Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q2180181 Medicina
A prevalência de adultos com obesidade mórbida (IMC >40) aumentou a 6,3% da população adulta nos Estados Unidos e constitui a segunda principal causa de morte evitável. Sobre o tratamento cirúrgico da obesidade, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) IMC >40 kg/m2, IMC >35 kg/m2 em associação a comorbidades médicas, falha na terapia nutricional e comportamental, estabilidade psiquiátrica sem evidência de dependência ao álcool ou uso ilegal de drogas ilícitas são critérios de indicação de cirurgia bariátrica conforme as guias da American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) e The Obesity Society (TOS).
( ) A síndrome de Prader-Willi e a impossibilidade de deambular são contraindicações para a realização de cirurgia bariátrica.
( ) Na técnica cirúrgica do bypass gástrico é preferida a abordagem retrocólica para evitar o risco de hérnia interna através do mesocólon transverso.
( ) A preservação do piloro, a diminuição da má absorção e a redução metabólica dos níveis de grelina são vantagens da gastrectomia parcial laparoscópica.
A ordem de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2180169 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, com obesidade tipo I. Consulta por abaulamento abdominal, em cicatriz mediana prévia, que se exacerba com as manobras de valsalva. Traz laudo de TC de abdômen com volumosa hérnia incisional, com colo de 7 cm e insinuação de alças intestinais. Considerando o caso, analise as seguintes afirmações e identifique a opção INCORRETA. 
Alternativas
Q2180156 Medicina
O suporte nutricional pré e pós-operatório é fundamental para aumentar a probabilidade de desfechos positivos. Qual a importância da avaliação nutricional em pacientes cirúrgicos e quais atores devem ser considerados durante a avaliação? 
Alternativas
Q2179964 Medicina
São exames laboratoriais a serem solicitados em crianças ou adolescentes obesos, sem queixas e sem outras comorbidades conhecidas, EXCETO:
Alternativas
Q2179961 Medicina
Representam situações de aumento no risco de obesidade em crianças e adolescentes:
I. Excesso de glicocorticoide endógeno ou exógeno. II. Hipertireoidismo. III. Doenças do espectro autista. IV. Déficit de atenção não tratado. V. Doença autoimune da tireoide.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179949 Medicina
Alguns medicamentos das classes de fármacos relacionadas abaixo são obesogênicos, EXCETO: 
Alternativas
Q2179948 Medicina
Múltiplos fatores contribuem para a obesidade, entre os quais os comunitários, os familiares/domésticos e os individuais. Entre os fatores individuais citados abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179947 Medicina
A obesidade na infância e adolescência é fator de risco para doença cardiovascular, dislipidemia, resistência insulínica, DM2 e doença gordurosa hepática não alcoólica. Nas crianças, a obesidade ou o sobrepeso são definidos (a partir de IMC com percentual ajustado para idade e sexo) como:
Alternativas
Q2179934 Medicina
O cuidado nutricional é de extrema importância no paciente com fibrose cística e uma abordagem dietética é importante desde o diagnóstico. Considerando isso, analise as assertivas abaixo:
I. A distribuição energética no paciente com fibrose cística é a que segue: 36-40% da energia em forma de lipídeo, 20% da energia em forma de proteína e 40-45% na forma de carboidrato. II. É recomendado que o paciente com fibrose cística receba de 110 a 200% das necessidades energéticas para a idade, a fim de promover adequado ganho de peso. III. A necessidade energética do paciente com fibrose cística varia de acordo com o grau de má absorção intestinal, função pulmonar, inflamação crônica e exacerbações. IV. Triglicerídeos de cadeia média são mais facilmente absorvidos, porém não fornecem todos os ácidos graxos essenciais, sendo o seu uso reservado para pacientes com ressecção intestinal ou colestase.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179933 Medicina
Em relação à terapia nutricional em crianças em cuidados paliativos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O planejamento dietético deve estar voltado para a recuperação ou a manutenção do estado nutricional, o alívio dos sintomas, o bem-estar e o conforto do paciente e do cuidador. ( ) A nutrição exerce papel fundamental nesses pacientes e garantir que o paciente receba dieta – enteral ou parenteral – é de suma importância, mesmo com riscos inerentes associados. ( ) O cálculo das necessidades energéticas, de micronutrientes e de volume para o paciente em cuidados no fim da vida é o mesmo utilizado para a criança criticamente doente. ( ) A terapia nutricional via sonda está indicada nas seguintes condições no paciente sem possibilidade de cura: Impossibilidade de utilização da via oral, ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral < 60% das recomendações) num período de 3 a 5 dias consecutivos e sem expectativa de melhora da ingestão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179932 Medicina
Analise as assertivas abaixo acerca da interação medicamentosa com dieta:
I. Paciente com trombose venosa secundária a uso prolongado de cateter central, em uso de varfarina oral, pode ter o efeito do tratamento alterado pelo consumo de folhas escuras. II. Paciente em tratamento para amigdalite bacteriana com Amoxicilina deve consumir alimentos ricos em cálcio a fim de potencializar a absorção. III. Paciente com epilepsia em uso de fenitoína não deve consumir alimentos ricos em vitamina K, sob risco de intoxicação por altos níveis de fenitoína. IV. Pacientes em anticoagulação com heparina devem ser observados em relação ao consumo de alimentos ricos em cálcio.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179930 Medicina
Em relação à suplementação de cálcio, analise assertivas abaixo sobre o perfil de paciente que necessita de suplementação: 
I. Nutriz em dieta de exclusão de leite de vaca. II. Lactente vegetariano em aleitamento materno exclusivo. III. Paciente de 10 anos, com doença inflamatória intestinal e consumo diário de 3 porções de derivados lácteos.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179929 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre a prescrição de lipídeos na nutrição parenteral:
I. O uso de emulsões lipídicas totalmente à base de óleo de peixe vem se tornando mais comum, com a vantagem de uma nutrição adequada e menor dano hepático. II. Não há contraindicação para uso de lipídeos, mesmo em prematuros, devendo a progressão de quantidade ser feita com cautela nessa população. III. A fim de prover todos os ácidos graxos essenciais, a dose de lipídeos recomendada de rotina é de 2-3 g/kg/dia.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179928 Medicina
Em relação aos dispositivos para nutrição enteral, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2179927 Medicina
A respeito da nutrição no paciente crítico, analise as assertivas abaixo:
I. A desnutrição está relacionada ao aumento da morbidade e mortalidade no paciente crítico, enquanto a obesidade não está relacionada a piores desfechos. II. As necessidades nutricionais de energia da criança criticamente doente podem ser calculadas utilizando-se os valores de Ingestão Diária Recomendada (IDR) padrão. III. Balanço nitrogenado negativo está associado à perda de massa magra, que pode levar a piores desfechos e aumento da mortalidade.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179926 Medicina
A respeito da avaliação nutricional de crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179924 Medicina
A segurança alimentar é uma preocupação importante em todo o mundo. A respeito desse tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2179923 Medicina
A desnutrição é comum em crianças com câncer e pode ter um impacto negativo na resposta ao tratamento e na sobrevida. Qual é a principal causa de desnutrição em crianças com câncer? 
Alternativas
Q2179919 Medicina
Considere as seguintes assertivas a respeito do metabolismo lipídico:
I. O Colesterol é um dos principais lipídeos plasmáticos e possui função essencial no metabolismo energético. II. Sendo os lipídeos insolúveis em água, são transportados no plasma associados às proteínas específicas, formando complexos solúveis denominados lipoproteínas. III. A maior parte dos triglicerídeos e do colesterol provêm da dieta, sendo absorvidos pelos enterócitos após a incorporação aos quilomicrons.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179918 Medicina

Referente às dificuldades alimentares na infância, analise as assertivas abaixo:


I. A maioria das crianças cujos pais se queixam de dificuldade alimentar preenche critérios diagnósticos para tal condição.

II. Os critérios para dificuldade alimentar incluem: refeições prolongadas, recusa alimentar com duração superior a um mês, presença de refeições perturbadoras e estressantes, falta de alimentação independente apropriada; o comer noturno na criança; a distração para aumentar a ingestão, a mamada prolongada ou falha na evolução das texturas dos alimentos.

III. As dificuldades alimentares na infância são classificadas de acordo com Ketzner et al em causas orgânicas e causas não orgânicas.

IV. A neofobia é considerada um transtorno alimentar pediátrico e deve ser tratada através de terapia nutricional específica.


Quais estão corretas?

Alternativas
Respostas
141: D
142: B
143: D
144: D
145: B
146: A
147: B
148: E
149: E
150: A
151: A
152: A
153: A
154: D
155: B
156: C
157: B
158: D
159: A
160: A