Questões de Medicina - Oncologia para Concurso
Foram encontradas 3.193 questões
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111197
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 60 anos idade, previamente
obeso, hipertenso, diabético e dislipidêmico, apresenta
queixa de dor lombar há três meses, sendo diagnosticado
adenocarcinoma acinar de próstata, com Gleason = 9 (5+4) e
PSA inicial = 850 ng/mL, metastático para osso. Na
cintilografia óssea, é evidenciado grande volume de doença
óssea com comprometimento difuso. Realiza-se ressonância
magnética de coluna total, percebendo-se lesões ósseas em
corpos vertebrais, sem sinais de compressão medular. É
encaminhado ao oncologista pelo urologista um mês após a
realização de orquiectomia. Opta-se por iniciar tratamento
com docetaxel 75 mg/m²
endovenoso D1 a cada 21 dias, aos
moldes do estudo CHAARTED. Paciente tem peso = 123 kg,
altura = 1,70 m, IMC = 42,56 kg/m²
e superfície corpórea
por DuBois = 2,29 m².
Com base no caso apresentado e na guideline da American Society of Clinical Oncology (ASCO), é correto afirmar que a dose da quimioterapia deve ser calculada com superfície corpórea de
Com base no caso apresentado e na guideline da American Society of Clinical Oncology (ASCO), é correto afirmar que a dose da quimioterapia deve ser calculada com superfície corpórea de
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111196
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, previamente
etilista e tabagista importante, comparece à consulta emagrecido
(peso = 50 kg, altura = 1,70 m, IMC = 17,3 kg/m2
), com
ECOG-PS = 0 e recém-diagnosticado com carcinoma
espinocelular de laringe infraglótico localmente avançado e
irressecável. Exames de estadiamento não evidenciaram doença a
distância. Optou-se por iniciar tratamento-padrão com
quimiorradioterapia concomitante definitiva. Solicitados os
exames, o hemograma revelou anemia discreta e leucócitos e
plaquetas sem alterações. O coagulograma e os exames de
bilirrubina, de enzimas canaliculares e de transaminases
não apresentavam alterações. A albumina estava próxima ao
nível inferior da normalidade. Acerca da função renal:
creatinina = 1,6 mg/dL (clearance de creatinina = 39,9 mL/min) e
ureia 60 = mg/dL. Eletrólitos sem alterações.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta para esse paciente.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta para esse paciente.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111195
Medicina
Em novembro de 2015, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou o uso de osimertinibe para segunda linha do tratamento
paliativo de adenocarcinoma de pulmão metastático após
progressão a inibidor de tirosina quinase anti-EGFR. Acerca do
exposto, para qual mutação o uso de osimertinibe foi aprovado?
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111194
Medicina
O câncer de tireoide anaplásico é um tipo raro e agressivo de
câncer de tireoide, sendo encontrado em 1% a 2% dos
pacientes com câncer nesse local. Recentemente, em maio de
2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso
da combinação de dabrafenibe e trametinibe para câncer de
tireoide anaplásico localmente avançado (sem condições de
tratamento locorregional) ou metastático e que apresentasse
uma mutação do gene BRAF. Acerca do exposto, assinale a
alternativa que indica para qual mutação do gene BRAF no
câncer de tireoide anaplásico essa combinação foi aprovada.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111193
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, previamente
hígido, apresenta tosse seca há três meses, acompanhada de
inapetência e perda ponderal. O paciente, então, procurou um
clínico geral, o qual solicitou tomografia de tórax, que
evidenciou massa pulmonar de 4 cm em lobo superior esquerdo,
sem outros achados complementares. Foi realizada biópsia
guiada por tomografia, cujo exame anatomopatológico
evidenciou carcinoma de não pequenas células de sítio primário
pulmonar e imuno-histoquímica sugerindo adenocarcinoma.
Solicitou-se pesquisa de mutação de EGFR, que demonstrou
mutação no éxon 19. No estadiamento, tem-se: cintilografia
óssea sem evidência de doença, ressonância de crânio sem
evidência de doença e tomografia de abdome e pelve
evidenciando múltiplas metástases hepáticas. O paciente não
apresenta alterações laboratoriais e tem função hepática e renal
dentro dos padrões de normalidade. O ECG não apresenta
alterações. O paciente, então, procura um oncologista, que, com
base no diagnóstico, decide prescrever, como primeira linha de
tratamento paliativo, erlotinibe 150 mg via oral uma vez ao dia.
Acerca do caso apresentado, como deve ser orientada a
ingesta do erlotinibe?
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111192
Medicina
Considere paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade,
previamente hígida, recém-diagnosticada com melanoma
cutâneo no braço esquerdo, cujo exame anatomopatológico da
ressecção evidenciou: melanoma maligno tipo nodular, CLARK
IV, Breslow = 4,2 mm, 38 mitoses por 10 campos de grande
aumento, infiltrado linfocitário leve, ulceração presente,
invasões angiolinfática e perineural ausentes, margens livres,
pT4b. Foram realizados pesquisa de linfonodo sentinela e
estadiamento sistêmico, sem evidência de doença.
Em abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou a combinação de dabrafenibe e trametinibe para uso
em tratamento adjuvante de melanoma. Com relação a essa
aprovação pela FDA, assinale a alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111191
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 59 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo, receptor
de progesterona negativo, HER-2 escore 1, Ki-67 = 30% e
estadiamento T3 N0 M0, está em programação de iniciar
tratamento neoadjuvante com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m²
endovenoso D1 e ciclofosfamida 600 mg/m2
endovenoso D1 a
cada 21 dias por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m2
endovenoso semanal por 12 semanas). A paciente questiona a
respeito de uma injeção que a prima dela havia utilizado
durante a quimioterapia para aumentar a imunidade.
Considerando o exposto e quanto ao uso de fator de
crescimento de colônias (filgrastim) como profilaxia primária
para redução do risco de neutropenia febril, segundo a
guideline da American Society of Clinical Oncology
(ASCO), é correto afirmar que a profilaxia primária
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111190
Medicina
Em março de 2017, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou, pela primeira vez, um tratamento oncológico para
carcinoma de células de Merkel metastático,
independentemente da exposição prévia ou não à
quimioterapia. Acerca desse tema, assinale a alternativa que
indica o medicamento recentemente aprovado em primeira
linha de tratamento paliativo para o tipo de neoplasia
mencionada.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111189
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, previamente hígido, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão com mutação do EGFR, metastático para fígado, comparece à consulta ambulatorial pós-ciclo 1 de primeira linha de tratamento paliativo com gefitinibe. Refere aparecimento de lesões em tronco após o início do tratamento, sem outras queixas. Ao exame dermatológico, identifica-se rash eritematoso papulovesicular acneiforme pruriginoso em toda a extensão anterior e posterior do tronco, bem como em região malar grau 3 pelo CTCAE 4.0, como na imagem apresentada, claramente relacionadas ao tratamento com gefitinibe. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111188
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo,
receptor de progesterona negativo, HER-2 escore 3 (FISH
positivo), Ki-67 = 50% e estadiamento T2 N0 M0, é
encaminhada pelo mastologista a uma consulta para discutir
proposta de terapia neoadjuvante. Ela refere que leu na
internet que a Food and Drug Administration (FDA) aprovou
recentemente uma nova medicação para câncer de mama, o
olaparibe.
Quanto à aprovação recente pelo FDA, em janeiro de 2018,
do uso de olaparibe em pacientes com câncer de mama,
assinale a alternativa correta.
Q1111012
Medicina
Em relação à braquiterapia intraoperatória (monoterapia) em
carácter adjuvante no tratamento dos sarcomas, é correto afirmar
que é indicada
Q1111011
Medicina
A síndrome aguda da radiação foi descrita com base em
acidentes nucleares. Apresenta uma fase relacionada à
exposição de um indivíduo a baixas doses (2.5-10 Gy), sendo
as alterações hematológicas a principal causa de morte. Em
relação à análise do hemograma, em um período de 60 dias,
de um homem exposto à radiação de 2 Gy, penetrante em
todo o corpo, é correto afirmar que
Q1111010
Medicina
Em relação aos tumores do canal anal, o uso da técnica de
intensidade modulada é favorável em relação ao tratamento
3D, pois reduz a toxicidade relacionada ao tratamento,
minimizando a necessidade de pausa. No entanto, sabe-se
que muitos serviços de radioterapia não dispõem da
possibilidade de realizar a técnica de intensidade modulada.
Com relação ao exposto, é correto afirmar que
Com relação ao exposto, é correto afirmar que
Q1111008
Medicina
No início deste ano, a American Society for Radiation
Oncology (ASTRO) publicou um novo documento ditando
as diretrizes norte-americanas acerca da radioterapia para a
mama (whole breast). Em comparação ao documento de
diretrizes anterior, publicado em 2011, uma das principais
mudanças em relação à indicação de radioterapia
hipofracionada foi
Q1111007
Medicina
A principal preocupação limitante da dose no uso de stereotactic
body radiation therapy (SBRT) para tumores hepáticos é o
desenvolvimento da doença veno-oclusiva induzida pela
radiação. Como o fígado obedece ao modelo de arquitetura de
órgão paralelo da radiobiologia, o risco do desenvolvimento
dessa complicação geralmente é proporcional à dose média de
radiação administrada ao tecido hepático normal. Visando à
prevenção dessa grave complicação, o volume hepático mínimo
que deve receber uma dose total inferior a 15 Gy é
Q1111006
Medicina
Os tumores germinativos primários do sistema nervoso
central são raros, totalizando aproximadamente 3% das
neoplasias nessa localização na população pediátrica. Cerca
de 80% originam-se próximo ao terceiro ventrículo, sendo a
região pineal a mais comum, causando muitas vezes a
compressão do aqueduto e desencadeando um quadro de
hidrocefalia e de hipertensão intracraniana. Em relação ao
manejo atual desses tumores, é correto afirmar que o
tratamento de maior impacto em controle local e sobrevida
livre de recidiva é a
Q1111005
Medicina
A braquiterapia de alta taxa de dose (BATD) desencadeou
uma verdadeira mudança no tratamento das neoplasias
ginecológicas. Por ser um tratamento mais rápido,
possibilitou um melhor manejo com a demanda de pacientes
reprimida em razão das vantagens do novo método. A BADT
é definida como o tratamento cuja taxa de dose, em
Gray/hora, é
Q1111004
Medicina
Considerando a proximidade da nasofaringe com estruturas
nobres, o tratamento radioterápico para neoplasias malignas
nessa região é um desafio. As altas doses empregadas
visando a uma cobertura adequada do gross tumor volume
(GTV) podem induzir uma toxicidade aguda e tardia
substancial. Estudos recentes que compararam radioterapia
2D a IMRT com escalonamento de dose mostraram benefício
na utilização da modulação visando a diminuir a taxa de
Q1111002
Medicina
As neoplasias malignas de vulva são raras, sendo menos de
5% dos tumores ginecológicos. O tratamento radioterápico
pode ser empregado tanto no intuito radical curativo quanto
no paliativo. Em relação a esse assunto, o fator prognóstico
mais importante para a sobrevida a longo prazo é a (o)
Q1111001
Medicina
As malformações arteriovenosas (MAVs) podem ocasionar
sérios danos neurológicos, e muitas vezes o óbito. Com a
evolução do diagnóstico por imagem, essas alterações têm
sido mais evidenciadas, e a radiocirurgia tornou-se uma
opção de tratamento relativamente segura e eficaz. Com
relação ao exposto, qual é a dose considerada mínima para
obter-se a obliteração dos vasos no tratamento radioterápico
de dose única para MAVs?
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