Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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As alterações no metabolismo mineral e ósseo são frequentes na doença renal crônica (DRC) e observadas já nos estágios iniciais da DRC, quando a taxa de filtração glomerular está em torno de 60 mL/min, e progridem com o declínio da função renal. Sobre essa patologia é incorreto dizer:
Das diversas complicações da doença renal crônica, as complicações cardiovasculares são extremamente comuns. Sobre as alterações cardiovasculares na doença renal crônica, é incorreto afirmar:
Paciente feminina, 54 anos, DRC devido nefropatia diabética, faz hemodiálise 3 x /semana há 3 anos. Os últimos exames da paciente mostraram: Uréia pré= 80 mg/dl, Uréia pós= 50 mg/dl, Creatinina= 6,8 mg/dl, K= 4,4 mEq/L, Calcio= 10 mg/dl, Albumina= 3 mg/dl, P= 6,5 mg/dl, PTH= 650 pg/ml, Fosfatase alcalina= 180 U/L, Hb= 9,8 g/dl, saturação de transferrina= 18%, ferritina = 180 mg/dl. Medicação em uso: Sevelamer 1 cp 8/8h, eritropoetina 4000UI 2x/sem. Qual alternativa apresenta medidas iniciais prioritárias para essa paciente?
A peritonite associada à diálise peritoneal (DP) é uma complicação grave e sua prevenção e tratamento são importantes na redução da morbidade e mortalidade do paciente. As recomendações atualizadas do ISPD 2022 revisaram este tema, abordando definições, diagnóstico e manejo clínico. Baseado nesse consenso é correto dizer:
Paciente, sexo feminino, 65 anos, internada devido diagnóstico acidente automobilístico com traumatismo craniano e hematoma subdural. Paciente segue em ventilação mecânica invasiva, com uso de drogas vasoativas em dose alta, com monitorização de pressão intracraniana mostrando sinais de hipertensão intracraniana. Foi submetida a tomografia computadorizada com contraste e 48horas após, evoluiu com queda do débito urinário para 0,25 mi/kg/hora e sobrecarga hídrica. Exames de laboratório mostram: Na 137 mEq/L, K 6,8 mEq/L, ureia 145 mg/dl e creatinina 2,5 mg/dl. Qual das seguintes possibilidades é a melhor escolha de terapia renal substitutiva para esta paciente?
Sobre as tubulopatias, é correto afirmar:
Sobre as doenças renais císticas e displásicas é correto dizer:
Sobre as terapias de substituição renal contínuas, é correto afirmar:
Paciente do sexo masculino de 25 anos, portador de DRC por uropatia, submetido a transplante renal há 10 meses. Nas últimas semanas vem evoluindo com aumento da creatinina sérica de 0,9 (basal) para 1,7 mg/dl. Foi indicada biópsia renal que evidenciou inflamação túbulo-intersticial e Inclusões positivas de SV40. Realizada coleta de PCR para BK vírus com resultado de 350.000 JU/ml. O paciente faz uso atualmente de tacrolimus, micofenolato mofetil e prednisona. Qual a melhor conduta inicial para manejo deste paciente?
A síndrome da lise tumoral é uma emergência oncológica caracterizada por anormalidades eletrolíticas e metabólicas que podem ocorrer após o início do tratamento contra o câncer ou espontaneamente. Sobre a síndrome de lise tumoral é incorreto afirmar:
A Lesão Renal Aguda é um problema comum que acomete todas as faixas etárias, e tem alta morbidade e mortalidade, com risco de evolução para doença renal crônica, assim como necessidade de tratamento substitutivo renal.
Sobre a Lesão Renal Aguda, é incorreto afirmar:
Uma paciente de 25 anos, chega em seu consultório com queixa de hematúria avaliada em exames de urina que foram colhidos ao longo de 1 ano em exames de rotina solicitados pela sua ginecologista. Sobre o diagnóstico, causas e manejo das hematúrias, é incorreto afirmar:
A síndrome causada pela compressão da veia renal e que se apresenta por uma grande variedade de sintomas, é conhecida como Síndrome de:
São causas de insuficiência renal aguda intrínseca, EXCETO:
Na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, encontram-se frequentemente:
Sobre o nefroblastoma é correto afirmar que:
Durante a inspeção de rotina em um serviço de hemodiálise intra-hospitalar, o médico fiscal observou as situações descritas a seguir:
1. O título de Anti-Aghbs do técnico de enfermagem encarregado do processamento de capilares é de 9,0u/L após a vacinação contra Hepatite B, segundo Protocolo Nacional de Vacinação.
2. O serviço de hemodiálise intra-hospitalar compartilha, com outros setores do hospital, de ambientes como sala para hemodiálise de pacientes com sorologia positiva para hepatite B, área para lavagem de fístulas, depósito de material de limpeza e sanitários para pacientes.
3. Alguns pacientes estavam utilizando o dialisador pela décima segunda vez e com volume redução de fibras de 25 %.
Estão em desacordo com as normativas de regulação em Dialise as afirmativas
É instrumento de cobrança para hemodiálise, cateterismo cardíaco e quimioterapia ambulatorial:
Em relação à Síndrome Nefrótica, analise as assertivas a seguir:
I. Baixa pressão oncótica plasmática estimula a síntese hepática de lipoproteínas.
II. Edema é decorrente da baixa pressão oncótica e eliminação renal de sódio elevada.
III. Citocinas inflamatórias aumentam a síntese hepática de albumina.
Quais estão corretas?
O exame de ultrassonografia (USG) é o exame mais utilizado para o diagnóstico de hidronefrose por ser amplamente distribuído nos serviços de saúde e pelo baixo custo na sua realização.
Sobre este exame, assinale a afirmativa incorreta.