Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q72479 Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) é uma grave complicação associada
ao diabetes melito. Acerca dessa emergência clínica, julgue os itens
seguintes.
Os corpos cetônicos produzidos na CAD são oriundos dos ácidos graxos livres liberados pelo fígado e da lipólise, os quais estão associados à deficiência de insulina.
Alternativas
Q72478 Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) é uma grave complicação associada
ao diabetes melito. Acerca dessa emergência clínica, julgue os itens
seguintes.
A deficiência absoluta ou relativa de insulina associada à elevação dos hormônios contrarregulatórios do metabolismo da glicose (glucagon, catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento) formam a base fisiopatológica para os mecanismos da CAD.
Alternativas
Q66127 Medicina
Com relação aos atendimentos de urgência, julgue os próximos
itens.

A crise tireotóxica é uma complicação aguda e severa do hipotireoidismo, caracterizada por manifestações de hipermetabolismo intenso.
Alternativas
Q65064 Medicina
Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.
O médico deve solicitar ultrassonografia da tireoide sempre que for palpado um nódulo tiroidiano.
Alternativas
Q65061 Medicina
Quanto ao diabetes melito (DM) tipo 2, julgue os próximos itens.
As complicações macrovasculares de DM estão relacionadas aos valores médios da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada, mas não se relacionam ao estado hiperglicêmico pós-prandial.
Alternativas
Q65060 Medicina
Quanto ao diabetes melito (DM) tipo 2, julgue os próximos itens.
A adoção de dieta saudável e a prática de atividades físicas reduzem a incidência de casos de DM de forma mais efetiva que o uso isolado de metformina.
Alternativas
Q65047 Medicina
Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se
seguem.
Na tireoidite autoimune crônica (ou de Hashimoto), geralmente a glândula tireoide encontra-se difusamente aumentada de volume, firme e finamente nodular, e a dor tireoidiana geralmente não está presente e, no seu curso evolutivo, pode manifestar hipertireoidismo transitório e hipotireodismo.
Alternativas
Q65046 Medicina
Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se
seguem.
Em um paciente com diagnóstico de doença de Graves, tabagista, que apresenta baqueteamento digital, edema dos dedos das mãos e dos pés, reação periosteal nas extremidades ósseas, com dermopatia e oftalmopatia tireoidiana, deve-se suspeitar de acropatia tireoidiana.
Alternativas
Q65045 Medicina
Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se
seguem.
Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de 58 anos de idade foi levada ao prontosocorro por apresentar alteração do nível de consciência e letargia. O acompanhante relatou que, há 2 dias, a paciente recebeu diagnóstico de infecção urinária, mas não iniciou o tratamento. Ela tem diagnóstico de hipotireoidismo e suspendeu a medicação para essa doença há 5 dias. Foram também constatadas hipotermia, hipotensão arterial, bradicardia, hiponatremia sérica e hipoventilação e ausência de sinais de localização neurológica. Nesse quadro, o coma mixedematoso deve ser considerado como principal hipótese diagnóstica, e o reinício do uso do hormônio tireoidiano somente deve ser feito após a dosagem de T3 sérico, pois, além de essa emergência médica ter baixa taxa de mortalidade, o uso de hormônio tireoidiano pode agravar o quadro neurológico, podendo com frequência associar-se ao quadro um estado de mal epilético.
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Q64258 Medicina
Dos pacientes abaixo, o que com maior probabilidade tem o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário é o que apresenta pressão arterial (em mmHg), potássio sérico (em mEq/L) e renina plasmática (em ng/mL/h), respectivamente
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Q64248 Medicina
Um indivíduo procurou assistência médica por apresentar um nódulo tireoideano. Foi-lhe dito que a probabilidade de tratar-se de um câncer era alta porque
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Q27280 Medicina
O diagnóstico de hiperparatireoidismo é tipicamente feito pela dosagem de PTH em um indivíduo que apresenta
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Q27277 Medicina
Uma mulher com índice de massa corporal de 28 kg/m2 apresenta glicemias em torno de 135 mg/dL repetidas vezes. Seu médico prescreve exercícios físicos, dieta hipo- calórica e um hipoglicemiante com menor risco de hipoglicemia e que não induz ganho de peso. Ele deve ter prescrito
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Q26289 Medicina
Consensos nacionais e internacionais sugerem que passa a haver redução significativa no surgimento e progressão das complicações microvasculares do diabetes mellitus, com níveis de hemoglobina glicada mantidos abaixo de
Alternativas
Q26287 Medicina
É uma característica do diabetes insipidus central:
Alternativas
Q23505 Medicina
Mulher de 73 anos apresenta astenia, sensação de tristeza e perda de 5 kg nos últimos meses. Ao exame físico o pulso é de 120 bpm, a PA 170 × 50 mmHg e palpa-se um nódulo de 3,5 cm em polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, que à cintilografia com Iodo ?131 revela-se hipercaptante. Laboratorialmente encontra-se T3 > 300 ng/mL e TSH < 0,01 µU/mL. A biópsia do nódulo tireoideano mostrará com maior probabilidade o seguinte anatomopatológico:
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Q23504 Medicina
Mulher de 35 anos, diabética há 7 anos, apresentava hemoglobina glicosilada em torno de 10% e glicemias pós-prandiais de 190 a 230 mg/dL. Após 1 ano com a utilização de insulina I antes das 3 principais refeições, e insulina II em dose única aplicada na hora de dormir, o nível de hemoglobina glicosilada diminuiu para 6,2% e as glicemias pós-prandiais para cerca de 120 mg/dL. Provavelmente as insulinas I e II são, respectivamente,
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Q19253 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
Infecções, traumatismos, procedimentos cirúrgicos e até mesmo jejum prolongado podem desencadear a denominada crise adrenal na paciente em consideração.
Alternativas
Q19252 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
A associação de hidrocortisona e acetato de fludrocortisona corresponde ao tratamento de escolha para a paciente em questão.
Alternativas
Q19250 Medicina
Uma mulher de 38 anos de idade procurou atendimento
médico, informando que, há 4 semanas, tem apresentado fadiga,
sonolência, artralgia, perda do apetite ou hipo-orexia, náuseas
e vômitos e irritabilidade mental. Relatou, ainda, perda (não
intencional) de 10 kg de peso corporal nos últimos 3 meses
e aparecimento de manchas escurecidas nos cotovelos e
joelhos. O exame clínico mostrou pressão arterial de
105 mmHg × 60 mmHg em decúbito supino e de
80 mmHg × 50 mmHg na posição ortostática; frequência cardíaca
de 70 bpm. Observaram-se áreas de hiperpigmentação nos
cotovelos, nos joelhos, na região posterior do pescoço e no leito
ungueal, sem outras alterações. Os exames laboratoriais
revelaram hemograma com neutropenia moderada e eosinofilia.
As dosagens sanguíneas mostraram hipoglicemia, hiponatremia
e leve hipercalemia. As dosagens hormonais mostraram níveis
baixos de cortisol e elevação dos níveis de ACTH.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações
clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica é insuficiência adrenal crônica.
Alternativas
Respostas
1401: C
1402: C
1403: E
1404: C
1405: E
1406: C
1407: C
1408: C
1409: E
1410: A
1411: B
1412: A
1413: D
1414: A
1415: C
1416: D
1417: C
1418: C
1419: C
1420: C