesou menos que 2,5 kg ao nascimento.
Paciente III: apresenta HDL colesterol superior a 60 mg/dL.
Paciente IV: apresenta síndrome dos ovários policísticos.
As pacientes que apresentam maior probabilidade de ter um quadro de diabetes mellitus são APENAS
Se o paciente não melhorar em 2 dias ou se apresentar qualquer um dos sinais e sintomas abaixo deve retornar imediatamente ao serviço de saúde, EXCETO no caso de:
Mulher, 47 anos, queixa-se de formigamento em membros inferiores há 1 mês, seguido de dificuldade para deambular, fraqueza e desequilíbrio na última semana. Tem antecedente de gastrite, em uso de omeprazol diariamente há 2 anos. Exame físico: descorada 2+/4+, consciente, orientada no tempo e no espaço, atáxica, Romberg +, hiperreflexia e espasticidade em membros inferiores e nível sensitivo em T8. Realizada punção lombar e o resultado do líquor foi: proteína = 42 mg/dL, glicose = 48 mg/dL; leucócitos = 2 cel/mm3 ; hemácias = 1 cel/mm3 ; dosagem sérica de ácido metilmalônico = 1800 nmol/L (normal < 400nmol/L).
A conduta correta é realizar