Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso

bloqueio novo de ramo esquerdo

bloqueio novo de ramo direito

BAV de primeiro

fibrilação atrial com frequência de 60 bpm

bloqueio de ramo direito, com bloqueio novo de ramo esquerdo associado à síncope persistente

A fibrilação atrial é condição rara, em geral, associada a distúrbios metabólicos e ácido-básicos.

A profilaxia da fibrilação atrial deve ser sempre realizada com digitálicos ou bloqueadores de canal de cálcio.

A fibrilação atrial é a manifestação mais comum e seu de tratamento deve ser cardioversão elétrica ou química, de acordo com estado clínico do paciente.

A presença de extrassístoles ventriculares, especialmente no idoso, exige sempre tratamento agressivo com antiarrítmicos, principalmente nas formas monomórficas isoladas, a fim de se evitar evolução para taquicardia ventricular.

O flutter é a condição mais frequente de arritmia no pósoperatório e a abordagem deve ser com fármacos com altas taxas de sucesso, algo em torno de 80 % a 90 % dos casos.

As enzimas cardíacas têm importância limitada para alguns poucos grupos de pacientes de risco, não sendo utilizadas no diagnóstico de lesão miocárdica.

A troponina C é mais específica que a troponina I.

Abordagem multifatorial envolvendo mioglobina, CKMB e troponina constitui a forma de dosagem mais aceita atualmente.

A mioglobina é a mais sensível, porém é a que mais tardiamente se altera e persiste alta por até dez dias.

Troponina é fundamental para o diagnóstico e se mantém alterada na vigência de IAM por curto intervalo de tempo, em média de doze a trinta e seis horas, normalizando seus níveis após esse tempo.

Iniciar anticoagulante oral e suspender heparina.

Implantar bota pneumática em MMIIS, como medida para evitar novos períodos de trombose e manter heparina profilática.

Utilizar estreptoquinase IV, seguida de infusão contínua de heparina.

Inserir um filtro de veia cava inferior e manter anticoagulação.

Manter apenas heparinização, mesmo em vigência de novos períodos de embolização.

insuficiência aórtica

insuficiência mitral

embolia pulmonar

tamponamento cardíaco

infarto de ventrículo direito