Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q2285474 Medicina
. Paciente do sexo masculino, 55 anos, casado, professor universitário, refere que, nos últimos 04 (quatro) meses, vem apresentando astenia, perda de peso, febrícula cotidiana (37,5-37,8ºC), sudorese anormal e episódios de sangramento nasal. O exame físico do paciente apresenta BEG, LOTE, mucosas hipocoradas (++/4+) e esplenomegalia. Exames complementares: Hemograma – anemia (Ht: 35% e Hb: 8.5g/dL), leucocitose neutrofílica e trombocitose; Mielograma – hipercelularidade com hiperplasia granulocítica; Citogenética – gene BCR-ABL Ph (+). O provável diagnóstico para esse caso é: 
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Q2285468 Medicina
O câncer de colo de útero é a quarta neoplasia maligna mais prevalente entre as mulheres no mundo e a principal causa de mortalidade entre as neoplasias malignas ginecológicas. As dificuldades para implementação de programas de prevenção do câncer de colo de útero incluem demandas concorrentes e legítimas de cuidados de saúde e questões econômicas, sociais e políticas. Em países com limitados recursos financeiros, a estratégia mais adequada para a redução dos casos de câncer de colo de útero é o(a):
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Q2285467 Medicina
Paciente, 30 anos, nulípara, histórico familiar de neoplasia mamária, ausência de mutações dos genes BRCA-1 e BRCA-2, com diagnóstico de câncer de mama do tipo Carcinoma Lobular in situ e estadiamento T1N0M0. Qual conduta está recomendada neste caso?
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Q2284524 Medicina
Sobre o diagnóstico de câncer de mama, leia os itens a seguir:
I- O diagnóstico do câncer de mama deve estar ancorado em um tripé: exame clínico, exame de imagem e análise histopatológica.
II- Atualmente, os métodos de escolha para se diagnosticar o câncer de mama são as biópsias percutâneas realizadas por agulha grossa (core biópsia e biópsia a vácuo - mamotomia). São métodos minimamente invasivos, de boa acurácia e que permitem a avaliação histopatológica e imuno-histoquímica do tumor, possibilitando a programação do tratamento. Porém, só podem ser realizadas em lesões palpáveis.
III- A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sua principal indicação na propedêutica do câncer de mama, no que tange à avaliação do linfonodo axilar. Ela permite uma avaliação citológica do linfonodo, sendo importante para a proposta inicial do tratamento.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q2284523 Medicina
Sobre detecção precoce do câncer de mama, leia os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:
(  ) As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença) e o rastreamento (aplicação de teste ou exame numa população sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama, com o objetivo de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica.
(  ) Qualquer nódulo mamário em mulheres acima de 18 anos, de consistência amolecida e móvel são suspeitos de câncer de mama.
(  )No Brasil, conforme as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama. A mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 anos uma vez a cada quatro anos.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE os parênteses.
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Q2284516 Medicina
O câncer de mama é o segundo maior em incidência nas mulheres brasileiras. De acordo com as Diretrizes de tratamentos oncológicos recomendados pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (2020), a respeito do estadiamento do câncer de mama em grau histológico, é CORRETO afirmar: 
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Q2283629 Medicina
Paciente portadora de glioblastoma multiforme, em tratamento oncológico, fazendo uso crônico de dexametasona, por recorrência dos sintomas, apresentando quadro subagudo de diarreia e cólica abdominal. Hoje procura a emergência com queixa de dispneia e intensa sibilância. Exames laboratoriais revelando PCRt elevada, leucocitose discreta e eosinofilia exuberante, com infiltrado migratório ao Rx de tórax.
O diagnóstico mais provável é de:
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Q2279786 Medicina
Os tumores carcinoides podem ser originados em várias regiões do corpo. Em relação ao tubo digestivo, a região mais acometida é o
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Q2279780 Medicina
Ao paciente, 74 anos, hipertenso, dislipidêmico, diagnosticado com câncer de pâncreas com metástase hepática, foi indicada quimioterapia paliativa. Logo após a primeira sessão do medicamento, apresentou dor torácica retroesternal, com irradiação para membro superior esquerdo e sudorese. Foi aventada a possibilidade de uma das medicações infundidas ter causado a alteração cardíaca. Provavelmente, o quimioterápico associado a essa cardiotoxidade foi
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Q2277888 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.
Para o rastreamento, atualmente, foi desenvolvido um índice denominado PHI, do inglês Prostate Health Index, que relaciona:
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Q2277887 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


É reconhecido que o rastreio universal do câncer de próstata pelo exame digital retal e pela medida do Antígeno Prostático Específico (PSA) no sangue é controverso; a literatura traz dados conflitantes, especialmente com relação aos prejuízos potenciais versus impacto na mortalidade. Dessa forma, USPSTF concluiu que a decisão de se submeter à triagem periódica baseada na medida do PSA deve ser individual e incluir a discussão dos possíveis benefícios e danos da triagem com o seu médico.
Recomenda-se esse tipo de abordagem para homens na seguinte faixa etária: 
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Q2277708 Medicina
O histórico familiar é um dos fatores de risco para câncer de endométrio, que é a manifestação extracolônica mais comum em câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC, de Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer), também conhecido como síndrome de Lynch. Essa síndrome autossômica dominante resulta primariamente de mutações de linhagens germinativas em determinados genes de reparo de erros de pareamento. Quais os genes de reparo de erros estão envolvidos na Síndrome de Lynch?
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Q2273912 Medicina
Tumores orbitários podem ser benignos ou malignos e surgem principalmente dentro da órbita ou, secundariamente, de uma fonte adjacente, como a pálpebra, seios paranasais ou compartimento intracraniano. Tumores orbitários também podem ser metastáticos a partir de locais distantes. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- Tumores pediátricos benignos são mais comumente tumores dermoides e lesões vasculares como hemangioma infantil e linfangioma.
II- Tumores pediátricos malignos são mais comumente rabdomiossarcoma e lesões metastáticas relacionadas com leucemia ou neuroblastoma.
III- Tumores benignos em adultos são mais comumente meningiomas, mucoceles e malformações venosas cavernosas (anteriormente conhecidas como hemangiomas cavernosos).
IV- Tumores malignos em adultos são mais comumente linfoma, carcinoma de células escamosas e doença metastática. Com menos frequência, o tumor é um carcinoma cístico adenoide da glândula lacrimal, que é um tumor agressivo.

Estão CORRETOS os itens:
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Q2270888 Medicina
Formação expansiva de conteúdo líquido homogêneo, bem delimitada e sem realce pelo meio de contraste na região infracarinal tem como principal diagnóstico diferencial. 
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Q2270878 Medicina
Menor com 9 anos, sexo masculino, apresentou aumento de volume na mão direita. Exame de ultrassonografia demonstrou lesão sólida e com ecogenicidade heterogênea e radiografia de tórax com múltiplas lesões nodulares bilateralmente. Considerando hipótese de sarcomas de partes moles, marque a opção que apresenta o tipo mais comum nessa faixa etária.
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Q2270865 Medicina
Em relação as encefalites autoimunes paraneoplásicas é INCORRETO afirmar que: 
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Q2270851 Medicina
Paciente do sexo feminino de 52 anos, faz ressonância magnética para estadiamento de tumor retal. Observa-se lesão circunferencial no reto médio, com sinal intermediário em T2, com borda inferior distando 8 cm da margem anocutânea e 4 cm da junção anorretal, cruzando a reflexão peritoneal, com extensão à gordura mesorretal de 6 mm. Não há sinais de extensão venosa extramural. Depósito tumoral distando 1 mm da fáscia mesorretal. Observam-se 5 linfonodos suspeitos no mesorreto. Marque a alternativa correta.
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Q2270844 Medicina
Paciente com 58 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a excisão local de adenocarcinoma, com cerca de 3 cm de diâmetro, localizado em reto inferior. Realizado RNM pré-operatória com estadiamento T1, sem evidência de linfonodos suspeitos e metástases a distância. O histopatológico da peça cirúrgica demostrou um tumor pT1, com margens livres e invasão neurovascular. Indique a conduta correta a seguir.
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Q2270843 Medicina
A realização de terapia neoadjuvante com radio e quimioterapia para pacientes com tumores de reto médio e distal, vem demostrando redução do tamanho da lesão e até regressão completa. Estudos recentes demostraram boa resposta a neoadjuvância com imunoterápicos, conhecidos como Inibidores de checkpoint imunológico, para tumores com instabilidade de microssatélites. O tratamento pode ser realizado com as seguintes drogas, EXCETO.
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Q2270840 Medicina
Paciente com 60 anos sem comorbidades, foi submetido a retossigmoidectomia com anastomose colo anal para um tumor GIST de 4 cm de extensão. A ressecção foi avaliada como completa no estudo histopatológico pós operatório (R0). Marque a opção que representa o mais importante fator prognóstico destas lesões, para determinar a necessidade de terapia adjuvante adicional.
Alternativas
Respostas
1121: A
1122: C
1123: B
1124: C
1125: A
1126: C
1127: D
1128: C
1129: B
1130: B
1131: D
1132: B
1133: B
1134: E
1135: A
1136: D
1137: C
1138: C
1139: B
1140: C