Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q2419411 Medicina

Uma paciente, sexo feminino, 25 anos, foi encaminhada para consulta devido a relato de urina escura e esporádica há cerca 1 ano, sem qualquer sintomatologia urinária associada.

O exame de urina no posto de saúde mostrou: d=1025, pH=6,0, proteínas 1+, hemácias 75/campo, piócitos 4/campo.


A diferenciação e caracterização da hematúria da paciente entre ter origem glomerular ou não glomerular, pode ser melhor definida, se a hematúria estiver associada a

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Q2419410 Medicina

A Lesão Renal Aguda (LRA) é caracterizada por um declínio rápido a abrupto, geralmente reversível, da taxa de filtração glomerular, resultando em aumento da ureia, creatinina e outros produtos metabólicos que são, normalmente, excretados pelos rins.


Acerca desta condição frequente e com alta taxa de mortalidade, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Edema pulmonar agudo, hipercalemia > 6,5mEq/L e acidose metabólica (pH < 7,10) são condições que podem requerer início de hemodiálise urgente.

( ) A correção da depleção ou sobrecarga de volume na LRA, especialmente quando associada à piora do débito cardíaco, deve ser o objetivo principal da terapia na LRA.

( ) Os pacientes com LRA assssociada a condições como pancreatite aguda, rabdomiólise ou síndrome de lise tumoral, devem ter restrição efetiva de volume visando evitar sobrecarga hídrica e maior mortalidade.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

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Q2419409 Medicina

Uma paciente, sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos e função renal previamente normal, foi atendida com sinais de artrite, palidez, hipertensão arterial e edema periférico. Exames: hemoglobina 10g%, uréia 150mg%, creatinina 3,5mg%, glicemia 90mg%, colesterol 285mg%, albumina 2,5g%, sedimento urinário com proteínas 3+, hematúria dismórfica e proteinúria de 24h 8,5g. FAN 1:640, C3 40mg/dL, LDH 550U/L. Para seguimento do caso, foi submetida a uma biópsia renal, cujo laudo confirmou a presença de nefrite lúpica classe IV.


Nesta situação, dentre os esquemas citados a aseguir, o mais apropriado para indução da remissão da nefrite é o(a)

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Q2419408 Medicina

Os rins humanos são órgãos essenciais à vida, com várias funções orgânicas, tais como, filtração glomerular, reabsorção tubular e excreção de volume e solutos, além de desempenhar papel crucial na produção e ação de vários hormônios, entre os quais se destaca a

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Q2419407 Medicina

Um paciente de 60 anos, masculino, branco, previamente saudável, foi admitido no hospital para investigação de edema generalizado iniciado há 4 semanas. PA 120 X 80mmHg, corado e com edema tipo anasarca. Exames: hematócrito 44%, hemoglobina 15g%, creatinina 0,8mg%, Na 140mEq/L, K 4,5mEq/L, albumina 1,8g%, colesterol 545mg%, EAS com proteínas 4+, hemácias 4/campo, proteinúria de 24h 10,5g, FAN negativo, marcadores de hepatite B, C e HIV negativos e complemento C3 e C4 normais.


Com base nos achados clínicos, assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

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Q2419406 Medicina

Um paciente do sexo masculino, com doença renal crônica (DRC) estágio V foi atendido na emergência com sinais de uremia, edema e PA 200 x 100mmHg, sendo indicado para realização de diálise. Exames: hemoglobina 9,5g%, ureia 282mg%, creatinina 13,5mg%. Ultrassonografia: rins reduzidos de volume, com perda total da relação corticomedular.


Em relação a situação acima, analise as afirmativas a seguir.


I. A anemia presente tem como causa principal a deficiência de ferro e a hemólise, fenômenos comuns nestes casos.

II. A acidose metabólica com baixo ânion GAP, hipernatremia e a hipomagnesemia são alterações características da DRC.

III. A hipercalemia, hipocalcemia e a hiperfosfatemia são alterações frequentemente observadas nesta situação.


Está correto o que se afirma em

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Q2419405 Medicina

A síndrome nefrótica, definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, caracteriza-se, em relação ao diagnóstico, fisiopatologia ou tratamento, pelas seguintes situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.

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Q2419335 Medicina

Conforme a classificação dos quadros de insuficiência renal, utilizando os critérios de pRIFLE, o estágio L corresponde à

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Q2413510 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, com cirrose hepática por álcool, está abstinente há mais de 1 ano e possui como complicações ascite moderada e varizes de esôfago de médio calibre. Nega outras comorbidades. Está em uso de propranolol 40mg 12/12h, espironolactona 200mg ao dia e furosemida 40mg ao dia. Desenvolve episódio de mal estar, mialgias, inapetência, oligúria e leve confusão mental de evolução há 24 horas, sem febre. Ao exame físico possui sinais vitais normais, com encefalopatia grau II e leve desconforto à palpação do abdome. Demais aparelhos e sistemas sem alterações. Sobre esse caso marque a alternativa correta:

Alternativas
Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Cirurgia Pediátrica |
Q2411327 Medicina

Entre os tumores renais, aquele que é considerado benigno, sem necessidade de tratamento complementar ao tratamento cirúrgico é o:

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Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Medicina Nuclear |
Q2411275 Medicina

A taxa de filtração glomerular (em mL/min) em um adulto normal é de:

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Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Medicina Nuclear |
Q2411245 Medicina

O ácido dimercaptossuccínico (DMSA) é um composto organosulfurado com a fórmula HO2CCH(SH)CH(SH)CO2H, empregado comumente na avaliação de crianças com suspeita de pielonefrite. O mecanismo de captação renal do 99mTc-DMSA é a:

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Q2409579 Medicina

No tratamento do carcinoma de células renais localmente avançado, assinale a alternativa correta.

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Q2409578 Medicina

O tratamento da neoplasia renal localizada sofreu mudança de paradigma nas últimas décadas. Quanto à essa moléstia, é correto afirmar:

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Q2409576 Medicina

As neoplasias malignas renais podem apresentar diversos fenômenos paraneoplásicos. Qual destes sinais não aparece em neoplasias renais malignas?

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Q2409530 Medicina

Embora chamada de minimamente invasiva por oferecer acesso puntiforme ao rim, a cirurgia renal percutânea não é isenta de complicações, algumas delas graves. Entre as complicações dessa cirurgia, citam-se as seguintes, exceto:

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Q2409481 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35 mL/min/1,73 m².


Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?

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Q2409194 Medicina

Em relação à ectopia renal, é correto afirmar:

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Q2409146 Medicina

No distúrbio do metabolismo mineral e ósseo, conhecido como osteodistrofia renal, paciente com dor óssea, fraqueza muscular, deformidades ósseas frequentes, calcificações extraósseas pouco frequentes, apresenta cálcio diminuído, fósforo diminuído, relação Ca/P normal, sem acrosteólise, densidade óssea diminuída, com zonas de Looser nas costelas. Das doenças a seguir, aquela que pode corresponder a esse quadro é

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Q2409143 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 kg, procura nefrologista para investigação metabólica de litíase renal. Os resultados dos exames encontram-se nos dados a seguir.


Urina de 24 horas

• Ca: 200 mg / 24 hs

• Ácido úrico: 690 mg / 24 hs

• Oxalato: 32 mg / 24 hs

• Citrato: 480 mg / 24 hs

• Cistina: 230 mg / 24 hs


Qual a provável etiologia?

Alternativas
Respostas
461: A
462: A
463: E
464: D
465: C
466: D
467: D
468: B
469: C
470: C
471: D
472: D
473: E
474: A
475: C
476: C
477: C
478: C
479: C
480: E