Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 82

Q1764356

Ano: 2020 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuitegi - PB Prova: CPCON - 2020 - Prefeitura de Cuitegi - PB - Médico PSF |

Q1764356 Medicina

Atente ao caso-problema abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.

Paciente masculino, 65 anos, diabético, adscrito na área de sua UBS, sempre se mostrou de difícil adesão ao tratamento. Não realiza atividades físicas, segue dieta hiperglicídica e não utiliza os hipoglicemiantes orais de maneira regular. Mora sozinho e pouco aparece na UBS para acompanhamento dos níveis glicêmicos. Em visita domiciliar, paciente apresenta-se com ferimento em calcâneo direito com secreção purulenta e áreas de necrose. Ao exame físico, está em regular estado geral, desorientado em tempo, febril (38ºC), taquidispneico (FR 30ipm), hipocorado (+/4+), desidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular sem alterações PA 60x40 mmHg, FC 140bpm, TEC 5seg. Exame pulmonar sem alterações. Considerando os critérios qSOFA, chega-se ao diagnóstico de sepse de provável foco cutâneo e aciona-se SAMU para transferência do paciente para unidade hospitalar, porém, este não resiste e morre no local. No caso acima, qual é a causa básica da morte?

A

Diabetes mellitus.

B

Sepse de foco cutâneo.

C

Pé diabético.

D

Choque séptico.

E

Hipotensão grave.

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Q1764347

Ano: 2020 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuitegi - PB Prova: CPCON - 2020 - Prefeitura de Cuitegi - PB - Médico PSF |

Q1764347 Medicina

Leia com atenção a situação-hipotética abaixo e responda CORRETAMENTE o que se pede.
Pedro, 75 anos, comparece à UBS para consulta de acompanhamento do programa Hiperdia. É hipertenso há 10 anos e faz acompanhamento por insuficiência arterial periférica crônica. Faz atividades físicas regulares, dieta hipossódica e está em dose plena de Hidroclorotiazida, afirmando tomar diariamente. Atualmente, apresenta-se assintomático e retorna para mostrar os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior (Quadro 1) e as medidas de pressão que aferiu na UBS na última semana (Quadro 2). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular RCR 2T BNF sem sopros, cliques ou estalidos. Ausculta pulmonar sem alterações. Diminuição da amplitude do pulso tibial posterior à direita. PA160x80 mmHg, FC 80 bpm, FR 16 ipm.
Quadro1 Exames séricos Sódio 138 mEq/l Potássio 5,5 mEq/l Ureia 30 mg/dl Creatinina 0,9 mg/dl
Quadro 2 Data / Turno Manhã Tarde 07/10 160x100 130x92 08/10 140x95 150x80 09/10 155x70 120x80 10/10 130x90 150x100 11/10 160x80 130x95
Considerando os dados acima e os medicamentos considerados de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial, qual anti-hipertensivo é considerado de escolha para o caso?

A

Losartana.

B

Enalapril.

C

Anlodipino.

D

Hidralazina.

E

Propanolol.

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Q1761367

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR - Médico da Família |

Q1761367 Medicina

Homem, 70 anos, diabético e hipertenso, em acompanhamento com seu médico da família e comunidade. Queixa-se de tontura. Na revisão clínica, foi medida a pressão arterial (PA) com o paciente em repouso, sentado, com as pernas descruzadas e confortável. Para identificação de hipotensão ortostática, como se deve proceder e quais reduções se espera nos níveis pressóricos?

A

Deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PA sistólica (PAS) > 20 mmHg ou da PA diastólica (PAD) > 10 mmHg. Recomenda-se a realização de várias medições.

B

Deve-se medir a PA com o paciente deitado, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 10 mmHg ou da PAD > 20 mmHg. Recomenda-se a realização de várias medições.

C

Deve-se medir a PA com o paciente de pé, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg e da PAD > 10 mmHg imediatamente após a mudança de posição. Recomenda-se a realização de várias medições.

D

A hipotensão ortostática somente é identificada mediante realização de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) na vigília, com redução da PAS > 20 mmHg e da PAD > 10 mmHg.

E

A hipotensão ortostática somente é identificada mediante realização de holter, com redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg.

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Q1761025

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR - Médico Perito |

Q1761025 Medicina

A respeito de fibromialgia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma síndrome dolorosa crônica que estatisticamente acomete homens e mulheres na proporção de 1:2.

B

Os principais sintomas associados são dor, rigidez, alterações do sono, fadiga, parestesias e cefaleia.

C

Pode estar associada a outras doenças reumatológicas como Lúpus Eritematoso Sistêmico e Síndrome de Sjögren.

D

Caracteriza-se por queixas de dor difusa e crônica envolvendo o esqueleto axial e periférico por mais de três meses.

E

O diagnóstico é clínico, com base na história, com exclusão de outras patologias, e o exame físico, com a palpação digital, pode detectar pontos dolorosos.

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Q1760854

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760854 Medicina

Homem de 57 anos, alcoolista, hipertenso, foi encontrado com quadro de crise convulsiva tônico clônico generalizada. Foi medicado com anticonvulsivantes. Entretanto, durante o período de recuperação, apresenta-se confuso, com afasia com hemiparesia direita.
Dentre as opções abaixo, várias hipoteses foram realizadas pela equipe médica.
Assinale aquela que é a menos adequada.

A

Acidente vascular encefálico isquêmico.

B

Acidente vascular encefálico hemorrágico.

C

Paralisia de Todd.

D

Encefalopatia de Wernicke.

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Q1760849

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760849 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, hígido até então, evolui com quadro de fraqueza simétrica em ambos músculos distais e proximais, evoluindo há três meses. Ao exame está corado, sem perda ponderal, mostrando evidente diminuição dos reflexos tendinosos. Por sugestão de um amigo, fez uso de corticoide oral por 6 dias com melhora significativa durante o uso da medicação e retorno dos sintomas, alguns dias após interromper o uso. Um estudo de eletroneuromiografia revelou bloqueio da condução de dois ramos de nervos periféricos motores com reduzida condução da velocidade. Sem anemia ao exame complementar, o VHS estava elevado (48 mm em 1hora), FAN positivo 1/160.
Quanto a esse caso, o diagnóstico mais provável é

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

polineuropatia desmelianizante inflamatória crônica.

C

síndrome de Sjögren.

D

neuropatia por deficiência de B 12.

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Q1760846

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760846 Medicina

Homem de 24 anos, apresenta-se a exame de rotina com resultado de exames, revelando bilirrubina total de 2,7 mg/dl, mais as custas de bilirrubina indireta, sem febre, emagrecimento ou dores. Afirma que já foi observado anteriormente sinais de “amarelamento” da conjuntiva, que se resolveram sem maiores danos. Os exames são repetidos e há bilirrubina total de 1,8 mg/dl, com transaminases, fosfatase alcalina e gama GT normais.
Em relação ao caso descrito, o diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Crigler-Najjar tipo I.

B

síndrome de Crigler-Najjar tipo II.

C

síndrome de Dubin-Johnson.

D

síndrome de Gilbert.

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Q1760843

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760843 Medicina

Homem de 54 anos, com dor retroesternal acompanhada de sudorese, confusão mental e dispneia. Ao exame, extremidades frias, jugulares ingurgitadas, FC 116, PA sistólica 60, FR 32, crepitações pulmonares até o ápice bilateralmente, sat 78%. Ritmo sinusal ao ECG com supradesnivelamento de ST de V1 a V5. E colocado em suporte ventilatório.
Em relação ao caso descrito, a conduta terapêutica inicial deve incluir:

A

dobutamina e noradrenalina.

B

dobutamina isoladamente.

C

dopamina e noradrenalina.

D

dobutamina e nitroglicerina.

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Q1760842

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760842 Medicina

Quanto aos quadros confusionais agudos no adulto, é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de delirium é clínico e realizado à beira do leito.

B

a causa comumente encontrada em confusão aguda em idoso previamente hígido é infecção.

C

a punção lombar deve ser realizada rotineiramente.

D

o tratamento da causa predisponente com frequência leva à resolução do delirium.

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Q1760840

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760840 Medicina

É CORRETO afirmar que são causas de hipercalcemia:

A

uso prolongado de estrógenos.

B

hipotireoidismo.

C

carência de vitamina D.

D

hiperparatireoidismo e tumores sólidos.

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Q1760832

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760832 Medicina

Mulher de 51 anos, com longa história de lombalgia, apresenta quadro súbito de intensa dor lombar à direita com irradiação para nádegas e para região látero-posterior da coxa, progredindo até face látero-anterior da perna do mesmo lado. Ao exame, não apresenta sinais de anemia, sem emagrecimento ou relato de febre. Sinal de lasègue positivo, sem alterações dos reflexos aquileu e do joelho, como, também, sem sinais de alteração sensitiva.
Quanto à abordagem inicial dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

em função da intensidade da dor, deve-se priorizar início de analgésico opióides.

B

é de grande utilidade para o tratamento a definição do nervo bloqueado pela propedêutica da ressonância magnética.

C

o uso de corticoide epidural reduz a dor e reduz o risco de intervenções cirúrgicas posteriores.

D

em função da apresentação clínica, o tratamento pode ser iniciado imediatamente e o estudo da coluna lombar através de ressonância magnética pode ser postergado.

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Q1760829

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760829 Medicina

Mulher de 53 anos, tabagista e hipertensa, apresentou breves episódios de parestesia em seu lado direito do corpo com melhora expontânea. Meses mais tarde, apresenta subitamente quadro de afasia e hemiparesia direita, que se resolveu em 48 horas. Angiografia por tomografia computadorizada mostrou estenose da carótida interna esquerda de 70% próximo à bifurcação das carótidas. Ressonância magnética confirmou infarto frontotemporal esquerdo, sem transformação hemorrágica ou edema cerebral.
Em relação a essa paciente, é INCORRETA a seguinte conduta:

A

Controle do tabaco, hipertensão arterial e da dislipidemia, e uso de agente antiplaquetário são indicados para reduzir o risco de AVC nesses casos.

B

Endartererctomia da carótica deve ser considerada dentro das semanas subsequentes à estabilização do quadro.

C

Tanto endarterectomia quanto implante de stent são boas opções para tratamento da estenose de carótida nesse caso.

D

Para estabilização do quadro, está indicado o uso de anticoagulante oral, como varfarina, por três a seis meses antes da decisão do tratamento cirúrgico da estenose.

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Q1760828

Ano: 2016 Banca: UFMG Órgão: UFMG Provas: UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínico Geral | UFMG - 2016 - UFMG - Médico - Clínica Médica |

Q1760828 Medicina

Paciente de 38 anos chega a emergência com quadro séptico, rapidamente evoluindo no hospital para insuficiência respiratória e colocado sob ventilação mecânica. Como vivia sozinho e em zona rural, não há mais informações, exceto o fato de apresentar febre dias antes da internação. Já deu entrada no CTI com quadro de insuficiência renal e estava sendo submetido a diálise. No exame físico, havia creptações mesoteleinspiratórias basais bilateralmente, além de discreto sopro mesotelessistólico mitral. Foram encontradas as lesões impressas na fotos abaixo (pontos hemorrágicos em conjuntiva e em extremidades das mãos e pés). Havia ainda leucocitose com desvio para esquerda e VHS elevado. O Rx mostrava infiltrado intersticial bilateral, com formação de consolidação na base esquerda.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com o diagnóstico presumível, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Aguardar resultado de exames para febre hemorrágica, antes de iniciar tratamento específico.

B

Pela alta possibilidade de gemes atípicos, o uso de macrolídeos deve ser imediato.

C

Devem-se colher hemoculturas, realizar ecocardiograma e iniciar imediatamente antibióticos para tratar endocardite bacteriana.

D

A análise do líquor é fundamental para descartar-se meningite meningocócica.

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Q1754240

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico |

Q1754240 Medicina

A proximidade com os usuários e a possibilidade de acompanhar longitudinalmente as famílias fazem da Atenção Básica a instância privilegiada para a suspeita diagnóstica precoce das psicoses. Em relação ao diagnóstico precoce e intervenção na crise, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nos quadros psicóticos estáveis, mesmo em regiões com recursos suficientes, os generalistas não podem compartilhar o cuidado do transtorno mental com o psiquiatra.

B

As alucinações, que por vezes estão na raiz dos delírios, são alterações da sensopercepção do real, vividas como reais pela pessoa. As alucinações mais frequentes são auditivas.

C

Quadros psicóticos primários em jovens, principalmente a esquizofrenia, podem se iniciar com períodos de retração social e queda do rendimento escolar.

D

Os delírios e alucinações podem surgir em um contexto de fortes sintomas depressivos. Ou ainda do que chamamos de sintomas maníacos.

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Q1754151

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico do Trabalho |

Q1754151 Medicina

O organismo humano possui diversas formas de defesa quando exposto a um agente tóxico que são conhecidas como mecanismos de detoxicação ou desintoxicação: Analise o contexto a seguir e marque a qual mecanismo corresponde: O organismo humano metaboliza as substâncias normalmente ingeridas como alimentos e absorvidas, o de fato ocorre é a transformação das substâncias de tal forma que possam ser utilizadas em diversas reações bioquímicas resultando basicamente num armazenamento, produção de energia ou excreção.

A

Excreção.

B

Biotransformação.

C

Diluição.

D

Depósito.

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Q1754133

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico do Trabalho |

Q1754133 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a dor nociceptiva somática:

A

É a dor que ocorre como uma consequência direta de uma doença ou lesão que afete o sistema somatosensorial.

B

É o resultado de danos teciduais mais comuns e frequentes nas situações inflamatórias, traumáticas e invasivas ou isquêmicas.

C

É resultante, exclusivamente, do comprometimento dos nervos cérebro-espinhais, a sua localização topográfica corresponde à distribuição anatômica dos nervos cérebro-espinhais envolvidos no processo.

D

Compreende dor somática e visceral e ocorre diretamente por estimulação química ou física de terminações nervosas normais.

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Q1753713

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Anchieta - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Anchieta - SC - Médico |

Q1753713 Medicina

A esclerose sistêmica é caracterizada por microvasculopatia amplamente disseminada e fibrose tecidual difusa, afetando a pele e outros órgãos sistêmicos, particularmente:

A

O fígado, os rins e o baço.

B

O pâncreas, o trato gastrintestinal e as articulações.

C

O cérebro, terminações nervosas e músculos estriados.

D

O coração, os pulmões e o trato gastrintestinal.

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Q1753516

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753516 Medicina

Sobre algumas causas mais comuns dos distúrbios do equilíbrio ácido-base EAB assinale a alternativa que indica a alcalose respiratória:

A

Aguda: por comprometimento do sistema nervoso central (poliomielite anterior aguda, intoxicações exógenas, comas, traumas); por comprometimento anatômico ou funcional da caixa torácica (ossos e músculos). Crônica: por lesões pulmonares (insuficiência respiratória crônica).

B

Aguda: exógena (infusão de NH4 CI, ingestão exagerada de ácido acetilsalicílico); - aguda endógena (acidose láctica/ácido láctíco, acidose diabética/corpos cetônicos, cetose de jejum, azotemia por insuficiência renal aguda, ácido sulfúrico, ácido fósfórico). Crônica: azotemia/insuficiência renal crônica.

C

Aguda: estimulação do centro respiratório bulbar (encefalites, emoção, febre e infecções sistêmicas, intoxicação por salicilato, hipoxemia); reflexos (choque); por estimulação de receptores torácicos (atelectasia, pneumopatias agudas). Crônica: vários mecanismos (assistência ventilatória, insuficiência hepática/amônia, lesões do SNC, infecções, hipoxemia, hipertireoidismo).

D

Aguda: vômitos , perda de potássio diarreia crônica, corticosteroides, diuréticos. Crônica: infusão de bicarbonato, estresse, ingestão de antiácidos de ação sistêmica/bicarbonato.

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Q1750752

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q1750752 Medicina

A administração de oxigênio estará indicada nos casos de IR aguda, quando a PaO2 for inferior a 60 mmHg ou a SaO2 inferior a 90%. Nos casos de IR crônica, onde a tolerância à hipoxemia é maior, podese utilizar uma PaO2 limiar de 55 mmHg. Nessas condições, a oxigenoterapia sempre deverá ser introduzida, particularmente, nos casos de IR tipo I. Os objetivos clínicos, específicos da oxigenioterapia são:
I - Corrigir a hipoxemia aguda, suspeita ou comprovada; II - Reduzir os sintomas associados à hipoxemia crônica; III - Reduzir a carga de trabalho que a hipoxemia impõe ao sistema cardiopulmonar.
Dos itens acima:

A

Apenas os itens I e II estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q1750749

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q1750749 Medicina

O movimento involuntário marcado pela contração sustentada e padronizada de um ou vários grupamentos musculares, determinando torção ou posturas anormais denomina-se:

A

Distonia.

B

Atonia.

C

Bradicinesia.

D

Atetose.

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SEJA VITALÍCIO

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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