Questões de Concurso
Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina
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I. A definição dessas condições pode ser simplificada como o acúmulo excessivo e anormal de gordura, que tem o potencial de prejudicar a saúde. II. Nos últimos anos, houve um aumento global da prevalência de sobrepeso e obesidade entre as crianças e adolescentes. III. Com a aferição de peso e estatura, ou comprimento, é possível realizar o cálculo do Índice de Massa Corporal – IMC (peso em quilos dividido pela altura em metros elevada ao quadrado); a interpretação dessa informação deve ser realizada com o uso de gráficos ou tabelas para a classificação, sendo que o uso dessas ferramentas representa o melhor método para diagnóstico de sobrepeso e obesidade na infância.
Quais estão corretas?
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
I. Colesterol HDL em homens > 40mg/dL. II. Pressão arterial ≥ 130/85mmHg. III. Triglicerídeos > 150mg/dL. IV. Glicemia de jejum > 110mg/dL.
Estão CORRETOS:
I. Glicose jejum 122 mg/dL.
II. HbA1C 7,2%.
III. Glicose sérica 2 h após 75 g de glicose = 203 mg/dL.
Quais estão INCORRETAS?
I - Sistema periférico ou aferente: seus componentes principais são leptina e adiponectina, produzidas pelas células gordurosas; grelina no estômago; peptídeo YY (PYY) no íleo e no cólon; e insulina no pancreas. II - O núcleo arqueado no hipotálamo: tem a função de processar e integrar os sinais neuro-humorais periféricos e produzir sinais eferentes. III - O sistema eferente: tem a função de transportar os sinais produzidos nos neurônios de segunda ordem do hipotálamo para controlar a ingestão alimentar e o gasto energético.
Dentre as alternativa acima, responda a correta:
I - Foram descritos dois tipos de obesidade, com base na distribuição de gordura: a obesidade na parte superior do corpo, também designada como obesidade central, abdominal, visceral ou androide; e a obesidade na parte inferior do corpo, também conhecida como obesidade periférica, glúteo femoral ou ginoide. II - A presença de excesso de gordura no abdome desproporcionalmente à gordura corporal total é um preditor independente de fatores de risco e mortalidade. O efeito do excesso de gordura abdominal sobre o risco cardiometabólico é de importância particular, uma vez que representa o risco global de desenvolvimento de diabetes e/ou doença cardiovascular. III - Além do risco cardiometabólico aumentado, os indivíduos obesos também apresentam maior incidência de doença da vesícula biliar, infertilidade e câncer do endométrio, da próstata, do cólon, do útero, dos ovários, do rim, da vesícula biliar e, em mulheres na pós-menopausa, de mama. Outras implicações são a apneia do sono, disfunção pulmonar, complicações na gravidez, irregularidades menstruais, esteatose hepática não alcoólica e insuficiência venosa.
I - O alongamento prévio ao exercício se mostra importante tanto para a prevenção de lesões musculares, por exemplo o estiramento muscular, como também para o aumento da eficiência da musculatura durante o exercício. II - Exercícios de força são parte dos exercícios de resistência, que por sua vez têm função de aumentar a força de contração muscular, aumento da durabilidade e crescimento dos tecidos conectivos dos músculos e ossos, hipertrofia, aumento da comunicação entre sistema nervoso central e os músculos e aumento nos níveis de hormônios de crescimento. III - Para aumento da força de contração muscular e para hipertrofia muscular, é essencial a efetividade da fosfocreatinacreatina. IV - Sistema aeróbio: Essa via é muito importante para a regulação dos níveis de glicose no sangue, e para a perda de peso é a mais eficiente. Exercícios como caminhadas longas de intensidade moderada e ciclismo, ou seja, exercícios de endurance requerem uma boa efetividade dessa via.