Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos ossos longos dos indivíduos com osteoporose, como os dos braços e das pernas, a fratura ocorre normalmente nas extremidades, não no meio. Os ossos da coluna vertebral (vértebras) estão particularmente em risco de fratura devido à osteoporose. Essas fraturas ocorrem geralmente no meio ou na parte inferior das costas.

II. Os objetivos da vigilância epidemiológica do tétano acidental não incluem monitorar o comportamento epidemiológico da doença, avaliar a efetividade das medidas de prevenção e controle nem investigar, com qualidade, 100% dos casos suspeitos.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nem todo quadro de icterícia neonatal é considerado normal. Muitas vezes, a hiperbilirrubinemia pode não ter origem no processo normal de metabolização da bilirrubina nos recém-nascidos, mas sim em alguma doença.

II. O tétano acidental é uma doença infecciosa aguda contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani, que provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema digestivo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Fraturas de pulso ocorrem com frequência, especialmente em pessoas com osteoporose pós-menopausa. A fratura de quadril é uma das mais sérias, uma das principais causas de incapacidade e perda de independência, em idosos. Pessoas que tiveram uma fratura em que a osteoporose havia sido um fator correm um risco muito maior de terem mais dessas fraturas.

II. A icterícia dita fisiológica, aquela que é considerada normal e esperada, inicia-se ao redor do 3º dia de vida e desaparece em até 2 semanas. Nos bebês prematuros, ela pode demorar um pouco mais.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Embora a transmissão da dengue ocorra principalmente através da picada do mosquito Aedes aegypti, ela também pode ser transmitida da mãe para o filho, em gestantes ou lactantes infectadas, e também através das secreções do paciente doente.

II. Os preservativos masculinos e femininos previnem a transmissão do Herpes Simples em todas as áreas de pele, protegendo, inclusive, as lesões na base do pênis, na bolsa escrotal ou em áreas expostas da vulva.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. No início, a osteoporose não causa sintomas, pois a perda da densidade óssea ocorre muito gradualmente. Algumas pessoas nunca desenvolvem sintomas. Contudo, quando a osteoporose causa a quebra de ossos (fraturas), as pessoas podem sentir dor dependendo do tipo de fratura, que tende a consolidar lentamente em pessoas com osteoporose e podem resultar em deformidades, como uma coluna encurvada.

II. A ocorrência de suspeita de Esquistossomose, ou a sua confirmação, não deve ser notificada sem a prévia investigação por parte do Agente de Combate às Endemias e sem a adoção do período de quarentena mínimo de 28 dias.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos ossos dos indivíduos com osteoporose, as fraturas por fragilidade são as que resultam de uma queda ou de um esforço relativamente pequeno, como uma queda da altura em pé ou menos, incluindo cair da cama, que normalmente não causaria a fratura de um osso saudável. Fraturas por fragilidade geralmente ocorrem na parte superior do osso do antebraço (rádio), na parte superior do osso da coxa (fêmur), na coluna vertebral (fraturas por compressão vertebral) e proeminência óssea (trocânter), na extremidade superior do osso da coxa. Outros ossos incluem a extremidade superior do osso do braço (úmero) e a pelve.

II. A primeira manifestação da dengue clássica é a febre alta (26° a 31°C), de início gradativo, seguida de cefaleia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A prática regular de atividade física é indicada a todos os pacientes com diabetes, pois melhora o controle metabólico, reduz a necessidade de hipoglicemiantes, ajuda a promover o emagrecimento nos pacientes obesos, diminui os riscos de doença cardiovascular e melhora a qualidade de vida.

II. A fototerapia é o tratamento mais utilizado para baixar os níveis de bilirrubina. O recém-nascido é colocado sob uma luz azul fluorescente que age quebrando a molécula de bilirrubina depositada na pele em pedaços, facilitando a sua excreção na urina e nas fezes.

Marque a alternativa CORRETA:

O transporte deficitário de oxigênio, pela redução da hemoglobina, diminui as atividades metabólicas de todas as células e induz em disfunções orgânicas generalizadas, cujos principais sintomas caracterizam-se por:

Hemoptise em pacientes com halitose, é sugestivo de:

Paciente previamente hígido, de 50 anos de idade, vem ao Pronto Socorro, após medir a pressão arterial (PA) em uma farmácia. A verificação da PA demonstra nível de 160 X 100 mmHg. Queixa-se apenas de cefaleia de média intensidade. O exame físico não revela alterações. A conduta mais adequada é:

O achado mais específico para diferenciar icterícia colestática de não colestática é:

Analise as afirmativas a seguir: I. O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos resultados do eletrocardiograma – que, em muitas situações, sugere a interrupção da circulação no coração –, e de exames de sangue que medem o nível de enzimas resultantes da destruição de células cardíacas. O uso de ecocardiograma e quiropraxia também pode ser útil para solucionar casos duvidosos. Uma vez confirmada a suspeita, outros métodos de imagem costumam ser usados para investigar a extensão da lesão no miocárdio, o local da obstrução e os vasos envolvidos. II. A ascite inscreve-se entre as manifestações mais comuns de descompensação no esquistossomótico, com frequência iniciando-se após episódio de hemorragia digestiva alta. A icterícia pode ser encontrada em alguns casos. Os sintomas e sinais de encefalopatia hepática geralmente surgem após sangramentos digestivos e, quando presentes, respondem ao tratamento adequado ou evoluem para o coma hepático e a morte. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A epilepsia rolândica benigna da infância geralmente tem início na pré-adolescência. As crises caracterizam-se por sintomas motores ou sensoriais faciais unilaterais, manifestações orofaríngeas, paralisia da fala e hipersalivação. É uma epilepsia geneticamente determinada, com evidências de ligação com o cromossoma 15q14. Sua herança é autossômica dominante, com penetrância idadedependente. Apesar de clinicamente as crianças terem aspecto muito próximo do normal, o eletroencefalograma mostra-se desproporcional e gravemente alterado, com atividade epileptogênica localizada em uma ou em ambas as regiões centrais, sobretudo durante o sono. II. O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos (como a vasopressina e o glucagon). Se não tratado, o hipertireoidismo pode levar a outros problemas de saúde. Alguns dos mais graves envolvem o coração (batimentos cardíacos acelerados e irregulares, insuficiência cardíaca congestiva) e os ossos (osteoporose). Pessoas com hipertireoidismo leve e os idosos podem não ter qualquer sintoma. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A reposição inicial de líquidos no tratamento das queimaduras é orientada pelo tratamento do choque. Se não há choque, a administração de líquidos tem o objetivo de superar o déficit previsto e fornecer líquidos de manutenção. Utiliza-se a fórmula de Parkland (4 mL/kg) × % Superfície Corporal Queimada (queimaduras de segundo e terceiro graus) para estimar o volume de líquido necessário nas primeiras 24 h após a queimadura. Metade da quantidade calculada deverá ser administrada ao longo das primeiras 8 horas; o restante, nas 16 horas seguintes. II. O diagnóstico da bronquite leva em conta os seus sinais e sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em algumas situações, a prova de função pulmonar, ou espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial. Após confirmada a bronquite, o tratamento deve ocorrer ao longo de seis a oito semanas com tibolona 0,2 mg e raloxifeno monoidratado a 1%. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. O primeiro sintoma, e o mais característico, do Mal de Alzheimer é a perda de memória recente. Com a progressão da doença, vão aparecendo sintomas mais graves, como a perda de memória remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, fadiga, náuseas, perda de apetite, amarelamento dos olhos e da pele, prejuízo na capacidade de se orientar no espaço e no tempo. II. A cirrose é uma lesão hepática crônica resultante de uma variedade de causas, levando à formação de cicatrizes e insuficiência hepática. Hepatite e alcoolismo crônico são causas frequentes dessa doença. Os danos no fígado causados pela cirrose podem ser facilmente revertidos através do aumento do consumo de vitamina C e ômega 3. Inicialmente, os pacientes podem sentir cansaço e fraqueza e sofrer perda de peso. Em estágios posteriores, podem desenvolver icterícia (amarelamento da pele), sangramento gastrointestinal, inchaço abdominal e confusão mental. Os tratamentos são focados nas causas subjacentes. Em casos avançados, pode ser necessário um transplante de fígado. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a uma parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central, como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. II. A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica heterogênea com múltiplos fenótipos e endotipos. É caracterizada por hiper responsividade das vias aéreas, limitação variável do fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. A longo prazo, a asma pode levar a condições crônicas, como a pielonefrite, esteatose hepática e hérnia abdominal. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A forma disseminada da Leishmaniose Tegumentar é caracterizada pelo aparecimento de múltiplas lesões papulares e de aparência acneiforme que acometem vários segmentos corporais, envolvendo com frequência a face e o tronco. O fenômeno de disseminação ocorre posteriormente ao desenvolvimento das lesões primárias, provavelmente por disseminação do parasito por via hemática ou via linfática e pode ocorrer após tratamento já iniciado para a forma cutânea localizada. II. São sinais e sintomas de hipertireoidismo a sensação de calor; o aumento da transpiração; a fraqueza muscular; as mãos trêmulas; os batimentos cardíacos acelerados; o cansaço e a fadiga; a perda de peso; as pequenas e dolorosas feridas com pus nos órgãos genitais, que aumentam progressivamente de tamanho e profundidade; a diarreia ou as evacuações frequentes; a irritabilidade e a ansiedade; os problemas dos olhos, tais como irritação ou desconforto; a irregularidade menstrual e a infertilidade. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. A Hanseníase Virchowiana é a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados (aspecto de “casca de laranja”), poupando geralmente couro cabeludo, axilas e o meio da coluna lombar. Na evolução da doença, é comum aparecerem caroços (pápulas e nódulos) escuros, endurecidos e assintomáticos (hansenomas). Quando a doença se encontra em estágio mais avançado, pode haver perda parcial ou total das sobrancelhas (madarose) e dos cílios, além de outros pelos, exceto os do couro cabeludo. II. Nos casos de cefaleias em salvas, deve-se administrar oxigênio a 100%, em máscara sem recirculação, com fluxo de 10-12 l/min durante 20 minutos, ou sumatriptano 6mg por via subcutânea, se disponível. Caso o paciente tenha utilizado algum medicamento vasoconstrictor, o sumatriptano deve ser evitado. Analgésicos comuns e opioides são ineficazes e não devem ser utilizados. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Os cuidados dedicados às pessoas com Alzheimer devem ocorrer em tempo integral. Assim, apenas cuidadores, enfermeiras e outros profissionais especializados podem encarregar-se de detalhes relativos à alimentação, ambiente e outros aspectos que podem elevar a qualidade de vida dos pacientes, devendo o paciente permanecer exclusivamente no ambiente de um centro de referência, de um hospital ou de uma clínica. II. Se o diabetes não for diagnosticado e tratado corretamente, sua evolução pode causar danos cardíacos, aumentando a probabilidade de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas graves, podendo levar a parada cardiorrespiratória e causar transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. Também pode causar danos ao sistema nervoso central como neuropatia diabética, uma inflamação dos nervos das extremidades e danos aos rins, com risco de insuficiência renal e até a necessidade de transplante. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir: I. Na sua forma de utilização tradicional, o anel vaginal deverá ser colocado pela própria paciente entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual, tomando-se o cuidado de se associar método de barreira nos primeiros sete dias de uso. O anel pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo se a mulher não estiver grávida, mas o uso de método de barreira se torna obrigatório. O período recomendado para a permanência do anel na vagina é de 21 dias, sendo retirado a seguir. Após uma pausa de sete dias, o anel deve ser novamente colocado no mesmo horário em que foi colocado o anel anterior. II. A caxumba ou papeira é uma doença infecciosa viral aguda e contagiosa que pode acometer qualquer tecido glandular e nervoso do organismo, porém afeta especialmente as glândulas parótidas (produtoras de bile) ou as glândulas submandibulares e sublinguais, próximas ao ouvido. Marque a alternativa CORRETA: