Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
Foram encontradas 4.048 questões
Q1687548
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório
por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em
consulta com outro médico que, durante o atendimento,
passou algumas informações para a paciente; porém, ela
gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de
tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura.
Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e
Sat O2 = 98%.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É considerado obeso o paciente com IMC maior ou
igual a 25 kg/m2.
Q1687547
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Considera-se resolvida a CAD quando pH > 7,3 e
bicarbonato > 14 mEq/L.
Q1687546
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Infecção deve ser investigada
Q1687544
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Para esse paciente, deve-se iniciar hidratação venosa,
insulina em bomba de infusão contínua e reposição de
potássio.
Q1687543
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Respiração de Kussmaul pode ser encontrada.
Q1687542
Medicina
Texto associado
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de
diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o
paciente se encontra alerta, porém agitado, com
FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor
abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou
pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e
dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O quadro apresentado pelo paciente baseia-se em um
estado de concentração muito baixo de insulina e alto
dos hormônios contrarregulatórios da insulina, que são
o glucagon, o hormônio do crescimento, o cortisol e
catecolaminas, o que resulta na hiperglicemia.
Q1687541
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Deve ser iniciado também corticoide.
Q1687540
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A infecção pulmonar da paciente, embora agrave o
conjunto dos sintomas, não está diretamente relacionada
ao quadro apresentado por ela.
Q1687539
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Deve ser iniciado também antibiótico
Q1687538
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O quadro apresentado geralmente é mais comum em
mulheres e idosos.
Q1687536
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse
secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do
nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde
os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina,
atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava
se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é
hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e
rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com
pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm;
FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e
no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio;
creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e
T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Apesar de grave, o quadro da paciente não tem
mortalidade elevada
Q1687533
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu
aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta
encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois
apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com
valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59
kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem
patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tomografia de região cervical é o padrão-ouro para
localizar as paratireoides e deve ser solicitada para o
diagnóstico.
Q1687520
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A metformina está indicada para esse paciente, pois apresenta
baixo custo, é efetiva e não apresenta efeito colateral.
Q1687519
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento deve ser feito com antidiabéticos orais,
anti-hipertensivo e estatina, associados a orientações
para mudança de estilo de vida.
Q1687518
Medicina
Texto associado
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se
de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao
longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao
banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a
consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora
os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz
uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes
resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina
glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O
paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7
kgm2
. Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg;
FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente tem um quadro de diabetes, associado a
dislipidemia, hipertensão arterial e obesidade grau 2.
Q1687097
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Um dos achados mais comuns, que se espera no
hemograma dessa paciente, é leucopenia associada à
linfopenia.
Q1687096
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de úlceras orais associadas à artralgia
significa que a doença está em sua fase crônica de
evolução.
Q1687095
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de úlceras orais é uma manifestação clínica
que desperta a atenção no caso dessa paciente. Na
chikungunya, por exemplo, elas costumam estar mais
associadas ao sexo feminino, o que mantém essa doença
como um dos possíveis diagnósticos.
Q1687094
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 30 anos de idade reside em Vassouras (RJ)
e queixa-se de febre, úlceras orais (imagem a seguir) e dor na
região das mãos e dos pés há sete dias. Relata que teve aftas
anteriormente, mas, dessa vez, estão maiores e mais
dolorosas. Além das aftas, acha estranhas as manchas e a
coceira no corpo. A paciente queixa-se também de
emagrecimento, informando ter emagrecido 5 kg em três
meses. Por causa do emagrecimento, foi submetida
previamente a endoscopia digestiva alta (EDA), que
diagnosticou gastrite e refluxo duodenogástrico.
Inicialmente, foi tratada como estomatite viral e, atualmente,
está em uso de nistatina associado a dexametasona, elixir
para bochecho.
Tendo em vista esse caso clínico, a imagem apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Entre os possíveis diagnósticos, deve-se pensar em
dengue, doenças reumatológicas e chikungunya.
Q1687093
Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade procura uma unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor de cabeça. Relata que, na noite anterior, ficou até tarde assistindo a aulas on-line e ingeriu várias xícaras de café. A cefaleia é bilateral, de forte intensidade e pulsátil. Precisou ficar em silêncio e no escuro do quarto para aliviar a dor. O pequeno esforço de se levantar e ir ao banheiro piorava a dor. Associados à dor, teve vômitos. O médico da UBS verifica que a paciente não manifesta nenhuma alteração visual, nem sensitiva, nem motora e nem de linguagem. A nuca estava livre, sem sinais meníngeos. Constatam-se PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 19 ipm e SatO2 = 96% em ar ambiente. Está afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. O exame físico está normal. O médico prescreve um medicamento injetável e orienta que a paciente retorne no dia seguinte. Ela retorna no outro dia, relatando estar com dificuldade de concentração e apresenta alodinia. Informa que já teve crises parecidas nos últimos anos, geralmente relacionadas ao cansaço e ao estresse. Tem, em média, cinco crises parecidas mensalmente, e isso prejudica sua vida profissional e pessoal. Como comorbidades, observam-se asma (crises bem raras) e sobrepeso (IMC de 29).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para a crise de cefaleia dessa paciente (dor moderada a
forte), os triptanos são a primeira escolha para
tratamento da crise.
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