Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2246065 Medicina
Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria 
Alternativas
Q2246064 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246063 Medicina
Um homem de 52 anos, sem doença cardíaca prévia, apresenta febre de 38 °C há cerca de 40 (quarenta) dias. Perdeu 10 kg nesse período. Atendido em uma UPA, o médico auscultou um sopro sistólico em foco mitral e o ecocardiograma transtorácico revelou vegetação de 3,0 mm na superfície atrial da valva mitral. Há 2 (dois) anos, havia se submetido a uma colonoscopia, que detectou múltiplos pólipos intestinais. Nega antecedentes alérgicos a medicamentos e/ou alimentos.
Levando-se em conta fatores epidemiológicos e o histórico clínico do paciente, qual o esquema antibiótico mais sensato a se prescrever para esse paciente? 
Alternativas
Q2246057 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial – MAPA e as atuais evidências científicas,
I. As médias de pressão arterial nas 24 horas, vigília e sono, apresentam forte correlação com lesão de órgãos-alvo e prognóstico cardiovascular em hipertensos.
II. A ausência de descenso da pressão arterial no sono não se associa com eventos cardiovasculares e mortalidade.
III. A média da pressão diastólica nas 24 horas, vigília e sono, não está associada à ocorrência de desfechos cardiovasculares, fatais e não fatais.
IV. Uso de medicamentos, neuropatias autonômicas e diabetes mellitus podem estar relacionados a episódios de hipotensão durante a realização da MAPA.
verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246055 Medicina
Um homem de 58 anos, negro, hipertenso, revascularizado cirurgicamente há 10 anos, é atendido em consultório médico para uma consulta de rotina. Fazia acompanhamento com um médico e mostra uma prescrição, na qual constam 10 medicamentos, alguns claramente desnecessários. Considerando-se o principal eixo de tratamento de um paciente com doença arterial coronariana crônica, ou seja, revenir infarto e diminuir mortalidade, quais as classes de fármacos que não podem deixar de constar da prescrição desse paciente? 
Alternativas
Q2246047 Medicina
Em relação a marcadores prognósticos na insuficiência cardíaca aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2245979 Medicina
    Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.

Pacientes asmáticos em desconforto respiratório podem apresentar quadros de hipertensão sistólica moderada.
Alternativas
Q2245978 Medicina
    Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Os agentes colinérgicos devem ser empregados no tratamento de pacientes asmáticos.
Alternativas
Q2245977 Medicina
    Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Como outros IECA, o captopril pode desencadear manifestações de tosse, não devendo, por essa razão, ser ministrado a esse paciente.

Alternativas
Q2245965 Medicina
    Uma paciente de 42 anos de idade refere quadro de alterações da regularidade menstrual, queda de cabelos, astenia, mialgia, desconforto articular em mãos e pés e edema discreto em tornozelos, iniciado há cerca de 15 dias.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Para o tratamento de arritmias cardíacas, que se desenvolvem em casos como esse, a amiodarona é o medicamento de eleição.
Alternativas
Q2245962 Medicina
    Uma paciente de 42 anos de idade refere quadro de alterações da regularidade menstrual, queda de cabelos, astenia, mialgia, desconforto articular em mãos e pés e edema discreto em tornozelos, iniciado há cerca de 15 dias.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Levotiroxina, em doses de 1 :g/kg a 1,5 :g/kg, é geralmente recomendada para o tratamento do hipotireoidismo em adultos. 
Alternativas
Q2245959 Medicina
    Um paciente diabético que apresenta edema e pressão arterial de 164 mmHg × 106 mmHg foi admitido para avaliação clínica, queixando-se de fadiga e dispnéia. Relata que utiliza insulina regularmente, porém abandonou o acompanhamento médico há cerca de 2 anos.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subseqüente.

O tratamento de hipertensão em pacientes diabéticos deve privilegiar a manutenção de níveis tensionais menores que 120 mmHg × 80 mmHg, com inibidores da ECA, exceto em casos de hiperpotassemia.
Alternativas
Q2240326 Medicina
Mulher de 30 anos, G1P1, refere ciclos prolongados, com intervalos de 90-120 dias há um ano. Faz uso de camisinha masculina como método contraceptivo. Apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada com medicação e obesidade. Não faz uso de outras medicações, além do anti-hipertensivo. Ao exame, pressão arterial de 130/90mmHg, IMC de 36kg/m², acne e pele oleosa em face, ausência de hirsutismo e exame ginecológico sem anormalidades. Tem exames laboratoriais recentes, como beta-hcg que foi negativo e TSH e prolactina normais. À ultrassonografia transvaginal, observa-se volume uterino 100cm³, miométrio homogêneo, ecografia endometrial medindo 10mm e ovários micropolicísticos. Além das modificações de estilo de vida e perda de peso, qual das condutas a seguir é a mais adequada para tratar a queixa da paciente?
Alternativas
Q2240309 Medicina
Em relação à terapia antitrombótica, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O uso concomitante de heparina e Warfarina é proscrito na atual prática médica. (_) A infusão de plasma fresco congelado produz reversão imediata do efeito anticoagulante da Warfarina. (_) A administração de vitamina K1 tende a aumentar o efeito anticoagulante da Warfarina.
Alternativas
Q2240295 Medicina
Paciente vítima de acidente de moto chega ao bloco cirúrgico para ser submetido à laparotomia exploradora. Ele tem um pequeno pneumotórax na tomografia computadorizada realizada no pronto-socorro. Qual anestésico inalatório seria o menos desejável neste contexto?
Alternativas
Q2240293 Medicina
Paciente de 56 anos, diabético em uso de glibenclamida e insulina NPH, apresenta-se no centro cirúrgico para drenagem de abscesso perianal. Anestesiologista opta pela realização de um bloqueio local associado à sedação leve. O paciente queixa-se de dor intensa durante a incisão cirúrgica, apesar da infiltração local, com 12mL de lidocaína 2% com vasoconstritor. Qual mecanismo farmacológico justifica o ocorrido?
Alternativas
Q2240290 Medicina

A hipertermia maligna é uma complicação grave que pode ocorrer com uso de anestésicos voláteis e succinilcolina. O tratamento preconizado é a terapia precoce com dantrolene sódico. Esse fármaco deve ser reconstituído com:

Alternativas
Q2240287 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético, tabagista pesado, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de metformina, insulina regular e formoterol inalatório, irá ser submetido à mediastinoscopia e comparece ao ambulatório de avaliação pré-anestésica com um eletrocardiograma que mostra "ondas U proeminentes". Qual das alternativas abaixo representa o resultado mais provável de seu nível de potássio no plasma?
Alternativas
Q2239424 Medicina
Uma paciente com 76 anos de idade, hipertensa, avaliada em pronto atendimento, relatou palpitações taquicárdicas havia cinco dias. Negou dor torácica, dispneia ou síncope. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal. O eletrocardiograma da paciente pode ser visualizado a seguir. 

Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso clínico hipotético, no momento do atendimento da paciente, é apropriada a
Alternativas
Q2239421 Medicina
Uma jovem de 18 anos de idade, previamente hígida, retornou ao ambulatório com os resultados dos exames solicitados em consulta anterior. Ela referiu episódios diários de dispneia com tosse improdutiva nas primeiras horas do dia, havia um mês. Negou limitação das atividades físicas ou despertares noturnos com os referidos sintomas. Os resultados do exame físico e a radiografia de tórax estavam normais. A espirometria demonstrou VEF1/CVF de 0,74, VEF1 de 68% do predito (pré-broncodilatador) e VEF1 de 82% após o uso de broncodilatador.
Nessa situação hipotética, de acordo com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2023), o tratamento de manutenção preferencial para a paciente é o uso de
Alternativas
Respostas
1181: A
1182: C
1183: C
1184: B
1185: B
1186: B
1187: C
1188: E
1189: C
1190: E
1191: C
1192: C
1193: B
1194: D
1195: D
1196: D
1197: C
1198: A
1199: E
1200: E