Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso

Paciente feminina de 45 anos, diabética, com síndrome do desconforto pós-prandial e sintomas recorrentes de náuseas, plenitude pós-prandial e desconforto epigástrico. Notou piora considerável após início de três medicamentos, com episódios de vômitos. Seu médico considerou o diagnóstico de gastroparesia após alguns exames e atribuiu a piora ao uso desses medicamentos.
Assinale a opção que apresenta 3 medicamentos que podem retardar o esvaziamento gástrico.

A prevenção de recorrência de úlcera péptica deve ser realizada com:

Segundo a atual classificação da OMS (5ª edição, 2019), o adenocarcinoma gástrico composto predominantemente por células tipo “anel-de-sinete” presentes em meio a extensos acúmulos de mucina extracelular deve ser classificado como:

O sinal de Murphy e sua interpretação clínica estão corretamente descritos em:

Pancreatite aguda é uma inflamação súbita do pâncreas que pode ser leve ou potencialmente letal, mas normalmente cessa. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A Síndrome do Intestino Irritável [SII — anteriormente chamada doenças gastrointestinais funcionais (GI)] é um distúrbio de interação intestino-encéfalo. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

Acerca das hepatites virais marque a alternativa correta:

A presença de crises de dor em hipocôndrio direito, de longa duração, geralmente sem resolução com analgésicos e que se inicia após a ingesta de alimentos gordurosos, podendo se acompanhar de febre ou sinal de Murphy positivo, representa: 

Paciente, sexo masculino, 50 anos, tabagista, cirrose hepática por hepatite C com estadiamento de fibrose F4, comparece em consulta para orientações quanto à necessidade de rastreamento para carcinoma hepatocelular. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções do Ministério da Saúde, recomenda-se a seguinte forma de rastreio no paciente:

Na investigação de um abdome agudo, é essencial que seja realizada uma anamnese de qualidade, bem como um bom exame físico abdominal. Nesse caso, assinale o item que corresponde à CORRETA descrição de um achado semiológico e sua respectiva correlação clínica.

Identifique a opção que corresponde a afirmativa CORRETA sobre o manejo de uma hemorragia digestiva alta.

Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa, tabagista, procura atendimento na emergência com quadro de dor abdominal em andar superior de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos. Nega uso de bebida alcoólica. Ao exame - lucida, orientada no tempo e no espaço, com fácies de dor, afebril. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdômen globoso, sem vísceromegalias, doloroso a palpação profunda em andar superior, sinal de Murphy negativo.

Exames laboratoriais – hemácias 4,000milhões/mm³ ; hemoglobina 10,5g/dL; hematócrito 34%; leucócitos 18 mil 6% de bastões; plaquetas 470 mil; glicemia 150mg/dL; amilase 516U/L; lipase 1233U/L; triglicerídeos 550mg/dL; glicemia 188mg/dL.


Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o quadro relato.

A causa mais comum de hemorragia digestiva em pacientes adultos é: 

Sobre as geo-helmintíases, analise as afirmativas abaixo.

I. Na maioria das vezes, as pessoas com geo-helmintíases são assintomáticas.

II. As principais manifestações clínicas provocadas pela infecção por helmintos estão relacionadas à má absorção de nutrientes, à enterite crônica e à redução da capacidade de aproveitamento de alimentos ingeridos.

III. No caso da ancilostomíase, o diagnóstico diferencial deve ser feito com anemia por outras etiologias e outras parasitoses.


Estão corretas as afirmativas: 

Paciente de 20 anos, masculino, apresenta quadro diarreico com sangue nas fezes, desidratação, febre alta persistente, dor abdominal, e tenesmo. Além de hidratação e orientação dietética, recomenda-se:

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. É uma infecção que atinge o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, podem se manifestar como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

Sobre as hepatites virais, assinale V para as alternativas VERDADEIRAS e F para as FALSAS:

( )A Hepatite A é uma infecção causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa”. Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade.
( )A Hepatite B não pode ser transmitida da mãe para o filho durante a gestação ou durante o parto. Também conhecida como Delta HCH, considerada umas das mais graves.
( )A Hepatite C é um processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus C da hepatite e que pode se manifestar na forma aguda ou crônica, sendo esta segunda a forma mais comum. A hepatite crônica pelo HCV é uma doença de caráter silencioso que evolui sorrateiramente e se caracteriza por um processo inflamatório persistente no fígado. Aproximadamente 60% a 85% dos casos se tronam crônicos e, em média, 20% evoluem para cirrose ao longo do tempo.
( )A Hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus do B da hepatite para causar a infecção e inflamação das células do fígado. Existem duas formas de infecção pelo HDV: coinfecção simultânea com o HBV e superinfecção do HDV em um indivíduo com infecção crônica pelo HBV. A hepatite D crônica é considerada a forma mais grave de hepatite viral crônica, com progressão mais rápida para cirrose e um risco aumentado para descompensação, CHC e morte.
( )A Hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E (HEV). O vírus causa hepatite aguda de curta duração e autolimitada. Na maioria dos casos é uma doença de caráter benigno. A hepatite E pode ser grave na gestante e raramente causa infecções crônicas em pessoas que tenham algum tipo de imunodeficiência.

A sequência CORRETA é: