Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso
Foram encontradas 4.048 questões
Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Barretos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Clínico Geral |
Q1679060
Medicina
Homem, 32 anos, sem doenças prévias, relata dor
torácica ventilatória dependente na base do hemitórax
esquerdo, acompanhada de sudorese noturna e anorexia
há 15 dias. Realizou radiografia de tórax que evidenciou
derrame pleural à esquerda. Foi submetido à toracocentese diagnóstica, e a análise do líquido pleural revelou:
pH = 7,30, 920 leucócitos/mm3
(85% linfócitos, 15%
neutrófilos), glicose = 87 mg/dL, proteína = 4,3 g/dL,
DHL = 712 U/L, raras células mesoteliais, ADA = 61 U/L.
O material foi enviado para cultura de bactérias, micobactérias e fungos.
Com base nos achados clínico-laboratoriais, a conduta
correta é:
Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Barretos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Clínico Geral |
Q1679059
Medicina
Mulher, 39 anos, há meses acompanha e trata uma mácula hipocrômica em porção medial do braço direito. Já
fez uso de antibióticos e antifúngicos tópicos, sem resultado. Foi ao dermatologista, onde realizou teste dérmico
térmico, mostrando-se indistinguível à sensação entre
diferentes temperaturas no local da mácula.
A partir dessas informações, é correto afirmar que
A partir dessas informações, é correto afirmar que
Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Barretos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Clínico Geral |
Q1679053
Medicina
Homem, 44 anos, sem antecedentes mórbidos conhecidos e sem uso de medicamentos, vem à consulta relatando estar com uma gripe muito forte. Há 3 dias iniciou
os sintomas com coriza hialina, tosse seca e febre de
37,4 °C. Refere também estar cansado e sem vontade
de sair de casa. Exame físico: bom estado geral, corado,
acianótico, hidratado, T = 37 °C; ausculta pulmonar sem
alterações, eupneico em ar ambiente; FC = 68 bpm;
PA = 120 x 80 mmHg; ausculta cardíaca normal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta frente ao caso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta frente ao caso.
Q1678369
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento mais indicado, para esse caso clínico, é associar infliximabe para controle da artrite reumatoide.
Q1678368
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse paciente apresenta um risco aumentado de infarto agudo do miocárdio.
Q1678367
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade apresenta histórico de dispneia progressiva aos esforços (NYHA III-IV) e ortopneia há seis meses, bem como história pessoal de artrite reumatóide e uso de corticoides de forma recorrente. Atualmente faz uso contínuo de enalapril, espironolactona, furosemida e metotrexato. Ao exame físico, constatam-se PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, ACV = RCR 2T BNF, sopro protodiastólico em foco aórtico e holossistólico panfocal. Manifesta sinais de congestão pulmonar e sistêmica. Aos exames complementares, os raios X de tórax indicam aumento da área cardíaca com congestão pulmonar.O ecocardiograma apresenta dilatação das quatro câmaras, com disfunção sistólica biventricular, fração de ejeção de VE = 40%, regurgitação aórtica grave, raiz da aorta de 2,5 cm, regurgitação mitral e regurgitação tricúspide grave, pressão sistólica de arte pulmonar = 70 mmHg e valvas espessadas. Ressonância magnética cardíaca, fibrose miocárdica difusa e, no exame laboratorial, verificou-se presença de fator reumatoide.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença de fator reumatoide está associada à manifestação cardíaca da doença.
Q1678362
Medicina
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
As drogas linfocinéticas são uma excelente opção na fase atual da doença de paciente mencionado.
Q1678360
Medicina
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A realização de exercícios físicos poderá proporcionar benefícios no tratamento inicial desse paciente.
Q1678358
Medicina
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A conduta inicial é referenciar ao cirurgião vascular para programar o tratamento cirúrgico.
Q1678357
Medicina
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade, morador do interior do estado da Bahia, aguarda atendimento médico informando que, desde os 7 anos de idade, iniciou quadro de inchaço nas pernas e nos pés. Relata dor intensa e sensação de queimação. Nega quadro de erisipela. Ao exame físico das pernas, foi evidenciado um importante edema nos MMII em região dos pés e das pernas, mas as coxas são normais. Verificaram-se, também, perna direita quase 15 cm maior em diâmetro que a esquerda (medindo na fita métrica); edema duro e que não melhora com elevação das pernas; sinal de Stemmer positivo; sensibilidade inalterada; força muscular normal; e pulsos presentes.
Em relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode-se afirmar que o diagnóstico é clínico e trata-se de um linfedema primário crônico.
Q1678356
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A fototerapia é uma opção em caso de terapia terapêutica do tratamento tópico.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A fototerapia é uma opção em caso de terapia terapêutica do tratamento tópico.
Q1678355
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico assistente deve ficar atento à possível associação do quadro dermatológico com quadro de artrite.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico assistente deve ficar atento à possível associação do quadro dermatológico com quadro de artrite.
Q1678354
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico da UBS precisa fornecer um relatório informando a dermatose ocupacional e solicitação de mudança de função do ordenhador.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico da UBS precisa fornecer um relatório informando a dermatose ocupacional e solicitação de mudança de função do ordenhador.
Q1678353
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A exposição da área afetada (palma das mãos) à luz solar pode ser benéfica para melhora do quadro.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A exposição da área afetada (palma das mãos) à luz solar pode ser benéfica para melhora do quadro.
Q1678352
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sinal da vela é um sinal típico da doença e deve ser levado em consideração no momento de fechar esse diagnóstico de dermatite de contato.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O sinal da vela é um sinal típico da doença e deve ser levado em consideração no momento de fechar esse diagnóstico de dermatite de contato.
Q1678351
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O simples hábito de usar equipamento de proteção individual pode promover melhora importante das opções e evitará as rachaduras nas mãos.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O simples hábito de usar equipamento de proteção individual pode promover melhora importante das opções e evitará as rachaduras nas mãos.
Q1678350
Medicina
Texto associado
Um paciente sobre a unidade básica de saúde (UBS) com queixa de lesões nas palmas das mãos há mais de três anos. Trabalha como ordenhador de animais há muitos anos e realiza ordenha manual em uma fazenda nas proximidades de Goiânia. Relata que já procurou atendimento diversas vezes, que a maioria dos médicos tratou seu caso como “micose” e nunca apresentou melhora do quadro. Sente muita dor local, principalmente em certas épocas do ano em que o quadro piora com rachaduras. As lesões podem ser observadas na imagem a seguir.
Disponível em: <https://fototerapia.com/doenças-indicadas>.. Acesso em: 11 nov. 2020.
O médico da UBS fez exame físico e exame exame a presença de sinal da vela. Solicitou biópsia, e o resultado da análise histopatológica para hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por se tratar de uma doença ocupacional, o paciente deve ser considerado trabalho para que o tratamento seja efetivo e eficaz.
Esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por se tratar de uma doença ocupacional, o paciente deve ser considerado trabalho para que o tratamento seja efetivo e eficaz.
Q1678340
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Após a alta, esse paciente deve realizar profilaxia para evitar outros episódios como esse.
Q1678339
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O resultado do hemograma sugere infecção, e a provável fonte é do trato gastrointestinal.
Q1678338
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há sete anos e sedentário, não é fumante, não usa medicamentos de uso contínuo e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação e sem sinal de piparote positivo. Ele encontra-se hipocorado, ictérico, com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. Relata antecedente de colecistectomia. A ecografia de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre.Constatam-se sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C negativas; sem hemograma, HT = 30% HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; BB total = 4 mg / dL; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não há indicação de tratamento com antibióticos para esse caso.
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