Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673082 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL. 

Esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios da Associação Internacional de Diabetes (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus , julgue o item a seguir.


A paciente desse caso clínico deve realizar novamente o TOTG em três semanas após o parto.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673080 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL. 
Considerando esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios do Internacional Association of Diabets (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus, julgue o item a seguir.
Essa paciente possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673079 Medicina
Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O acompanhamento oferecido à paciente segue os preceitos da bioética, abordando o problema de maneira interdisciplinar, permitindo uma reflexão acerca das diferentes formas de entendimento e enfrentamento.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673078 Medicina
Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O alargamento da sínfise púbica em até 12 mm, visualizado por meio de radiografia de bacia, pode ocorrer nas gestantes e deve ser um aspecto considerado na interpretação do exame.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673073 Medicina
Uma primigesta de 32 anos de idade, que realizou pré-natal em unidade básica de saúde, foi internada no centro obstétrico em trabalho de parto ativo, já com 5 cm de dilatação e com bolsa amniótica íntegra. Foi revisada a carteira de pré-natal, sendo escolhida três resultados de uroculturas: o primeiro com Escherichia coli> 100.000 UFC / mL; o segundo com Streptococcus agalactiae> 100.000 UFC / mL; e o terceiro negativo. Um paciente relata ter realizado tratamento com antibiótico apenas durante os episódios de infecção. Não foi encontrado resultado de cultura de secreção vaginal para Streptococcus do grupo B.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se de um caso de infecção urinária de repetição e, portanto, deve ser considerada antibióticaoprofilaxia durante a gestação.

Alternativas
Q1671474 Medicina
A causa mais comum de cirurgia durante o período gestacional é a:
Alternativas
Q1670732 Medicina
Um obstetra está aconselhando sua paciente que tem 22 anos de idade e está com 36 semanas de gravidez. Ela teve uma cesárea anterior, após um diagnóstico de sofrimento fetal, por pré-eclâmpsia leve durante a indução do parto. A paciente quer saber se deve tentar parto normal dessa vez, já que tudo parece estar sem anormalidades. Nessa situação, o obstetra deve responder que
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Q1670731 Medicina
Ao examinar um neonato a termo, primeiro filho de mulher de 23 anos de idade, o neonatologista encontrou artéria umbilical única. Esse dado clínico significa:
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Q1670729 Medicina
Na consulta de pré-natal de 28 semanas, a paciente traz resultado de urocutura, que mostra mais de 100mil colônias de E.coli. A paciente explica que não tem sintomas e o obstetra, então,
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Q1670726 Medicina
Paciente com 30 anos, Gesta 2 Para 1, retorna ao serviço para receber o exame anatomopatológico após curetagem por abortamento incompleto realizado há 30 dias. Nega qualquer sintoma atualmente e o resultado foi a presença de degeneração hidrópica e ausência de tecido fetal. O seguimento dessa paciente prevê um passo imediato, que dever ser:
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Q1670725 Medicina
Mulher de 34 anos, Gesta 3 Para 2, com cesárea anterior há 2 anos, com 39 semanas de gravidez, acompanha regularmente sua gravidez, com diagnóstico de placenta prévia, centro, parcial, em parede anterior do útero e que não apresentou nenhum tipo de sangramento durante o período gestacional. Ao chegar para a consulta de pré-natal, o médico explicou a necessidade de internação para cesárea, devido à impossibilidade de parto vaginal e um grande risco de associação com
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Q1670721 Medicina
Paciente de 32 anos de idade, teve parto normal de uma gravidez com polidrâmnio por atresia de esôfago fetal. Houve sangramento excessivo no 4o período do parto, que foi tardiamente diagnosticado, apenas depois de várias horas, quando já havia anemia a guda, sudorese e hipotensão materna. Após a retirada de coágulos abundantes, foi necessária a reposição de volume e a infusão de ocitocina. Depois de passado o risco materno, há grande chance de sequela materna com ocorrência de
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Q1670719 Medicina
Gestante com 24 anos de idade e 34 semanas de gravidez não fez o pré-natal e chega ao serviço de urgência com queixa de diminuição dos movimentos fetais. Quando submetida a uma cardiotocografia, o registro mostra frequência cardíaca fetal de 110bpm, com variabilidade diminuída (7 bpm). Após um estímulo vibroacústico, houve uma aceleração dos batimentos fetais, que chegou a 150bpm com duração de 3 minutos. Sobre esse caso, o diagnóstico mais provável seria
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Q1670406 Medicina
M.Q.S., sexo feminino, 30 anos, em consulta médica, informa que, após parto vaginal do seu último filho há 2 anos, vem apresentando quadro de amenorreia, atrofia dos órgãos genitais externos, queda de pelos, astenia e fenômenos distróficos cutâneos. Quando interrogada sobre o parto, informa que o mesmo foi complicado por atonia uterina com hemorragia volumosa, necessitando histerectomia puerperal. Diante des sa sintomatologia, o diagnóstico da paciente será de
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Q1670399 Medicina
Para que ocorra a esteroidogênese ovariana, as gonadotrofinas agem nas células do ovário. As gonadotrofinas que agem nas células da teca e da granulosa são, respectivamente,
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Q1670393 Medicina
Mulher de 40 anos, G3P3, tabagista (20 cigarros/dia), com história prévia de enxaqueca sem aura, comparece ao ginecologista buscando anticoncepcional. Faz uso regular de preservativos, mas refere insegurança com a utilização de um único método. Para essa paciente, o método anticoncepcional CONTRAINDICADO é o
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Q1670390 Medicina
Mulher, nuligesta de 29 anos, consultou-se por apresentar dor pélvica e dismenorreia progressiva após suspender o uso de anticoncepcional, há 6 meses, para engravidar. Questionada sobre sintomas gastrointestinais, referiu evacuação dolorosa cíclica e tenesmo. Ao exame ginecológico, foram constatados útero com mobilidade reduzida e nodulações em fundo de saco vaginal posterior. O exame inicial mais indicado, nesse caso, é a
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Q1669544 Medicina
A dequitação da placenta após a expulsão do feto tem duração fisiológica de até
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Q1669537 Medicina
Mulher, 25 anos, chega ao pronto socorro com queixa de corrimento vaginal de odor de “peixe podre”. Relata que já realizou ducha vaginal diversas vezes, mas persiste o cheiro. Nega comorbidades. Ao exame especular: corrimento branco-acinzentado, homogêneo, fino. O pH vaginal apresenta-se acima de 4,5, com Whiff teste positivo e presença de clue cells. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
Alternativas
Q1669525 Medicina
Com relação aos quadros de abortamento, analise as seguintes afirmativas.

I. A insuficiência istmocervical caracteriza-se por perda fetal recorrente no 2º trimestre da gestação.

II. A associação entre miomatose uterina e gravidez é muito rara, assim como a localização do mioma é menos importante que seu tamanho, na gênese do abortamento.

III. O aborto retido ou missed abortion caracteriza-se pela morte embrionária ou fetal, até a 20/22ª semana, associada à sua retenção no útero.


Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Respostas
1661: E
1662: E
1663: C
1664: C
1665: C
1666: A
1667: D
1668: C
1669: C
1670: A
1671: A
1672: C
1673: B
1674: B
1675: C
1676: D
1677: A
1678: C
1679: B
1680: C