Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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De acordo com as normas de estudo relacionadas a Sindrome da Paralisia Flácida Aguda, em menores de 15 anos, em caso de suspeita de poliomielite, deve ser coletada oportunamente uma amostra de urina para identificação de possíveis poliovírus.

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Em pacientes idosos, o tratamento para infecção por Influenza envolve a hospitalização imediata para suporte respiratório, incluindo oxigenoterapia e, se necessário, ventilação mecânica. Administração intravenosa de antivirais específicos para influenza, como oseltamivir, e antibióticos de amplo espectro para cobrir possíveis infecções bacterianas secundárias é fundamental.

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Dentro da família Enterobacteriaceae, o gênero Shigella está constituído de apenas sete sorogrupos, que são identificados sorologicamente, de maneira simplificada, com a utilização de antissoros polivalentes. Excepcionalmente, utiliza-se apenas o antissoro monovalente de Shigella dysenteriae tipo 3 (bacilo de Shiga), por ser o mais patogênico.

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Um médico identificou a presença, a partir de exames, de tuberculose latente, nesse caso o tratamento que ele vai prescrever pode incluir isoniazida por 6 a 9 meses, rifampicina por 4 meses ou uma combinação de isoniazida e rifapentina uma vez por semana durante 3 meses. O objetivo é prevenir a progressão para tuberculose ativa.

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O tratamento da meningite bacteriana consiste na administração urgente de antibióticos intravenosos adequados, muitas vezes associados a corticosteroides em casos selecionados.

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O diagnóstico de meningoencefalite viral e fúngica geralmente envolve a análise do líquor, incluindo a contagem de células, a determinação das proteínas e a realização de testes específicos, como os de protease para detecção de ácidos nucleicos virais ou culturas para fungos.

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A meningite bacteriana é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, geralmente causada por bactérias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo C.

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Um menino de 7 anos apresenta febre, mal-estar geral e rash cutâneo característico de vesículas pruriginosas em diferentes estágios de desenvolvimento, após exames clínicos determinou-se varicela, nesse sentido o melhor tratamento seria: tratamento sintomático com analgésicos e antipiréticos para alívio da febre e desconforto. Recomenda-se manter as unhas curtas e limpas para evitar a infecção secundária das lesões cutâneas, sendo que a vacinação contra a varicela é a melhor forma de prevenção.

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Para detectar a tuberculose pulmonar deve-se aplicar o Teste de tuberculina (PPD), radiografia de tórax e cultura de escarro para identificação do bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).

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A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma complicação incomum, mas importante, de infecções estreptocócicas. O diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações como insuficiência renal aguda. O tratamento envolve o controle da hipertensão arterial e o manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos. 

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O tratamento de infecções estafilocócicas e estreptocócicas pode exigir o uso de antibióticos específicos, dependendo da sensibilidade do patógeno aos antimicrobianos. A resistência aos antibióticos é uma preocupação crescente, especialmente no caso de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). 

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Um paciente apresenta uma ferida na pele com pus, avermelhada e dolorosa, após ter sido exposto a um ambiente hospitalar. Ele também tem febre e mal-estar geral. O exame de cultura da lesão confirma a presença de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Nesse caso, a melhor conduta médica envolve o uso de Antibióticos adequados para tratar infecções por MRSA, como vancomicina ou linezolida. Drenagem da ferida, se necessário. Medidas de controle de infecção para prevenir a disseminação nosocomial.

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Uma das bactérias responsáveis por causar meningite é a Haemophilus influenzae Bactéria gram-negativa que pode ser classificada em dois sorotipos (A, B,), a partir da diferença antigênica da cápsula polissacarídica. O H. infuenzae, desprovido de cápsula, se encontra nas vias respiratórias de forma saprófita, podendo causar infecções assintomáticas ou doenças não invasivas, tais como bronquite, sinusites e otites, tanto em crianças quanto em adultos.

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Durante o tratamento de tuberculose, a hiperuricemia assintomática é um efeito adverso, frequente durante o uso da pirazinamida e em menor frequência com o uso do etambutol, sendo, nestes casos, a gota uma manifestação rara. Já a artralgias, quando não relacionadas à hiperuricemia, são freqüentemente associadas ao uso da pirazinamida. Desse modo, na presença de hiperuricemia, o médico deverá prescrever o tratamento por meio de antiinflamatórios não hormonais.

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No caso de paciente que apresentarem Insuficiência Respiratória Hipoxêmica Aguda, o médico deverá prescrever o tratamento específico da causa subjacente, como antibióticos para pneumonia, anticoagulação para embolia pulmonar ou diuréticos e suporte ventilatório para edema pulmonar agudo.

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Um recém-nascido prematuro é admitido na unidade neonatal devido a complicações respiratórias. Neste caso, como medida preventiva, deve ser administrada imunoglobulina humana específica para vírus sincicial respiratório (VSR) para protegê-lo contra infecções respiratórias graves.

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Em um paciente diagnosticado com meningite fúngica o tratamento inclui antifúngicos intravenosos, como anfotericina B ou fluconazol, dependendo do agente fúngico suspeito. Além disso, o suporte clínico para manter a estabilidade hemodinâmica e o controle das convulsões é essencial.

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A meningoencefalite viral é frequentemente causada por agentes como herpesvírus, enterovírus e arbovírus, enquanto a meningoencefalite fúngica pode ser causada por agentes como Cryptococcus neoformans e Candida spp., especialmente em pacientes imunocomprometidos.

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A cólera é causada pelo V. cholerae produtor de toxina do biotipo El Tor, responsável por diarreia secretória disseminada por via fecal-oral (água e alimentos contaminados) em surtos e epidemias associadas à falta de condições sanitárias adequadas. O quadro clínico pode variar de assintomático a diarreia aguda com morte em 5 horas por desidratação e distúrbio eletrolítico. Casos esporádicos podem ocorrer por ingestão de ostras e outros pescados crus ou mal cozidos.

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Dentre os exames para detectar a tuberculose, destaca-se o teste sorológico que nada mais é que um método que utiliza tubos de ensaio com meios líquidos de cultura, onde existe uma base de silicone impregnada com rutênio, metal que emite luminescências na ausência de O2. Se há crescimento bacteriano, há também consumo de O2 e o rutênio emitirá luminescências possíveis de serem detectadas com luz ultravioleta.