Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

A constatação de que alguns termos têm sido usados indistintamente para procedimentos excisionais diferentes motivou a inclusão de uma classificação de tipos de excisão em função de cada tipo de Zona de Transformação (ZT) na nova nomenclatura colposcópica recomendada pela International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) a partir de 2011. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A excisão da ZT do tipo I destina-se a tratar a doença ectocervical ou que não se estende mais que 1 cm no canal endocervical. ( ) A excisão da ZT do tipo II destina-se a retirar maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a junção escamocolunar (JEC), geralmente entre 1,5 e 2,0 cm de profundidade no canal. ( ) A excisão da ZT do tipo III destina-se a retirar entre 2,0 e 2,5 cm do canal endocervical
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Os padrões vasculares associados ao epitélio anormal incluem pontilhado, mosaicismo e vasos atípicos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Gestante, 17 semanas, portadora de hipertensão arterial crônica, em uso de enalapril, comparece para a primeira consulta de pré-natal com bom controle pressórico. Com relação à condução deste caso, assinale a alternativa correta.

Menina, 13 anos comparece com queixa de sangramento excessivo ocasional e ciclos irregulares. Teve menarca aos 12 anos e não iniciou vida sexual. Ao exame, não apresenta hirsutismo ou acne. Com base neste caso, assinale a alternativa correta

A vacina pentavalente, que imuniza contra difteria, tétano, coqueluche, infecção pelo Haemophilus influenzae tipo B e Hepatite B, deve ter a primeira dose aplicada na idade de _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Mulher, admitida com queixa de corrimento de odor fétido e dor em hipogastro há 4 dias, nega febre e outras queixas; data da última menstruação (dum): há 14 dias. Ao exame físico apresenta dor à palpação de colo uterino e anexo direito. Com base no caso, assinale a alternativa correta.

Mulher, 33 anos, refere sangramento menstrual de padrão de 6 dias com volume aumentado, que atrapalha suas atividades. O intervalo entre os ciclos é de 34 dias, aproximadamente, variando 9 dias entre o maior e menor ciclo nos últimos 6 meses. Considerando o sistema de sangramento anormal da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), e assinale a alternativa correta sobre a razão desta paciente apresentar sangramento uterino anormal.

Dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis – 2018, publicado em novembro pelo Ministério da Saúde, apontam aumento no número de casos de sífilis no Brasil em todos os cenários da infecção.

A sífilis no seu cenário ou estágio primário é diagnosticada pela presença de:

Uma mulher de 22 anos dá entrada em unidade de emergência com história de atraso menstrual de aproximadamente dois meses, associada a dor abdominal de forte intensidade, de início súbito e sangramento vaginal discreto.

Ao exame:

  • Mucosas: descoradas 2/4+    • PA: 80 × 40 mmHg   • Pulso: 140 bpm   • Abdome: Doloroso à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca dolorosa   • Especular: Sangramento discreto ativo pelo colo, sem outras alterações   • Toque: Colo impérvio. Útero discretamente aumentado de volume. Apresenta discreto abaulamento de fundo de saco posterior.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que corresponde a hipótese diagnóstica e conduta corretas.

Uma gestante com 32 semanas, sem qualquer doença prévia à gestação, procura unidade de saúde para consulta de rotina pré-natal. Não apresenta nenhuma queixa, no momento.

Ao exame físico:

  • Peso: 97 kg (ganhou 3 kg em uma semana)
  • PA = 160 × 110 mmHg (em repouso)   • Mucosas coradas   • Edema 3/4 + em membros inferiores   • Altura uterina = 30 cm   • Batimentos cardíacos fetais = 148 bpm

Diante do quadro descrito acima, assinale a alternativa correta.

Uma gestante procura unidade de saúde com 08 semanas para iniciar pré-natal. Na gestação anterior teve quadro de pré-eclampsia grave. Ao exame físico a pressão arterial (PA) era de 140 × 90 mmHg. Você solicitou que ela realizasse medidas ambulatoriais de de PA (MAPA) e retornasse em 1 semana.

Os resultados: 

      • 140×100 – 150×90 – 140×90 – 140×80 mmHg

Diante do MAPA, assinale a alternativa que corresponde à prescrição correta a ser realizada.

Assinale a alternativa que corresponde às orientações do Ministério da Saúde para o uso da mamografia no rastreio do câncer de mama no Brasil.

Uma jovem de 18 anos, grávida de 33 semanas de gestação, caiu no ônibus quando ia para o trabalho. Levada à UPA, necessitou de uma avaliação para vitalidade fetal. Qual é a mais recomendada?

Sobre as hemorragias de terceiro trimestre, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O sangramento uterino na placenta prévia gera dor e contrações uterinas e isso motiva a paciente à busca por atendimento. ( ) Na placenta prévia, a hipertonia uterina é mais frequente do que nos casos de descolamento prematuro de placenta. ( ) A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma complicação importante do Descolamento Prematuro de Placenta. ( ) A placenta prévia marginal é uma das indicações absolutas de cesariana, por impedir a passagem do feto pelo trajeto de parto.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Considerando o mecanismo do parto quando o feto situa-se longitudinalmente e em apresentação cefálica, numere as opções a seguir em ordem de acontecimento, sendo 1 para o primeiro a ocorrer e 5 para o último.
( ) Descida. ( ) Deflexão. ( ) Insinuação. ( ) Rotação interna da apresentação. ( ) Desprendimento do ombro anterior.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A American Diabetes Association (ADA), em 2010, criou critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus Gestacional, que foram amplamente aceitos pela Sociedade Médica Obstétrica. Considerando tais critérios diagnósticos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Paciente sem fator de risco, que possui glicemia de jejum de 94 mg/dL confirmada com dois testes, apresenta diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. ( ) Paciente quando apresenta glicemia de jejum no primeiro trimestre de 83 mg/dL não tem indicação de realizar teste de tolerância oral à glicose (75 g) entre 24 e 28 semanas. ( ) As complicações gestacionais e durante o parto mais comumente observadas em pacientes com Diabetes Mellitus Gestacional são: cardiopatia congênita, macrossomia fetal e distócia de ombro.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O sangramento genital feminino é considerado anormal quando existe a perda sanguínea via vaginal, fora do período menstrual ou quando a menstruação torna-se duradoura e/ou abundante, o que consequentemente pode levar à anemia aguda e até mesmo ao choque.

No sangramento de origem orgânica - Corpo estranho, é importante investigar principalmente em crianças que apresentam vulvovaginite e corrimento de odor fétido. Nesses casos, considerando o trauma, deve-se suspeitar de:

Assinale a alternativa CORRETA: 

Uma paciente de 36 anos de idade, com dez semanas de gestação, 2G1PC0AB, sendo que o primeiro parto foi realizado com 28 semanas devido a quadro de pré‐eclâmpsia e o recém‐nascido acabou falecendo, procurou o pré‐natal para saber quais as medidas que ela poderia realizar para prevenir a pré‐eclâmpsia nessa gestação.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 35 anos de idade, com 26 semanas de gestação, realizou o teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose, obtendo os seguintes resultados: jejum 80 mg/dl; 1 h 170 mg/dl; e 2 h 148 mg/dl.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de dezoito anos de idade, 3G2PN0AB, sem acompanhamento pré‐natal, procurou o serviço de emergência com quadro de dor abdominal, com saída de sangue em pequena quantidade. Relatou que o sangramento iniciara após o consumo de cocaína. Ao exame físico, AU de 34 cm, tônus uterino aumentado, BCF de 148 bpm e pressão arterial de 150 x 100 mmhg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.