Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso
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Um plantonista do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é chamado para avaliar uma criança que desmaiou após queda de altura durante uma brincadeira. Ao chegar, munido de seu material de reanimação cardiopulmonar (RCP), o plantonista percebe que a criança de cerca de 8 anos está arresponsiva, sem pulsos palpáveis, com respiração anormal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada.
O tamanho correto de tubo orotraqueal a ser usado para intubar um paciente de 4 anos é de:
Na abordagem do RN com hérnia diafragmática, há contra-indicação de:
Você é chamado para atender uma criança de 7 anos vítima de atropelamento, que está apnéica e inconsciente. Qual a seqüência mais adequada na abordagem inicial?
Uma criança de 5 anos, pesando 20 kg, que sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 30% da superfície corpórea (SCQ=30%) e suspeitas de lesões inalatórias, foi trazida ao hospital 1 hora após o acidente. No tratamento dessa criança, são condutas extremamente vitais:
Em relação à administração de fluidos no trauma, preconiza-se como acesso:
Assinale a alternativa correta em relação ao acidente por submersão.
Lactente de 10 meses é admitido no setor de emergência pediátrica, com história de diarréia com muco e sangue há 5 dias, sendo tratado com sintomáticos. Há mais ou menos 1 hora apresentou crise convulsiva tônicoclônica com duração de 5 minutos, mantendo-se prostrado e hipoativo. Apresenta palidez, icterícia de esclera, petéquias esparsas em membros e tronco, bons pulsos, discreto edema de face e extremidades e 140 x 90 de PA. O diagnóstico mais provável é:
Assinale a alternativa correta a respeito da epiglotite em crianças.
Pré-escolar de 4 anos de idade chega ao departamento de emergência com quadro de crise asmática. Ao exame clínico apresenta taquidispnéia (não consegue completar frases), retrações subcostais, sibilos inspiratórios e expiratórios, pico de fluxo expiratório igual a 50% do predito para idade e SatO2 de 92% em ar ambiente. Como definimos o grau desta crise asmática?
Qual a conduta inicial (primeira hora) mais apropriada para um menina de 8 anos que chegou ao PS com cetoacidose diabética e apresentando pH sérico de 7,15 e glicemia de 390 mg/dl?
Na ressuscitação cardiopulmonar, quais drogas podem ser administradas por via endotraqueal?
Em qual das faixas etárias abaixo relacionadas pode ser administrado fluido por via intra-óssea?
Lactente de 10 meses de idade apresenta taquicardia supraventricular com comprometimento da perfusão periférica. A carga inicial recomendada para cardioversão é:
São sinais de choque compensado:
Uma criança de 4 anos engasgou-se com uma bala “tipo soft” em casa e chega ao PS Pediátrico cianótico. Apesar do atendimento correto com compressões abdominais (manobra de Heimlich), esta fica hipotônica e em apnéia. O procedimento correto a seguir é:
Um lactente de 8 meses de idade, chega à emergência com história de diarréia líquida 5 episódios ao dia, sem muco, pus ou sangue, acompanhada de vômitos. Este quadro teve início há 48 horas segundo a mãe, que relata também oligúria hoje. O exame físico revela fontanela anterior deprimida, mucosas secas, olhos encovados, sinal de prega cutânea muito lentificado, pulsos finos, FC=160, PA 50x10, FR 60 ipm, e má perfusão periférica. A conduta correta imediata neste caso deve ser:
Um menino de um ano de idade foi levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aguda há três dias, fezes líquidas, oito vezes ao dia, vômitos três vezes ao dia, febre de 38,5 ºC durante todo o dia, não cedendo com antitérmico comum. Ao exame, encontrava-se desidratado de segundo grau, sem outras alterações. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Texto VI, para responder às questões 48 e 49
Um menino de nove anos de idade foi levado ao serviço médico para avaliar o crescimento. A mãe referiu que a criança cresceu bem até o ano passado, quando começou a sair-se mal na escola. A criança nasceu de cesariana, Apgar 1.º min = 4,5.º min = 6 e no 10.º min = 8. Ficou no CPAP por doze horas por causa de taquipneia transitória do RN. Teve meningite por hemófilos com um ano. A mãe mede 161 cm, menarca com 13,5 anos, e o pai mede 172 cm, já era homem feito quando se apresentou ao exército. A criança traz uma idade óssea de 6,5 anos. Sua previsão de estatura final é de 168 cm. Ao exame, não apresenta dismorfias, tireoide palpável +/4, parenquimatosa, indolor, móvel, superfície rugosa. Genitália em G1P1. Testículos de 3 cm3. Estatura e peso abaixo do percentil 3 (escore Z de estatura de – 2,3) e IMC no percentil 75. Sem outras alterações.
Com relação ao caso apresentado no texto, assinale a alternativa correta.
Texto VI, para responder às questões 48 e 49
Um menino de nove anos de idade foi levado ao serviço médico para avaliar o crescimento. A mãe referiu que a criança cresceu bem até o ano passado, quando começou a sair-se mal na escola. A criança nasceu de cesariana, Apgar 1.º min = 4,5.º min = 6 e no 10.º min = 8. Ficou no CPAP por doze horas por causa de taquipneia transitória do RN. Teve meningite por hemófilos com um ano. A mãe mede 161 cm, menarca com 13,5 anos, e o pai mede 172 cm, já era homem feito quando se apresentou ao exército. A criança traz uma idade óssea de 6,5 anos. Sua previsão de estatura final é de 168 cm. Ao exame, não apresenta dismorfias, tireoide palpável +/4, parenquimatosa, indolor, móvel, superfície rugosa. Genitália em G1P1. Testículos de 3 cm3. Estatura e peso abaixo do percentil 3 (escore Z de estatura de – 2,3) e IMC no percentil 75. Sem outras alterações.
Com base no caso clínico apresentado do texto, é correto afirmar que
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