Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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OLN, 78 anos, agricultor, em seguimento ambulatorial com a Oncologia, devido a um adenocarcinoma metastático de próstata, procurou atendimento devido a quadro de edema de membro inferior direito, dor em panturrilha direita e discreto eritema local com evolução de 4 dias. Hoje pela manhã referiu dispneia súbita, tontura, fraqueza, e o filho optou por levá-lo ao atendimento médico. Na admissão, apresentava-se taquipneico, saturando de 93% com catéter nasal a 2L/min, ausculta pulmonar sem alterações. Nega outras comorbidades, ex-tabagista (1 maço a cada 3 dias por 20 anos). Feito um eletrocardiograma na admissão e evidenciado taquicardia sinusal, sem supradesnivelamento de segmento ST ou outras alterações compatíveis com isquemia. Solicitados Angiotomografia de Tórax e Doppler de MMII, confirmando o diagnóstico de TEP e TVP em MID.
Nesse cenário, assinale a afirmativa incorreta.
Julgue o item a seguir, considerando que as patologias torácicas e os procedimentos cirúrgicos empregados em seus tratamentos podem evoluir com complicações.
As neoplasias que mais levam à metástase para a pleura são
o câncer de pulmão no homem e o de mama na mulher.
Julgue item que se segue, com relação às diversas patologias pulmonares e pleurais e às medidas empregadas no tratamento.
O adenocarcinoma de pulmão desenvolve-se a partir das
células intersticiais dos alvéolos pulmonares.
Julgue item que se segue, com relação às diversas patologias pulmonares e pleurais e às medidas empregadas no tratamento.
O tratamento da maioria dos casos de abscesso pulmonar é
cirúrgico.
Acerca dos princípios oncológicos gerais relacionados à cirurgia torácica, julgue o item subsecutivo.
O sarcoma é o tipo mais frequente de neoplasia pulmonar.
Acerca dos princípios oncológicos gerais relacionados à cirurgia torácica, julgue o item subsecutivo.
O arsênico e o amianto representam risco importante de
neoplasia pulmonar em indivíduos não fumantes.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.
CEC de hipofaringe tem a propensão para disseminação
submucosa, que pode inclusive ocorrer “em saltos”, sem
conexão direta com a lesão primária.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos relacionados ao carcinoma espinocelular (CEC), julgue o próximo item.
Confirmado quadro de CEC, e na ausência de metástase à
distância, três opções de tratamento podem ser empregadas
ao paciente em questão: quimioterapia de indução, seguida
de tratamento adicional a depender da resposta; cirurgia com
esvaziamento cervical, seguida de radioterapia adjuvante,
confirmando fatores patológicos adversos; ou quimioterapia
e radioterapia concomitantes.
Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.
A função das pregas vocais deve ser avaliada e documentada
no pré-operatório, especialmente em pacientes com cirurgia
cervical prévia.
A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item.
O fator mais importante que afeta o prognóstico de pacientes
com carcinoma escamoso de trato aerodigestivo superior é o
status dos linfonodos cervicais à apresentação inicial. A
presença de metástase linfonodal cervical reduz a
mortalidade em cerca de 50%.
Com relação ao estadiamento de tumores de cabeça e pescoço, julgue o item que se segue, de acordo com a 8.ª edição do TNM/AJCC 2017.
Nos tumores de nasofaringe, a localização das metástases
linfonodais cervicais é importante para o estadiamento.
Com referência ao caso precedente e a tumores de seios paranasais, julgue o item subsecutivo.
O estesioneuroblastoma é um tumor maligno com origem no
epitélio olfatório, cujos achados em imuno-histoquímica
demonstram forte imunorreatividade para sinaptofisina,
proteína S-100.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Devido ao alto risco de se tratar de neoplasia indiferenciada
de tireoide e não de carcinoma bem diferenciado, no caso em
questão, deve-se cogitar apenas a realização de
traqueostomia preventiva seguida de imunoterapia.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Carcinomas bem diferenciados de tireoide em homens
apresentam melhor prognósticos quando submetidos à
cirurgia seguida por iodoterapia adjuvante, quando
comparados com mulheres do mesmo grupo de risco e
estadiamento tumoral.
A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.
Recomenda-se realizar a parotidectomia total ipsilateral para
todos os casos de melanoma de couro cabeludo,
independentemente do estadiamento.
A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.
O carcinoma adenoide cístico quando ocorre na região lateral
do palato mole pode infiltrar ramos nervosos do grande
palatino e o gânglio gasseriano na fossa média.
A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.
O carcinoma adenoide cístico de glândulas salivares pode
apresentar os padrões sólido, trabecular, cribiforme e
linfomatoso, sendo este o mais agressivo.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item subsecutivo.
Para a referida paciente, deve-se solicitar cintilografia a cada
seis meses.
Julgue o item subsequente.
A leucemia mieloide aguda (LMA) é um tipo de leucemia
caracterizado por uma proliferação descontrolada de
células mieloides imaturas na medula óssea e acomete
adultos com mais frequência que as crianças.