Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q1992944 Medicina
A realização dos exames periódicos de saúde, obrigatória para todo o quadro de pessoal ativo, ainda atinge uma pequena parcela dos magistrados e servidores do Poder Judiciário. No ano de 2018 registrou-se a participação de 18% dos magistrados e de 23% dos servidores. A obesidade representou 2,7% dos diagnósticos registrados – perfazendo 1000 ocorrências.
(Saúde de magistrados e servidores: Resolução CNJ n. 207/2015 / Conselho Nacional de Justiça – Brasília: CNJ, 2019)
Diante do exposto conclui-se que 2,7 % dos avaliados apresentavam um índice de massa corpórea:
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Q1992938 Medicina
As hiperlipidemias apresentam causas primárias e secundárias. Dentre as causas secundárias destacam-se: estilo de vida inadequado e o uso de medicamentos.
Os diuréticos e os beta bloqueadores caracteristicamente determinam
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Q1991155 Medicina
O rastreamento do diabete melito tipo 2 em indivíduos assintomáticos está indicado em todos os adultos que isoladamente tenham
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Q1988098 Medicina
Maria tem diagnóstico recente de diabetes melito tipo 2, sem complicações, e necessita iniciar tratamento medicamentoso.
Nesse caso clínico, a droga de escolha será
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Q1987571 Medicina
Relacione o medicamento/classe de antidiabético com seu respectivo mecanismo de ação.

1. Metformina
2. Agonistas do receptor do GLP-1
3. Inibidores do SGLT2
4. Inibidores da DPP-IV
( ) inibe a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2, levando a glicosúria e natriurese.
( ) aumento do nível do GLP-1, com aumento de síntese e secreção de insulina, além de redução do glucagon
( ) aumenta sensibilidade insulínica no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose; aumenta a captação muscular de glicose (ativação da AMPK)
( ) aumenta a secreção de insulina dependente de glicose; reduz secreção de glucagon; retarda o esvaziamento gástrico.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
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Q1987570 Medicina
O pré-diabetes é uma condição com elevado risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Cerca de _____ dos pacientes progridem para DM2, _____ permanecem como estão e _____ revertem para normalidade, em um período observacional de 3 a 5 anos. O risco de progressão para DM2 parece ser levemente _____ em pacientes com intolerância à glicose do que com glicemia de jejum alterada.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento acima. 
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Q1985313 Medicina
Esteato-hepatopatia é uma afecção complexa cuja patogênese não está plenamente elucidada. Várias hipóteses são estudadas, mas é MENOS provável que tenha como causa
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Q1984548 Medicina
Assinale a opção que contém uma doença articular inflamatória de origem metabólica, causada por cristalização dos cristais de urato monossódico mono-hidratado nas articulações. 
Alternativas
Q1980784 Medicina

Sobre a síndrome metabólica, analise as afirmativas a seguir.


I. A redução do peso é a abordagem primária do distúrbio.


II. A presença de hipertrigliceridemia é um dos critérios de definição da síndrome.


III. Ela pode estar associada à presença de doença hepática gordurosa não alcoólica.


Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q1980778 Medicina
Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial há 13 anos, com edema nos membros inferiores há seis meses, fadiga e redução do volume urinário. Vinha em uso irregular de metformina, hidroclorotiazida e captopril. Apresenta pressão arterial = 160/95mmHg; frequência cardíaca = 96bpm; mucosas hipocoradas; presença de edema bilateral nos membros inferiores (++/4+). Exames de sangue iniciais:
- hemoglobina = 10,5g/dl;
- glicemia = 106mg/dl;
- sódio = 130mmol/l;
- potássio = 5,0mmol/l;
- creatinina sérica = 2,3mg/dl;
- ureia = 86mg/dl.
A relação albumina/creatinina na urina foi de 120mg/g.
Uma vez otimizado o tratamento desse paciente, o indicador de redução da progressão da doença renal a ser observado pelo médico é:
Alternativas
Q1980771 Medicina
Paciente feminino de 18 anos com IMC normal é atendida por seu médico da atenção primária com queixas de polidipsia e poliúria. A glicemia capilar colhida ao acaso durante a consulta apresentou 288mg/dl.
O teste que poderá indicar que essa paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 1 clássico é:
Alternativas
Q1980260 Medicina
É CORRETO afirmar que uma das indicações para o tratamento farmacológico da obesidade, é IMC maior ou igual a: 
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Q1977318 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
Alternativas
Q1977316 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A perda de 5% do peso inicial com a atividade física é ineficaz para a paciente citada, pois terá pouca interferência na intolerância à insulina. 
Alternativas
Q1977315 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Glicemia de jejum acima de 110 mg/dl permite identificar na referida paciente uma síndrome metabólica. 
Alternativas
Q1977314 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

Deve-se instituir o uso de estatina a fim de reduzir os níveis de LDL Colesterol para abaixo de 100 mg/dl e os de triglicerídeos para abaixo de 150 mg/dl. 
Alternativas
Q1977313 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

Recomenda-se iniciar o tratamento com uma sulfonilureia associada a uma meglitinida. 
Alternativas
Q1977312 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  


O paciente deve ser orientado a adotar práticas de vida saudáveis, tais como a realização de atividade física e a adequação de sua dieta. 
Alternativas
Q1970105 Medicina
É recomendado utilizar como critério diagnóstico de diabetes mellitus (DM):
Alternativas
Q1970104 Medicina
Segundo a classificação de diabetes pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD):
Alternativas
Respostas
221: E
222: E
223: B
224: C
225: C
226: A
227: A
228: D
229: E
230: A
231: B
232: D
233: E
234: E
235: C
236: C
237: E
238: C
239: A
240: D