Questões de Concurso Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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Q2277388 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica. 
Analise as situações clínicas a seguir.

I. Apresentação clínica insidiosa em crianças e adolescentes, especialmente com Acantose nigricans, obesidade e disglicemia leve.

II. Apresentação abrupta em adultos, especialmente sem hiperglicemia prévia recente,sem fator desencadeante para hiperglicemia, sem obesidade e/ou com história de autoimunidade pessoal ou familiar.

III. Necessidade de início de insulinoterapia nos primeiros anos após o diagnóstico em adultos para controle glicêmico adequado.

IV. Cetoacidose diabética ao diagnóstico emadultos, evoluindo subsequentemente combaixas doses de insulina, especialmente em associação com obesidade.

De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, podem ser consideradas apresentações atípicas do DM: 
Alternativas
Q2277387 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica. 
Analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.
II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.
III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico.

De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2273136 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão. 


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m.
Paciente em questão apresenta:
Alternativas
Q2273118 Medicina
Uma paciente com 42 anos, diabética e obesa mórbida, é atendida numa unidade básica de saúde queixando-se de dor em hipocôndrio direito, iniciada há aproximadamente 24h, após participação em um rodízio de pizzas. Relata início súbito, tipo cólica, constante, com piora progressiva e irradiação para dorso ipsilateral, associada a náuseas, vômitos e calafrios. Ao exame físico, sinal de Murphy presente. Diante desse caso, a conduta médica deve ser:
Alternativas
Q2269658 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Ainda sobre o paciente supracitado:
Alternativas
Q2269657 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Paciente em questão apresenta:
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Q2246064 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 
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Q2224030 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 8 anos de idade, tem a sua antropometria avaliada em uma consulta de rotina pediátrica. Apresenta-se com peso entre os escores z +1 e +2, estatura entre os escores z –1 e –2 e índice de massa corporal entre os escores +2 e +3. Sobre a classificação antropométrica-nutricional dessa criança, é correto afirmar que ele
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Q2224012 Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?
Alternativas
Q2223958 Medicina
Qual dado epidemiológico está relacionado no aparecimento de fístula liquórica nasal espontânea primária?
Alternativas
Q2223110 Medicina
A síndrome de apnéia do sono:
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Q2185429 Medicina
Menina, 12 anos, chega à consulta com queixa de ganho de peso elevado nos últimos meses. Perguntada sobre os hábitos de vida, apresentava uso diário de tela em torno de 4 horas, atividade física 2 vezes por semana em torno de 40 minutos cada, dorme cerca de 9 horas por dia, e a dieta era rica em carboidratos e proteínas, consumo de gorduras de origem animal e baixa ingesta de vegetais. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, qual dos hábitos observados no caso acima NÃO é associado como fator de risco para obesidade? 
Alternativas
Q2180931 Medicina
Em relação à obesidade, síndrome metabólica e diabetes, pode-se afirmar que os pacientes com litíase urinária:
I. Possuem risco aumentado de litíase quando os fatores elencados no enunciado estão associados. II. O índice de massa corporal está associado à litíase urinária, com poder de associação maior no sexo feminino. III. Há uma associação entre infecção urinária e os fatores elencados, favorecendo a ocorrência de cálculos coraliformes. IV. Há maior excreção de substâncias formadoras de cálculos como oxalato, sódio, cálcio, fosfato e ácido úrico em obsesos.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2180184 Medicina
Uma abordagem multidisciplinar é necessária para o cuidado ideal de um paciente com obesidade mórbida. A educação pré-operatória adequada do paciente candidato à cirurgia bariátrica é essencial, e o comparecimento nas sessões educativas é obrigatório. Sobre a avaliação pré-operatória e o preparo do paciente analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Não se faz necessário o controle das comorbidades e alterações metabólicas prévio à intervenção porque essas metas serão atingidas após o tratamento cirúrgico.
II. A equipe bariátrica multidisciplinar esta composta por cirurgião, endocrinologista, cardiologista, anestesista, psiquiatra/psicólogo e nutricionista.
III. A prevalência de apneia obstrutiva do sono em pacientes obesos é <15%, sendo pouco frequente a necessidade de testes de estudo do sono na avaliação pré-operatória.
IV. Especial cuidado deve ser prestado ao exame da pele em procura de sinais de infecção fúngica e alterações sugestivas de estase venosa, que estão associadas a uma incidência muito maior de trombose venosa profunda pós-operatória.
Alternativas
Q2180181 Medicina
A prevalência de adultos com obesidade mórbida (IMC >40) aumentou a 6,3% da população adulta nos Estados Unidos e constitui a segunda principal causa de morte evitável. Sobre o tratamento cirúrgico da obesidade, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) IMC >40 kg/m2, IMC >35 kg/m2 em associação a comorbidades médicas, falha na terapia nutricional e comportamental, estabilidade psiquiátrica sem evidência de dependência ao álcool ou uso ilegal de drogas ilícitas são critérios de indicação de cirurgia bariátrica conforme as guias da American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) e The Obesity Society (TOS).
( ) A síndrome de Prader-Willi e a impossibilidade de deambular são contraindicações para a realização de cirurgia bariátrica.
( ) Na técnica cirúrgica do bypass gástrico é preferida a abordagem retrocólica para evitar o risco de hérnia interna através do mesocólon transverso.
( ) A preservação do piloro, a diminuição da má absorção e a redução metabólica dos níveis de grelina são vantagens da gastrectomia parcial laparoscópica.
A ordem de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2180169 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, com obesidade tipo I. Consulta por abaulamento abdominal, em cicatriz mediana prévia, que se exacerba com as manobras de valsalva. Traz laudo de TC de abdômen com volumosa hérnia incisional, com colo de 7 cm e insinuação de alças intestinais. Considerando o caso, analise as seguintes afirmações e identifique a opção INCORRETA. 
Alternativas
Q2179964 Medicina
São exames laboratoriais a serem solicitados em crianças ou adolescentes obesos, sem queixas e sem outras comorbidades conhecidas, EXCETO:
Alternativas
Q2179961 Medicina
Representam situações de aumento no risco de obesidade em crianças e adolescentes:
I. Excesso de glicocorticoide endógeno ou exógeno. II. Hipertireoidismo. III. Doenças do espectro autista. IV. Déficit de atenção não tratado. V. Doença autoimune da tireoide.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179949 Medicina
Alguns medicamentos das classes de fármacos relacionadas abaixo são obesogênicos, EXCETO: 
Alternativas
Q2179948 Medicina
Múltiplos fatores contribuem para a obesidade, entre os quais os comunitários, os familiares/domésticos e os individuais. Entre os fatores individuais citados abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: C
44: E
45: B
46: C
47: C
48: E
49: D
50: D
51: D
52: C
53: E
54: E
55: D
56: B
57: D
58: B
59: A
60: B