Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é caracterizado por apreensão ou preocupação excessiva com múltiplas questões do dia a dia sem, no entanto, afetar o comportamento do indivíduo.

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O sintoma mais comum na fase crônica da chikungunya é o acometimento articular persistente ou recidivante nas mesmas articulações atingidas durante a fase aguda, caracterizado por dor com ou sem edema, limitação de movimento, deformidade e ausência de eritema. 

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Pacientes com febre amarela desidratados devem receber expansão volêmica de 20 ml/kg/h com reavaliação de parâmetros hemodinâmicos e urinários após a primeira hora. Caso o paciente permaneça oligúrico ou hipotenso, já considerar encaminhar para a UTI e repetir a infusão de 20 ml/kg/h até estabilidade destes parâmetros.

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Os casos confirmados de Infecção Congênita pelo vírus da rubéola devem ser monitorados para excreção viral. A excreção viral é considerada encerrada ao se verificar a não detecção de vírus em duas amostras consecutivas coletadas a cada 3 meses, a partir dos 6 meses de vida.

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O diagnóstico laboratorial específico na fase crônica da infecção pelo vírus da Chikungunya é feito por meio da sorologia.

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O exame de escolha para diagnóstico da diverticulite aguda é a Tomografia Computadorizada, que permite diagnosticar a doença e avaliar as possíveis complicações além de possibilitar o planejamento terapêutico.

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Em pacientes em uso de terapia antirretroviral (TARV), o foco do monitoramento laboratorial deve ser a carga viral - HIV (CV-HIV) para avaliar a eficácia da TARV e detectar precocemente a falha virológica, caracterizada por dois exames sequenciais de CV-HIV detectáveis.

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O benznidazol é o fármaco de escolha para o tratamento específico da Doença de Chagas. É indicado para todos os casos em fase aguda e de reativação da doença. 

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É privativo do médico o manejo da malária e, portanto, não pode ser realizado por profissionais de outras áreas da Saúde. Isso viabiliza a manutenção de ações preconizadas em rotinas, protocolos e diretrizes clínicas estabelecidas no SUS.

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Todo caso de paralisia flácida aguda deve ser notificado imediatamente pelo nível local à Secretaria Municipal de Saúde. A notificação deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), por meio do preenchimento e envio da Ficha de Investigação de Paralisia Flácida Aguda/Poliomielite.

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A ansiedade pode ser entendida como a manifestação normal de um estado afetivo, como um sintoma encontrado em vários transtornos e também como uma disfunção do sistema endócrino decorrente da baixa produção de insulina. 

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Pacientes que se enquadram no grupo B da dengue caracterizam-se por: febre por até sete dias, acompanhada de pelo menos dois sinais e sintomas inespecíficos e história epidemiológica compatível; presença de sinais de alarme; sangramento de pele espontâneo ou induzido; e condições clínicas especiais e/ou de risco social ou comorbidades. 

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O Soro Antirrábico ou a Imunoglobulina Humana Antirrábica deve ser administrado no dia 0. Caso não esteja disponível, aplicar o mais rápido possível até o 7º dia após a aplicação da 1ª dose da vacina. Após esse prazo é contraindicado. 

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As manifestações descritas durante a fase crônica da chikungunya contemplam: fadiga, cefaleia, prurido, alopecia, exantema, bursite, tenossinovite, disestesias, parestesias e dor neuropática.

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As doses do soro antidiftérico dependem do peso e da idade do paciente, bem como da gravidade e do tempo da doença. A administração do soro deve ser feita por via intramuscular ou, preferencialmente, por via endovenosa.

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O diagnóstico laboratorial da rubéola é realizado por meio de sorologia, para detecção de anticorpos IgM específicos e soroconversão ou aumento na titulação de anticorpos IgG, utilizando-se a técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA). 

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O pé diabético é classificado como uma infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos moles associadas a alterações neurológicas e vários graus de doença arterial periférica (DAP) nos membros inferiores.

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São características laboratoriais da febre amarela: ausência de leucocitose e proteína reativa C elevada.

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Os acidentes por Tityus serrulatus são mais graves que os produzidos por outras espécies de Tityus no Brasil. A dor local, uma constante no escorpionismo, pode ser acompanhada por parestesias. 

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Os casos moderados de escorpionismo caracterizam-se por dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas do tipo sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve.