Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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Sobre a anticoagulação em terapia renal substitutiva (TRS) assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que apresenta uma característica do tumor de Willms.
Lactente, portador de atresia de vias biliares com cirrose, evolui com insuficiência hepática terminal e injúria renal aguda.
Em relação a síndrome hepatorenal, assinale a afirmativa correta.
Entre as complicações observadas em crianças portadoras de doença renal crônica terminal em programa de hemodiálise observa-se que
Em uma criança com nefrite túbulo intersticial observa-se nos exames laboratoriais a presença de hipopotassemia, acidose metabólica hiperclorêmica, glicosuria e aminoacidúria.
Indique a região tubular acometida neste caso.
A doença renal crônica é uma doença sistêmica responsável pelo desequilíbrio mineral e ósseo com anormalidades no metabolismo de cálcio, fosforo, paratormônio (PTH) e vitamina D, resultando na osteodistrofia renal.
Em relação ao manejo deste distúrbio, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que indica a doença que pode apresentar recorrência no transplante renal isolado, com baixo risco de perda da função renal do enxerto.
O diagnóstico de doença renal cística pode ser determinado através da sua identificação na ultrassonografia obstétrica. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Criança de 8 anos, com história de impetigo há 15 dias, procura atendimento médico com quadro de síndrome nefrítica.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
Entre as definições de síndrome nefrótica em pediatria, assinale a afirmativa correta.
Lactente do sexo feminino, com 5 meses de idade, deu entrada no hospital de emergência com história de febre alta há 3 dias, associada com queda do estado geral e recusa das mamadas há menos de 24h.
Exames iniciais revelavam leucocitose com neutrofilia e presença de granulócitos imaturos, PCR elevado, EAS com nitrito positivo, 80 leucócitos/campo e 60 hemácias/campo. Internada para início de antibioticoterapia com hipótese diagnóstica de infecção urinária.
Indique o exame que deve ser solicitado para o diagnóstico de pielonefrite.
Sobre a acidose tubular renal, assinale a afirmativa correta.
O surgimento de infecções virais por BK vírus em receptores de transplante renal apresenta incidência de cerca de 5%.
Dentre os fatores de risco abaixo, podemos afirmar que está associada
Crianças portadoras de neuropatia crônica apresentam maior risco de litíase renal. Este maior risco não está associado ao(à)
Dentre as características da cistatina C na dosagem da filtração glomerular (TFG) em crianças, assinale a afirmativa incorreta.
Estudos com marcadores urinários têm sido desenvolvidos nos últimos anos para antecipação do diagnóstico e tratamento antes do estabelecimento da injuria renal aguda.
O marcador da lesão de células tubulares mais estudado em transplantes renais e cardíacos que indica a lise da célula tubular proximal e distal é
Na avaliação de um escolar com síndrome nefrítica foi indicada a realização de biopsia renal após a persistência de anormalidades no exame de urina. A biopsia renal apresentava a presença de hipercelularidade endocapilar, proliferação lobular com duplo contorno na membrana basal e imunofluorescência com depósitos de C3 na região mesangial e subendotelial.
O laudo histológico descrito indica
Relacione as situações listadas a seguir, às doenças que se encontram fortemente associadas às mesmas.
1. Hipocomplementenemia por C3.
2. Anticorpo anti-membrana basal glomerular.
3. Anticorpo anti-receptor de fosfolipase A2.
4. Inibidor do cotransportador de sódio-glicose-2 (iSGLT2).
( ) Glomerulopatia membranosa.
( ) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
( ) Doença renal diabética.
( ) Síndrome de Goodpasture.
Assinale a alternativa que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:
Um paciente, sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial há cerca de 20 anos, está em tratamento com captopril 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, foi atendido na emergência com febre e sintomas respiratórios há 3 dias, após exposição a um familiar com Covid-19 positivo. PA 90 x 50mmHg, FC 110bpm, 25irpm, Saturação de O2 88% (ambiente), gasometria arterial: pH 7,25, pCO2 50mmHg, pO2 80mmHg, HCO3 15mEq/L, BE – 10mEq/L, Saturação O2 85%. HT 32 Hb 10,5g%, Leucócitos 3000/mm3, Plaquetas 95.000/mm3, LDH 1850 U/L, D-dímero 15.000ng/ml, glicemia 102mg%, ureia 150mg%, creatinina 3,5mg%, Na 130mEq/L, K 7,2mEq/L. TC tórax com opacificação em vidro fosco difuso, sem anormalidades de consolidação, consistente com pneumonia viral. RT-PCR SARS-CoV-2 positivo. O paciente foi transferido para o CTI e instituída ventilação mecânica.
Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas a seguir:
I. Plaquetopenia, linfopenia, aumento da LDH, aumento do Ddímero e injúria renal aguda são fatores de mal prognóstico.
II. Entre os protocolos mais atuais da OMS (Organização Mundial da Saúde) para tratamento da Covid-19, está indicada a hidroxicloroquina para o paciente, visando ao controle da carga viral.
III. O uso de corticóide para pacientes com doença grave e que estão em oxigênio suplementar ou ventilação mecânica deve ser indicado, podendo ser benéfico no manejo do choque refratário em pacientes críticos com Covid-19.
Está correto o que se afirma em
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