Questões de Concurso
Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina
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Com relação à definição de obesidade na infância e na adolescência, conforme índice de massa corpórea/idade (IMC/I) e faixa etária, assinale a afirmativa correta.
O Cálculo do IMC (índice de massa corporal) é dado pela expressão IMC = peso/(altura)2 , seu resultado classifica se o indivíduo está dentro do peso esperado em relação a sua altura, assim a pessoa pode estar abaixo, dentro do ideal ou acima do esperado. Qual é o valor do IMC de uma pessoa que tem 80 quilos e mede 1,60 metros de altura?
Com relação aos mecanismos fisiopatológicos e comorbidades associados à obesidade mórbida, é correto afirmar que:
I. A obesidade (OB) é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal em um nível que compromete a saúde dos indivíduos, acarretando prejuízos, tais como alterações metabólicas, dificuldades respiratórias e do aparelho locomotor.
II. A OB se constitui enquanto fator de risco para enfermidades, tais como dislipidemias, doenças cardiovasculares, diabetes melito tipo II e alguns tipos de câncer.
III. Na literatura, existe um consenso de que a etiologia da OB é pouco complexa, apresentando um caráter unifatorial.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Dentre as principais causas da pressão arterial alta estão a obesidade, histórico familiar, o hábito de fumar, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, estresse, consumo exagerado de sal, níveis altos de colesterol e falta de atividade física.
II. Além desses fatores de risco, sabe-se que o número de casos aumenta com o avançar da idade e são maiores entre homens com até 50 anos, entre mulheres acima de 50 anos e em pessoas com diabetes. O sobrepeso e a obesidade podem acelerar em até 10 anos o aparecimento da doença.
Marque a alternativa CORRETA:
A metformina constitui um dos pilares do tratamento farmacológico do diabetes mellitus.
Assinale a opção que indica o(s) mecanismo(s) de ação desse fármaco.
A Sociedade Brasileira de DM recomenda o rastreamento universal, em pacientes adultos assintomáticos, a partir de
________________: a apresentação é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso. Na maioria dos casos, a hiperglicemia é acentuada, evoluindo rapidamente para cetoacidose, especialmente na presença de infecção ou outra forma de estresse.
________________: costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM. Há uma deficiência relativa de insulina, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina, associado a um defeito na sua secreção.
________________: é um estado de hiperglicemia, menos severo, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós-parto e pode frequentemente retornar anos depois.
I. Apresentação clínica insidiosa em crianças e adolescentes, especialmente com Acantose nigricans, obesidade e disglicemia leve.
II. Apresentação abrupta em adultos, especialmente sem hiperglicemia prévia recente,sem fator desencadeante para hiperglicemia, sem obesidade e/ou com história de autoimunidade pessoal ou familiar.
III. Necessidade de início de insulinoterapia nos primeiros anos após o diagnóstico em adultos para controle glicêmico adequado.
IV. Cetoacidose diabética ao diagnóstico emadultos, evoluindo subsequentemente combaixas doses de insulina, especialmente em associação com obesidade.
De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, podem ser consideradas apresentações atípicas do DM:
I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.
II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.
III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico.
De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em