Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2607029 Medicina

Os anestésicos locais (ALs) são administrados por muitos profissionais, como anestesiologistas, cirurgiões, emergencistas, dentistas, entre outros. A respeito do uso de anestésicos locais, julgue o item seguinte.


A alcalinização de soluções de AL não deve ser utilizada, devido ao risco de diminuição da potência do seu efeito anestésico.

Alternativas
Q2607012 Medicina

A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir. 


A medição da amilase e lipase séricas é útil para o diagnóstico de pancreatite, e as medições em série são essenciais para prever a gravidade da doença e o prognóstico, bem como para alterar o manejo clínico dos pacientes. 

Alternativas
Q2602625 Medicina
A farmacocinética estuda o caminho do fármaco no organismo, desde a sua administração, absorção, distribuição e metabolismo, até a sua excreção. São alterações esperadas na farmacocinética no idoso:
Alternativas
Q2592633 Medicina

Qual é o anestésico utilizado no bloqueio de Bier?

Alternativas
Q2575913 Medicina

Julgue o item subsequente. 


A resistência medicamentosa é uma preocupação crescente no tratamento da Malária, especialmente em regiões endêmicas onde os parasitas do gênero Plasmodium desenvolveram resistência aos medicamentos antimaláricos convencionais, como a cloroquina e a sulfadoxina-pirimetamina. Esta resistência pode resultar em falhas terapêuticas, prolongando a duração da doença e aumentando o risco de complicações graves. O diagnóstico da resistência medicamentosa envolve a avaliação da resposta do paciente ao tratamento antimalárico, juntamente com testes laboratoriais para detectar mutações genéticas nos parasitas da malária que estão associadas à resistência aos medicamentos. 
Alternativas
Q2575890 Medicina
Julgue o item subsequente. 

O tratamento imediato com antibióticos intravenosos como gentamicina é iniciado para combater a infecção de meningite bacteriana, enquanto medidas de suporte são fornecidas para controlar os sintomas e prevenir complicações. 
Alternativas
Q2575469 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Os concentrados de hemácias podem ser administrados sozinhos ou podem ser reconstituídos em soluções cristaloides hipotônicas. 

Alternativas
Q2575468 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Espera-se que a transfusão de um concentrado de hemácias aumente os níveis de hemoglobina da referida paciente em 1 g/dL a 1,5 g/dL.

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Q2575467 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Entre as medidas farmacológicas que podem ser tomadas para diminuir o sangramento após a circulação extracorpórea inclui-se a administração de antifibrinolíticos, como o ácido aminocaproico e o ácido tranexâmico. 

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Q2575466 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


A TRALI (transfusion-related acute lung injury) é a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão e sua incidência pode ser diminuída evitando-se sangue de doadores do sexo feminino.

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Q2575465 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


A referida paciente se beneficiaria do controle rigoroso da glicemia no intraoperatório, cujo objetivo é manter os níveis de glicose abaixo de 108 mg/dL.

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Q2575464 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Medicamentos anti-hipertensivos como enalapril e atenolol devem ser descontinuados no dia anterior ao procedimento cirúrgico, porque estão associados à hipotensão intraoperatória.

Alternativas
Q2575463 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


A melhor estratégia para diminuir o risco de incêndio de vias aéreas é a utilização de tubos endotraqueais de cloreto de polivinila (PVC) e ventilação com concentração de oxigênio inspirada reduzida.

Alternativas
Q2575462 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Recomenda-se que o paciente mencionado seja extubado em plano anestésico profundo e permaneça monitorizado na sala de recuperação anestésica por tempo prolongado.

Alternativas
Q2575461 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


O uso de agentes de curta duração, como propofol, remifentanil e óxido nitroso, é recomendado no caso em questão. 

Alternativas
Q2575460 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


No caso em tela, a pré-medicação sedativa está indicada para melhor controle da ansiedade e para evitar elevação da pressão arterial.

Alternativas
Q2575459 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Em caso de incêndio de via aérea, a primeira medida do anestesiologista deve ser evacuar a sala cirúrgica imediatamente.

Alternativas
Q2575458 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Esse paciente possui alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono e pode apresentar dificuldade de intubação orotraqueal e ventilação sob a máscara facial.

Alternativas
Q2575457 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


Pacientes com estrabismo têm risco aumentado para hipertermia maligna, por isso se deve ter cautela ao utilizar bloqueadores neuromusculares despolarizantes, halogenados e óxido nitroso.

Alternativas
Q2575456 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


O paciente em questão apresenta maior risco de espasmo do músculo masseter com uso de succinilcolina.

Alternativas
Respostas
381: E
382: E
383: B
384: C
385: C
386: E
387: E
388: C
389: C
390: C
391: E
392: E
393: E
394: E
395: E
396: E
397: E
398: C
399: E
400: C