Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
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Q1685633
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
Se comparado ao mecônio usal, o mecônio do íleo
meconial apresenta volume de água menor e níveis de
albumina aumentados.
Q1685632
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
O tratamento do íleo meconial é sempre cirúrgico.
Q1685631
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
O melhor exame, nesse caso, é o enema opaco, que
também pode ser terapêutico.
Q1685630
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
O íleo meconial é a principal causa de obstrução
intestinal no período neonatal.
Q1685629
Medicina
Texto associado
Uma família está à espera de seu segundo filho e sente-se
apreensiva pelo histórico de fibrose cística e íleo meconial do
primeiro filho.
Em relação a esse caso e a respeito de obstruções intestinais
no período neonatal, julgue os itens a seguir.
A preocupação da família é infundada, já que não há
correlação de fibrose cística com a obstrução do íleo distal.
Q1685628
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
Os fatores de mau prognóstico são idade avançada,
tumores grandes e emagrecimento superior a 10%.
Q1685627
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
A forma mais comum de disseminação de um
adenocarcinoma é a hematogênica.
Q1685626
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
A cirurgia está indicada com intenções curativas para
pacientes com ausência de metástases a distância, com
o tumor sem evidências de invasão de estruturas
adjacentes e adequada condição clínica.
Q1685625
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
As tomografias computadorizadas de crânio, tórax e
abdome são realizadas de rotina para o estadiamento da
neoplasia.
Q1685612
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma
ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo
hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de
estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.
Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos,
julgue os itens a seguir.
Pelos achados radiológicos, provavelmente o nódulo
descrito é uma hiperplasia nodular focal, o tumor
hepático benigno mais comum em mulheres.
Q1685609
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A cirurgia precoce (em até 72 horas) é a melhor opção
no manejo da colecistite aguda.
Q1685599
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade iniciou com dor em região
epigástrica, que irradia para a fossa ilíaca direita há dois dias,
tipo cólica. Relata inapetência há 48 horas, associada a
náuseas e a vômitos. Ao exame físico, mostra-se em
bom estado geral, normocorado, anictérico, abdome
levemente distendido, com ruídos adventícios aumentados e
sinal de Blumberg positivo. Quanto aos sinais vitais,
verificam-se PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 97 bpm,
FR = 19 irpm, SatO2 = 99% e Tax = 37,7 °C.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, tendo em vista a apendicite aguda, julgue os itens
a seguir.
Os principais micro-organismos identificados na
obstrução apendicular são Escherichia coli e
Enterococcus faecalis.
Q1685598
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
A sua etiologia mais comum é a via de disseminação
linfática.
Q1685597
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
As vacinas para prevenção de Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae (tipo B) e
Neisseria meningitidis devem ser realizadas 40 dias
após a cirurgia de esplenectomia.
Q1685596
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
O risco de infecção de um paciente esplenectomizado é
maior durante toda a sua vida, mas principalmente nos
10 primeiros anos.
Q1685595
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
O tratamento mais aceito é a esplenectomia total com
antibioticoterapia, de acordo com o micro-organismo
isolado, por 10 dias a 14 dias.
Q1685594
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
Os dois principais fatores para avaliar o potencial
maligno dos tumores do estroma gastrointestinal são o
tamanho da lesão e a presença de linfonodos
comprometidos.
Q1685593
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
A ressecção gástrica deve ter margem macroscópica e
necessita de 4 cm livre de tumor.
Q1685592
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
O exame mais importante para o diagnóstico diferencial
de lesões subepiteliais é o PET-scan.
Q1685591
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
O GIST responde bem à quimioterapia e à radioterapia.
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