Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

Analise as seguintes afirmativas sobre a dengue.
I. A doença é mais grave e se inicia mais subitamente em adultos. II. Mais da metade das crianças infectadas são assintomáticas. III. Os quadros mais graves e as artralgias são mais comuns com o sorotipo 1 e na primeira infecção.
A partir dessa análise, estão CORRETAS as afirmativas:

Em relação aos distúrbios funcionais da tireoide, é correto afirmar:

Assinale a alternativa que não é considerada uma complicação da esquistossomose mansônica.

Analise as seguintes afirmativas sobre o infarto agudo do miocárdio (IAM).
I. A pericardite pode causar elevação do segmento ST do eletrocardiograma e induzir ao diagnóstico de IAM. Nesse caso, o tratamento com fibrinolíticos não é indicado e pode ser desastroso. II. Aradiografia de tórax é o único exame de imagem rotineiramente feito na admissão de um paciente com suspeita de IAM. Embora geralmente normal, se houver congestão pulmonar, cardiomegalia ou alargamento do mediastino, pode contribuir no diagnóstico e na tomada de decisões terapêuticas. III. O único sinal patognomônico de IAM é a identificação da quarta bulha, com frequência cardíaca elevada (galope pré-sistólico), ao se auscultar cuidadosamente o precórdio, no foco mitral.
A partir dessa análise, estão corretas as afirmativas:

Analise as seguintes afirmativas sobre as características e limitações de medicamentos usados no tratamento da asma.
I. As xantinas têm efeito broncodilatador discreto e margem terapêutica baixa. Podem ser utilizadas na asma persistente grave em associação com corticoides inalatórios e beta-2 agonistas de longa duração. II. Candidíase oral, rouquidão e tosse podem ocorrer com o uso de corticosteroides inalatórios. Tais manifestações podem ser reduzidas com o uso de espaçadores. III. O salbutamol, beta 2-agonista de curta duração, não deve ser usado como monoterapia na asma, ao contrário dos beta-2 agonistas de longa duração (formoterol e o salmeterol).
Estão corretas as afirmativas:

Em relação à doença inflamatória intestinal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Doença perianal é mais frequente na retocolite ulcerativa que na doença de Crohn. ( ) Aproximadamente 10% desses pacientes têm uma forma indeterminada da doença, não se conseguindo diferenciar retocolite ulcerativa e doença de Crohn. ( ) Na doença de Crohn, o acometimento potencial vai do esôfago ao ânus. ( ) Na retocolite ulcerativa, a colectomia total é um procedimento curativo. ( ) Na retocolite ulcerativa, as fístulas enteroentéricas, retovaginais ou enterocólicas ocorrem de 20 a 40% dos casos.
Assinale a sequência CORRETA.

Em relação à cirrose hepática, assinale a alternativa que não é considerada manifestação típica dessa doença.

Analise as seguintes afirmativas sobre o câncer do intestino grosso.
I. Cerca de 90% dos casos ocorrem antes dos 50 anos de idade. II. História heredo-familial positiva ocorre em menos de 10% dos casos. III. Mais de 75% dos casos ocorrem em pessoas com fatores predisponentes.
Estão incorretas as afirmativas:

Considere o caso hipotético a seguir. Paciente internado há quatro semanas com politraumatismo, em coma, recebendo dieta por cateter nasoentérico, vem evoluindo nos últimos dias com diarreia e distensão abdominal. O eletrocardiograma mostra ondas T achatadas e ondas U. Esse quadro é compatível com:

Assinale a alternativa que não está associada à obesidade.

O baqueteamento digital se associa a um número de doenças relativamente restrito.
Assinale a alternativa que menos se associa a esse sinal.

Considere o caso hipotético a seguir. Paciente com insuficiência cardíaca congestiva que, ao exame físico, apresenta pulso arterial com amplitude irregular, bulhas arrítmicas com fonese variável e desaparecimento da “onda a” no pulso venoso jugular. Com relação a esse quadro clínico, assinale o diagnóstico CORRETO.

São causas de hiperuricemia secundária, exceto:

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente, sexo masculino, 66 anos de idade, portador de hipertensão, começa a realizar acompanhamento em centro de saúde após mudança recente para área de abrangência. Ele faz uso de anti-hipertensivo, que não sabe dizer qual é, e relata que a medicação é boa para controlar a pressão, mas que, depois que iniciou o uso, começou a sentir dor de cabeça e as pernas passaram a “inchar”.

Este paciente, provavelmente, faz uso de

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, sedentária e tabagista, que nunca apresentou eventos isquêmicos e com pressão arterial de 125 x 75 mmHg, apresenta o seguinte perfil lipídico, que tem se mantido estável no último ano:

Colesterol total: 180

HDL: 35

Triglicerídeos: 140

As mudanças, no estilo de vida, que têm maior potencial de aproximar seu perfil lipídico do desejável, considerando seu risco cardiovascular global, são

Em relação às câimbras, queixa comum na gestação de baixo risco, avalie as orientações a seguir.

I. Fazer intenso alongamento muscular ao acordar, em especial dos músculos do pé (ato de se espreguiçar).

II. Na gestação avançada, devem ser evitados o ortostatismo e a permanência na posição sentada por longos períodos.

III. Nas crises, a grávida com câimbras se beneficia muito do calor local.

Estão corretas as orientações

Considere hipoteticamente que paciente procura emergência com queixa de astenia e adinamia nas últimas 24 horas. Ele informa ser portador de hipertensão arterial sistêmica e relata que, após conversa com amigos, decidiu trocar a medicação diurética, ocasião em que iniciou diurético de alça. Desde a mudança, o paciente percebeu redução do peso da ordem de 1,6 kg na última semana.

Com base no quadro descrito por esse paciente, foram realizados exames laboratoriais e eletrocardiograma (ECG), e os resultados esperados são

Homem de 72 anos de idade é admitido em unidade de emergência com histórico de HAS, dislipidemia e diabetes mellitus. Relata quadro doloroso precordial associado a esforços, nos últimos três meses, mas com resolução espontânea. Há cerca de duas horas, iniciou quadro doloroso intenso em precórdio, sem melhora com repouso, que irradiou para membro superior esquerdo, além de dispneia e sudorese. O paciente está em uso de ramipril de 10 mg/dia; AAS 100 de mg/dia e sinvastatina. Refere uso irregular de metformina e glibenclamida interrompido há oito dias. Realizou-se, então, ECG que evidenciou infra de segmento ST de V1 a V4 com inversão de onda T. A avaliação laboratorial não detectou elevação de troponina I e nem de CK-MB massa. Os demais exames mostraram-se sem alterações, à exceção de dislipidemia e glicemia 198 mg/dL.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

Paciente, 68 anos, sexo masculino, etilista e tabagista, é atendido em serviço de emergência com quadro de prostração, dor abdominal, hematêmese e melena em grande quantidade, há vários dias, e pele e mucosas amareladas. Após exame clínico, o médico solicitou exames laboratoriais. De acordo com os conhecimentos sobre esses exames, os resultados mais prováveis nesse caso são:

Paciente procura atendimento médico queixando-se de emagrecimento, turvação visual, poliúria e polidipsia, há mais ou menos 45 dias. Relata que, há 6 meses, realizou exames de rotina, e o único exame alterado foi a glicemia de jejum, de 120mg/dl. O clínico geral orientou dieta e atividade física e disse para repetir os exames anualmente. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.