Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2223410 Medicina
Em que situação você prescreveria dupla antiagregação (ácido acetil salicílico + clopidogrel) para a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico?
Alternativas
Q2223409 Medicina
Mulher de 73 anos, histórico de DRC estágio 3B e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, é internada com desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória 29 irpm, pressão arterial 126 x 79 mmHg, saturação de O2 de 90%. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais, edema de membros inferiores de ++/4 e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Nos últimos 3 dias a creatinina sérica manteve-se entre 1.7 – 2.6 mg/dL, e BNP é de 3500 pg/mL.
Qual é a provável causa da Injúria Renal Aguda (IRA) no caso e qual é a conduta terapêutica inicial?
Alternativas
Q2223406 Medicina
Mulher, 18 anos com histórico de miosarcoma ósseo diagnosticado aos 11 anos de idade, sendo submetida à amputação acima do joelho e tratada com múltiplos esquemas incluindo adriamicina e cisplatina. Ela está livre de doença e sem quimioterapia recente. Nos últimos meses procurou por várias vezes o PS para avaliar palpitações e espasmos musculares. Apesar de manter uma dieta rica em potássio e suplementos, seu nível de magnésio foi <1,1 mg/dL em várias ocasiões. Medicamentos em uso atual: óxido de magnésio, anticoncepcional, aciclovir, lisinopril, furosemida 20 mg e vitamina D.
Qual das alternativas a seguir é a explicação mais provável da hipomagnesemia da paciente? 
Alternativas
Q2223394 Medicina
Paciente de 34 anos, receptora de transplante renal com função renal estável nos últimos 3 anos, mantendo creatinina sérica de 1,2 mg/dL, pergunta sobre a possibilidade para engravidar. Ela está recebendo inibidor de calcineurina (tacrolimus), um antimetabólito (MMF) e glicocorticoides em baixa dose como parte de sua medicação de prevenção de rejeição.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2223392 Medicina
Uma paciente de 69 anos, diabética, iniciou tratamento hemodialítico 3 vezes por semana há 6 meses, sem acesso por fístula arteriovenosa. Está sendo dialisada através de cateter venoso central, sendo que, nas duas últimas sessões, o fluxo sanguíneo foi de apenas 250 mL. Na sessão de hoje, após a inversão das linhas de sangue, obteve-se um fluxo sanguíneo de 400 mL/mim. Assinale a alternativa correta sobre a eficiência da diálise de hoje.
Alternativas
Q2223391 Medicina
Um homem de 72 anos chega ao hospital com arritmia e taquicardia (frequência cardíaca 130-139 batimentos por minuto) e uma fibrilação atrial não valvular é diagnosticada. O paciente tem história prévia de diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e uma filtração glomerular estimada (FGe) de 14 mL/min/1,73 m²).
Com base em suas diferentes farmacocinéticas, qual dos seguintes anticoagulantes orais de ação direta seria melhor recomendar para esse paciente?
Alternativas
Q2223390 Medicina
Uma mulher de 65 anos com Doença Renal Crônica estágio 3A, A3 (DRC G3A A3), devido à doença renal diabética comprovada por biópsia, tem uma PA de 144/83 mm Hg média fora do consultorio em regime de lisinopril 20 mg por dia, clortalidona 50 mg por dia e amlodipina 5 mg ao dia. Sua relação albumina urinária e creatinina urinária (UACR) é de 400 mg/g.
Assinale a alternativa que apresenta a intervenção que seria mais apropriada para reduzir o risco de progressão de DRC.
Alternativas
Q2223344 Medicina
Foram solicitados dois concentrados de hemácias para um paciente de 62 anos com síndrome mielodisplástica, cujo resultado da tipagem ABO é o seguinte:
Imagem associada para resolução da questão

Com relação a este resultado e aos próximos testes a serem realizados para confirmação da tipagem, pode-se afirmar:
Alternativas
Q2223342 Medicina
Qual dos medicamentos a seguir é considerado como recusa temporária à doação de sangue?
Alternativas
Q2223336 Medicina
Paciente masculino, 58 anos, será submetido à revascularização miocárdica e, na avaliação pré-operatória, revela ter recebido transfusão de sangue por úlcera gástrica. Os registros médicos no Banco de Sangue revelam que o paciente tem um histórico de anti-Jka. Na amostra pré-transfusional, encaminhada para fins de reserva cirúrgica na véspera do procedimento, a pesquisa de anticorpos irregulares foi negativa.
Qual a conduta para este paciente?
Alternativas
Q2223333 Medicina
Paciente, masculino, 28 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, está no nadir da quimioterapia apresentando no hemograma, Hb = 6 g/dL, leucócitos = 700/mm3 e plaquetas = 10000/µL. Teve febre de 38 ºC, epistaxe leve, hipotensão e acaba de ser transferido para a unidade de terapia intensiva. Nunca recebeu transfusão de hemocomponentes e tem sosorlogia para citomegalovírus IgG negativa. Após restauração da pressão arterial e administração de antibióticos, qual das opções a seguir é a melhor escolha?
Alternativas
Q2223319 Medicina
Em relação à terapia anti-trombótica na angina instável, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q2223317 Medicina
A droga utilizada no tratamento da insuficiência cardíaca que não está associada ao aumento da sobrevida é:
Alternativas
Q2223314 Medicina
Uma paciente com 58 anos de idade e história de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus não insulino-dependente procura o ambulatório de cardiodiologia com queixas de dispnéia aos médios esforços e edema de membros inferiores. O exame físico revela: PA: 170 x 110 mmHg, pulso 98 bpm. Ictus do VE palpado no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior. RCR em 3tempos com B3esoprosistólico ++/6 no foco mitral. Pulmões com discretas crepitações em ambas as bases. Abdome com hepatomegalia dolorosa e edema de membros inferiores ++/4. O exame de sanguerevela:glicose:156mg%,uréia:76mg%, creatinina 3,5mg%, sódio126meq/l% epotássio5,6meq/l.   
A conduta terapêutica inicial mais adequada para este caso é:
Alternativas
Q2223311 Medicina
Os betabloqueadores são indicados no tratamento do infarto agudo do miocárdio. Não existe contra-indicação absoluta ao uso de betabloqueadores na seguinte situação:
Alternativas
Q2223307 Medicina
A anticoagulação após cardioversão para tratamento da fibrilação atrial deverá ser mantida no mínimo por:
Alternativas
Q2223301 Medicina
Mulher de 57 anos, obesa, hipertensa mal controlada, apresentando dispnéia aos esforços,fadiga ,ortopnéia e edema maleolar. História negativa para angina, hipercolesterolemia e tabagismo. Medicação em uso:atenolol ehidroclorotiazida. Exame físico: PA 170/90 mmHg, freqüência cardíaca 64 bpm, PV jugular aumentada, ritmo cardíaco regular,B1 e B2 normais, B3 presente. Exames complementares: RX do tórax: cardiomegalia, hipertensão venocapilar e linha b de Kerley, ECG: ritmo sinusal, uréia: 45 mg%.
A próxima conduta é:
Alternativas
Q2223293 Medicina
Mulher de 32 anos, gestante,4° mês de gestação, é encaminhada para tratamento de hipertensão arterial (160/100 mmHg).
O medicamento abaixo que está contra-indicado é:
Alternativas
Q2223175 Medicina
Sobre as lesões hepáticas induzidas por drogas, é correto afirmar:
Alternativas
Q2223170 Medicina
São substâncias habitualmente relacionadas à obstipação intestinal: 
Alternativas
Respostas
1261: A
1262: C
1263: A
1264: C
1265: D
1266: C
1267: C
1268: C
1269: C
1270: A
1271: D
1272: B
1273: E
1274: A
1275: E
1276: D
1277: B
1278: A
1279: B
1280: A