Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
Foram encontradas 3.810 questões
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
O uso de bloqueadores neuromusculares na síndrome do
desconforto respiratório agudo grave tem sido associado a
redução da mortalidade a curto e médio prazo, porém sem
melhora da oxigenação e com aumento significativo das
complicações, como barotrauma e fraqueza muscular
adquirida na UTI.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Os benzodiazepínicos têm sido cada vez menos utilizados na
terapia intensiva, em decorrência da associação com delirium
e outros efeitos adversos.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Bloqueadores neuromusculares estão indicados no
tratamento adjuvante da hipertensão intracraniana, sendo a
succinilcolina a droga mais indicada nessa condição.
Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado,
em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina
havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida
(10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor
abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame
físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente
consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão
arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão,
doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca,
com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram
os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm3
;
creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina =
3,2 mg/dL.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Está indicado o isolamento de contato, além das precauções
padrão, nas primeiras 48 horas após o início de
antibioticoterapia, podendo o isolamento ser suspenso após
esse período.
Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado,
em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina
havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida
(10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor
abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame
físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente
consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão
arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão,
doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca,
com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram
os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm3
;
creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina =
3,2 mg/dL.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
É recomendado o uso de vancomicina por via intravenosa
para o paciente em questão.
Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente.
São opções terapêuticas para pielonefrites de origem
comunitária causadas por Escherichia coli produtores
de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL):
ertapenem, meropenem, ciprofloxacina, levofloxacina e
sulfametoxazol-trimetoprim.
Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente.
Recomenda-se o uso de penicilina associada à clindamicina
para pacientes com infecções necrotizantes de pele, com o
isolamento de estreptococos beta-hemolíticos à cultura.
Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.
O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum
e a valva tricúspide é a mais comumente acometida em
usuários de drogas injetáveis.
Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.
Nos casos de endocardite em prótese valvar, quando não se
identifica o agente etiológico, recomenda-se o uso de
vancomicina por 6 semanas, associado a gentamicina por
2 semanas e rifampicina por 2 semanas.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
Pacientes elegíveis para terapia fibrinolítica devem ser
mantidos com pressão arterial sistólica abaixo de 185 mmHg
e pressão arterial diastólica menor que 110 mmHg antes do
início do procedimento.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
A administração de ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser
iniciada 12 horas após a terapia fibrinolítica.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
O tempo máximo que se pode tolerar do início dos sintomas
até o começo da infusão do trombolítico é de 4 horas.
Uma paciente de 71 anos de idade, portadora de hipertensão arterial em uso regular de enalapril, 20 mg ao dia, procurou a emergência com quadro de precordialgia constritiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. Referiu piora progressiva da dor a despeito do uso de dipirona. Ao exame físico, apresentava: palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 91%, pressão arterial de 98 mmHg × 66 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 80 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados das enzimas cardíacas revelaram troponina T (ultrassensível) igual a 0,005 µg/L (VR até 0,010 µg/L). A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é mostrado a seguir.
Com relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.
No caso em tela, está indicado o uso de oxigênio, ácido
acetilsalicílico, clopidogrel e metoprolol.
Um paciente de 76 anos de idade referiu episódios de dor torácica opressiva de moderada intensidade havia três dias. A referida dor surgia independentemente de atividade física e cedia espontaneamente, em menos de dez minutos. Nas últimas 24 horas, o paciente sofrera quatro episódios, porém de maior intensidade, os quais cederam espontaneamente em torno de trinta minutos. Na admissão hospitalar, ele estava assintomático do último episódio de dor, havia quatro horas. O paciente era tabagista, dislipidêmico e diabético havia vinte anos, atualmente em uso de insulina, sinvastatina e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentava: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 93%, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 78 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Observou-se troponina T ultrassensível de 1 µg/L (VR até 0,010 µg/L), e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. A seguir, é mostrado o eletrocardiograma realizado pelo paciente.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
No caso em questão, está indicado o uso de oxigênio,
enoxaparina e nitroglicerina.
Um paciente de 76 anos de idade referiu episódios de dor torácica opressiva de moderada intensidade havia três dias. A referida dor surgia independentemente de atividade física e cedia espontaneamente, em menos de dez minutos. Nas últimas 24 horas, o paciente sofrera quatro episódios, porém de maior intensidade, os quais cederam espontaneamente em torno de trinta minutos. Na admissão hospitalar, ele estava assintomático do último episódio de dor, havia quatro horas. O paciente era tabagista, dislipidêmico e diabético havia vinte anos, atualmente em uso de insulina, sinvastatina e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentava: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 93%, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 78 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Observou-se troponina T ultrassensível de 1 µg/L (VR até 0,010 µg/L), e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. A seguir, é mostrado o eletrocardiograma realizado pelo paciente.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
No caso em tela, recomenda-se a dose de ataque do
prasugrel, imediatamente.
A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.
O controle da pressão arterial apenas com medicamentos
raramente é alcançado em pacientes com hipertensão
renovascular decorrente de estenose da artéria renal.
São fatores de risco para infecção pelo Clostridium difficile a exposição a serviço de saúde, a antibioticoterapia prévia e o uso de inibidores da bomba de prótons
A principal opção terapêutica para o tratamento da ascaridíase é o metronidazol, 750 mg por via oral, três vezes ao dia, por dez dias.
A chamada analgesia preventiva se baseia em bloquear a ativação de nociceptores antes do estímulo doloroso.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O uso de alvimopan, um antagonista do receptor mu-opioide de ação periférica, deve ser prescrito para esse paciente no pós-operatório, pois demonstra excelente efeito na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios.
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